Rinitis je čest poremećaj koji je povezan s jednim od sljedećih:
- Kihanje
- Trnci nos (rinorrea)
- Zagušenja (nazalni)
- Svrbež (nazalni)
Najčešći oblik rinitisa je alergijski rinitis, koji je povezan s pokretanjem čimbenika okoline. 70% osoba s alergijskim rinitisom također ima prateći konjuktivitis, ili vodene oči koje su obično crvene i svrbež.
Neuobičajeni oblik rinitisa je nonalergijski rinitis (NAR). Nealergijski rinitis je teže dijagnosticirati, jer je to dijagnoza isključivanja, a ne poremećaj koji možete testirati u ordinaciji. Dijagnoza isključenja znači da je liječnik test za druge razloge koji se mogu identificirati za rinitis prije dolaska na zaključak nealergijskog rinitisa.
Normalan nosni odgovor na vježbu
U većini slučajeva, kako se broj otkucaja srca povećava tijekom vježbanja, krvne žile u tijelu se sužavaju (vazokonstrikcija). Ova vazokonstrikcija se odnosi na oslobađanje adrenalina i dovodi do smanjenja otpora dišnih putova nosnog prolaza. U mnogim slučajevima kada su krvne žile proširene, uzrokujući nosnu opstrukciju, vježbanje zapravo pomaže smanjiti simptome.
Kako vježbanje uzrokuje moj nosni nos?
Tjelovježba može uzrokovati vaš nos tek 2 metode. Prva metoda je najbolje razumjeti.
Oko 15% sportaša koji imaju alergije doživljava nos tekućine zbog povećanja njihove izloženosti alergeni. Ovo povećano izlaganje uzrokovano je povećanjem količine zraka koji se mijenja tijekom dubljeg i bržeg disanja (tijekom vježbanja).
Međutim, još jedan slučaj rutiniziranog vježbanja koji je manje razumljiv je nealergenskog uzroka.
Postoji nekoliko čimbenika koji se smatraju doprinosima nealergijskih crijevnih nosa u odraslih osoba koji nisu povezani s alergijama. Glavni čimbenici koji pridonose su iritanti, emocionalni ili vazomotorni.
Iritantno inducirani rinitis kao kod sportaša koji doživljavaju rinitis uzrokovan vježbanjem povezan je s povećanom izloženosti profesionalnim ili ekološkim izloženostima koje iritiraju nares, ali ne uzrokuju alergije. U ovom slučaju, sami iritanti aktiviraju nosni iscjedak ili curi nos. Smanjenje izloženosti nadražujućim sredstvima može pomoći u rješavanju kroničnog rinitisa.
Emotivno-inducirani rinitis zapravo nije oblik vježbanja rinitisa, međutim, ponekad je zbunjen. Seks je prilično dobro dokumentiran kao uzrok curenja nosa i kihanja. Međutim, to se ne događa tijekom seksa, već se događa s razmišljanjem o seksu ili unutar 5 minuta nakon seksa. Ovaj fenomen je također poznat kao medeni rhinitis.
Vasomotorni rinitis je kategorija nealergijskog rinitisa i dijagnoza se koristi kada su eliminirani svi ostali oblici rinitisa. Često je u starijih osoba nego kod mladih.
liječenje
Rane faze svakog terapijskog režima nealergijskog rinitisa treba uključivati izbjegavanje bilo kakvih poznatih čimbenika koji doprinose.
Nastavak vježbanja, bez izlaganja alergenu ili nadražujućim sredstvima, može zapravo smanjiti slučajeve natečnog nosa zbog prirodne reakcije tijela na adrenalin. Liječnik također može tražiti liječenje, uključujući lijekove za slučajeve koji se ne mogu mijenjati izbjegavanjem ili promjenama načina života.
Lijekovi imaju tendenciju da dolaze iz tri skupine. Antikolinergici poput ipratropium bromida su topikalni lijek koji ima relativno nizak profil nuspojava. Nasalni steroidni sprejevi poput Flonase ili Nasocort su uobičajeni nazalni sprejevi za koje se pokazalo da su učinkoviti u liječenju nazalnih zagušenja i rinoreje (crijevni nos).
Posljednja skupina lijekova koja se koristi za liječenje rinitisa je antihistaminika. Pokazano je da je azelastin djelotvoran u liječenju rinitisa povezanog sa alergijom kao i nealergijskog rinitisa. Ako se turbinate (spužvasta kost unutar nosa) pojačaju, kirurški postupak koji se naziva smanjenjem turbinata može smanjiti simptome.
izvori:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Priručnik otorinolaringologije - kirurgija glave i vrata. New York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Liječenje alergijskog rinitisa u sportašu. Rhinology, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Kronični nealergijski rinitis. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. & Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden, D. (2014). Pregled rinitisa. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Vasomotorni rinitis. Američki obiteljski liječnik. http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME i Orlandi, RR (2011). Vrste rinitisa. Otorinolaringološke klinike Sjeverne Amerike. 44: 3, 459-559.