Dok je nosna zagušenja obično uzrokovana alergijskim rinitisom , postoje neka nealergijska stanja koja uzrokuju nazalnu zagušenja kod djece. Nasalna kongestija može biti uzrokovana strukturnim abnormalnostima, kao što su septalna devijacija, koncha bullosa i adenoidna hipertrofija, kao i kronični sinusitis i nonalergijski rinitis kao što je vazomotorni rinitis i sekundarna bolest gastroezofagealnog refluksa.
Strukturalne abnormalnosti
Kad god vidim dijete s nazalnim zagušenjem koje nije uzrokovano alergijama (što znači da je testiranje alergije negativno), uvijek sam zabrinut zbog strukturnih abnormalnosti kao uzroka. Tipično, strukturni problemi uzrokuju nazalnu kongestijuciju koja je uglavnom konstantna i koja se ne mijenja iz jedne nosnice na drugu. Strukturne abnormalnosti mogu uključivati septalnu devijaciju, concha bullosa i adenoidnu hipertrofiju, a obično se dijagnosticira uporabom rendgenskih zraka ili sinusnog CT. Liječenje obično uključuje operaciju, iako su studije pokazale da intranazalni steroidi mogu poboljšati nazalnu kongestiju kod djece s adenoidnim povećanjem.
Kronični sinusitis
Nasalna zagušenja koja nije uzrokovana alergijama mogu biti uzrokovana kroničnom sinusnom infekcijom. Za razliku od akutne sinusne infekcije, kronična infekcija sinusa može oponašati simptome alergijskog rinitisa, naročito nazalne kongestije.
Dijagnoza se vrši pomoću sinusnih x-zraka ili sinusnog CT-a, ili se liječenje može empirijski uzeti u obzir uz antibiotike.
Saznajte više o dijagnozi i liječenju kroničnog sinusitisa .
Nonalergijski rinitis
Simptomi nealergijskog rinitisa mogu oponašati alergije, ali testovi alergije su negativni.
Uzroci nonalergijskog rinitisa mogu uključivati vazomotorni rinitis i bolest gastroezofagealnog refluksa. Liječenje nealergijskog rinitisa obično uključuje nazalne sprejeve , kao što su nazalni steroidi i nazalni antihistaminici.
Saznajte više o raznim uzrocima nealergijskog rinitisa .
izvori:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Intranazalni kortikosteroidi za opstrukciju nosne dišne puteve kod djece s umjerenom do teškom adenoidnom hipertrofijom. Cochrane Database Syst Rev. 2008, 16. srpnja; (3): CD006286.
> Dijagnoza i upravljanje rinitisom: Zajednička radna skupina za praksu u alergiju, astmu i imunologiji. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81: 463-518.