Jesu li sigurni za liječenje astme?
Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) je dala upozorenje pacijentima koji su uzimali lijekove kao što su Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil i Serevent. Jedna studija, SMART ispitivanje, pokazala je povećani rizik od smrti od astme i drugih respiratornih problema u usporedbi s placebom u bolesnika koji su uzimali Serevent, osobito u afroameričkim pacijentima.
Iz tog razloga, FDA je dodijelila upozorenje za crne kutije za ove lijekove, najvišu razinu upozorenja za lijekove koje FDA može dati.
Serevent i Foradil su dugodjelujući beta-agonisti (LABA) koji se koriste u liječenju umjerene i teške astme. LABA nisu sami adekvatni kontroler terapije za astmu i mogu potencijalno izazvati život opasne napade astme ako se koriste sami. Stoga osoba s astmom uvijek treba koristiti inhalirani kortikosteroid (kao što je Flovent, Pulmicort, QVAR) u liječenju astme kada je potrebna LABA. Dulera, Advair, Breo i Symbicort sadrže i inhalirani steroid i LABA.
Nažalost, SMART ispitivanje nije se odnosilo na to hoće li određeni pacijent uzimati inhalirani kortikosteroid za njihovu astmu - to je u potpunosti bila odluka pacijentovog liječnika. Većina pacijenata s najozbiljnijom astmom nije uzimala inhalacijski kortikosteroid kada je stavljen na LABA.
Kada studija pogleda pacijente koji su uzimali inhalirani kortikosteroid i LABA (kao što su Dulera, Advair, Symbicort i Breo sadrže), nije izgledalo da postoji dodatni rizik od teških napada astme ili smrti od astme.
FDA sada navodi da LABA lijek ne bi trebao biti korišten ako osoba s astmom kontrolira samo inhalacijski kortikosteroid.
Ako se astma ne kontrolira kod inhalacijskog steroida, dodatni tretman uključuje (a) povećanje doze inhalacijskog kortikosteroida (koji može imati vlastiti rizik ) ili (b) dodavanje drugih lijekova kao što su LABA, Singulair , teofilin, oralni prednizon i / ili Xolair . Imajte na umu da i netretirana astma ima i svoje rizike, što može uključivati teške, opasne po život opasne astme .
Za većinu ljudi prednosti inhalacijskog kortikosteroida i LABA lijekova (Dulera, Advair, Breo i Symbicort) daleko nadilaze rizike. Međutim, važno je da znate rizike i prednosti tih lijekova tako da možete donijeti informirani izbor. Ako već koristite LABA lijek kao dio terapije astme i zabrinuti za gore navedene informacije, nemojte prestati uzimati propisane lijekove za astmu dok ne razgovarate sa svojim liječnikom. Ako odlučite ne koristiti LABA kao dio terapije astme, obavijestite svog liječnika o ovoj odluci prije nego što zaustavite lijekove protiv astme.
Pogledajte FDA upozorenja o lijekovima koji sadrže LABA.
> Izvori:
> Aaronson DW. "Black Box" upozorenja i alergije. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, i sur. Salmeterol multicentralno istraživanje astme. Grudi. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Dugotrajni beta-agonisti u odraslih astme: dokazi da su ti lijekovi sigurni. Časopis primarne dišne bolesti. 2006; 15: 271-77.