Kako liječiti, dijagnosticirati i spriječiti migrene aure
Ako ste u maloj skupini bolesnika s migrenom koja doživljava nelagodu povezanu s migrenom, to nije samo u vašoj glavi. Oko 15 do 20% bolesnika s migrenom također doživljava migrenu auru, disfunkciju mozga koja može dovesti do čudnih senzacija po cijelom tijelu. Aure se općenito gledaju kao na upozorenje da dolazi migrena.
Aure se mogu javiti 5 do 60 minuta prije stvarnog početka glavobolje. Aura obično traje 10 do 25 minuta, ali, u rijetkim slučajevima, može se nastaviti tijekom trajanja glavobolje. Povremeno, aure će se pojaviti bez kasnije glavobolje. Ako osjetite auru bez glavobolje, trebali biste vidjeti liječnika kako biste isključili druge medicinske probleme .
Pregled
Migrene aure mogu utjecati na vid, sluh i osjećaj. Vizualni poremećaji aure mogu uključivati iskre ili bljeskove svjetlosti, nazvane "fosfeni", i tamno mjesto ili područje slabog vida, poznato kao skotoma, koja se kreće kroz vizualno polje. Vizualni poremećaji koji uključuju tamne mrlje s treperavim rubovima nazivaju se "scintillating scotomas". Aure također mogu uključivati vizualne distorzije ili promjene u obliku objekata. U ekstremnim slučajevima, aure se mogu pojaviti s razrađenim halucinacijama. Ovo se ponekad naziva i "Alice in Wonderland Syndrome", koja proizlazi iz spekulacije da je priča Alice in Wonderland inspirirana migrena koju je doživio autor Lewis Carroll.
Ovi ekstremni poremećaji mogu uključivati uočavanje iskrivljenih ili letećih objekata ili spiralnu "crnu rupu" u vizualnom polju. Mali postotak bolesnika prijavljuje neobične promjene u licima drugih pojedinaca, poput pomicanja očiju ili ispruženih značajki.
Ekstremni simptomi
Privremena gluhoća, slušna halucinacija (slušni glasovi) ili zvonjenje u ušima su također oblici aure.
Aure također mogu uključivati taktilne poremećaje, budući da neki bolesnici opisuju osjećaje težine, ukočenosti ili igle osjetila u njihovim udovima. U ekstremnim slučajevima, pacijenti izvješćuju plutajuće senzacije ili osjećaju kao da se njihova tjelesna masa udvostručila. Rijetko se mogu pojaviti poremećaji govora, kao što su prigušenja ili mucanja. Pojedinci koji prvi put doživljavaju ove vrste poremećaja trebali bi potražiti liječnika, jer ti simptomi mogu biti znakovi moždanog udara.
Razlika od retinalne migrene
Zbog sličnosti u njihovim simptomima, jedno oko ili mrežnicu, migrene mogu biti teško razlikovati od migrena i aure. Migrene mrežnice također mogu rezultirati slijepim mrljama ili nijansama sive u vizualnom polju. Međutim, migrene mrežnice pokazuju jednu ključnu razliku: samo je jedno oštećenje. Pojedinci koji doživljavaju migrenu s aura razvijaju vizualne poremećaje u oba oka. Vizualni poremećaji koji nastaju zbog migrene mrežnice uzrokovani su povećanim pritiskom na krvne žile koje vode do i od mrežnice . Dakle, ako pojedinac koji doživljava migrenu mrežnice zatvori oštećenje, simptomi trebaju prestati. Pojedinci koji doživljavaju migrene mrežnice trebaju se konzultirati s oftalmologom ili neurologom kako bi isključili druge uvjete, poput moždanog udara .
Uzroci i okidači
Iako je točan uzrok aura nejasan, istraživanja pokazuju da se kemijski impulsi kreću kroz centar vizualnog procesiranja mozga, pojavljuju se poremećaji ili halucinacije. Skenovi mozga koji su snimljeni neposredno nakon početka aure pokazali su povećanu aktivnost u zatiljnom korteksu, tehničkom izrazu za vizualni centar mozga.
Budući da su aure gotovo uvijek povezane s migrenama, aktivirajući migrene mogu biti odgovorne za aure. Ti okidači obično uključuju stres, umor ili izlaganje svjetlima ili neobičnim mirisima.
Budući da žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca da doživljavaju učestale migrene aure, hormonske promjene također izgledaju kao okidač.
Oko 60% žena izvješćuje o iskustvu intenzivnije ili češće migrene tijekom njihovog menstruacije. Žene s poviješću migrene trebaju spomenuti ovaj uvjet svom liječniku prije uzimanja hormona, bilo za kontrolu rađanja ili simptome menopauze. Istraživanja ukazuju na korelaciju između upotrebe ovih lijekova i učestalosti migrene.
Povezani uvjeti
Prema nedavnoj studiji, žene koje imaju migrene s aura imaju 1,5 puta veći rizik od moždanog udara nego oni koji imaju migrene bez aure. U žena koje puše ili koriste kontrolu rađanja, rizik od moždanog udara povećan je na 7 puta veći od onih koji imaju migrenu bez aure.
Druga studija također je pronašla vezu između migrene i aure i lezija mozga, za koje se pokazalo da povećavaju rizik od moždanog udara i razvijanja kognitivnih problema, uključujući demenciju . Prema studiji, pojedinci koji su jednom mjesečno imali jedan ili više migrena s arom imao najveći rizik od moždanog udara.
Tretmani
Trenutno ne postoji specifičan tretman za aure. Umjesto toga, većina liječnika liječi simptome migrene. Lijekovi mogu biti u rasponu od prekomjernih, protuupalnih lijekova, kao što su ibuprofen, do otpornosti na bol u receptima. Imajući dnevnik migrene, smanjenje stresa i redovita vježba može pomoći u ograničavanju pojave i intenzitetu migrene s aureom.
Pojedinci koji doživljavaju migrene s aura trebaju vidjeti liječnika kako bi isključili sve druge uvjete, kao što su moždani udar ili odvojena mrežnica.
izvori
Podoll, Klaus. "Simptomi slušne aure." Simptomi migrene . 28. ožujka 2005. Zaklada migrene Aura. 26. ožujka 2008
Kruit, MC, van Buchem, PA Hofman, JT Bakkers, GM Terwindt, MD Ferrari i LJ Launer. "Migrena kao faktor rizika za subkliničke lezije mozga". JAMA 291.4 28. siječnja 2004. 427-434. 26. ožujka 2007
Kunkel, Robert. "Glavobolja." Medicinski fakultet u Clevelandu . 25. siječnja 2005. Klinička bolnica Cleveland. 26. ma. 2008
MacClellan, LR, W. Giles, J.Cole, M. Wozniak, B. Stern, BD Mitchell i SJ Kittner. "Vjerojatna migrena s vizualnom aurom i rizik ishemijskog moždanog udara: prevencija moždanog udara kod studenata mladih". Moždani udar 38.9. 9. kolovoza 2007. 2438-2445. 26. ožujka 2007
Osoblje Mayo Clinic. "Migrena s Arom." Glavobolja . 2. ožujka 2007. MayoClinic.com. 26. ožujka 2008.
Američki profil društva za glavobolju . 2007. Američko društvo za glavobolju. 19. ožujka 2008.
"Čarobni otajstvo migrena." Cleveland Cinic centar za informacije o zdravlju potrošača . 2005. Klinička bolnica Cleveland. 26. ožujka 2008.
Podoll, Klaus. "Prijelazni simptomi migrene migrene". Simptomi migrene . 3. ožujka 2007. Zaklada migrene Aura. 26. ožujka 2008.