Mi smo okruženi plijesni. Bezbrojne vrste plijesni postoje u prirodi, a velika većina bezopasna je za ljude, iako su u medijima senzacionalizirani pojmovi poput "sindroma toksičnog plijesni" i "toksični crni plijesni". U stvarnosti, plijesan može uzrokovati tešku bolest kod onih s oslabljenim imunološkim sustavima (tj. Imunokompromitiranom).
Ljudi koji rade ili žive u zgradama s oštećenjem vode ponekad se žale na "crni kalup" ili "otrovni plijesan". Umjesto da je plijesan otrovan, vjerojatnije je da plijesan zove alergije.
Plijesan obično raste u kućama koje doživljavaju oštećenja vode. Važno je da su zgrade s oštećenjem vode povezane s sindromom bolesnog zgrade , što uzrokuje nespecifične simptome kao što su povišena temperatura, umor i mučnina.
Što je kalup?
Pojam "plijesan" odnosi se na višestanične gljive koje rastu kao podložak sastavljen od isprepletenih mikroskopskih niti. Plijesan je dio kruga života i raspada propadajuću materiju.
Ovdje su najčešći plijesni pronađeni u kućama i drugim građevinama:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporum
- Penicillium
Manje uobičajeni unutarnji plijesni uključuju sljedeće:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Tipično, plijesan raste u zgradama koje su pretrpjele znatnu vodu oštećenja od propuštanja, poplave i tako dalje. Plijesan također može rasti u zgradama koje sadrže zasađene biljke ili one zagađene životinjskim mokraćom.
Alergiju plijesni
Veza između plijesni i respiratorne bolesti bila je zanimljiva stoljećima.
Godine 1670. James Bolton je pretpostavio uzročno-posljedičnu vezu, au devetnaestom i dvadesetom stoljeću slijedila je pregršt drugih znanstvenika. Tijekom vremena je provedeno dovoljno istraživanja na temelju dokaza da se većina kliničara slaže da plijesan igra ulogu u alergiji.
Najčešći simptomi alergijske plijesni su peludna groznica (tj. Alergijski rinitis) i astma.
Osobe s atopijom imaju veći rizik od alergije na kalupe. Atopija se odnosi na genetsku predispoziciju za razvoj alergijskih bolesti kao što su astma, ekcem i alergijski rinitis (npr. Peludna groznica).
Ljudi koji su alergični na plijesan obično su alergični na druge stvari, uključujući:
- Dander životinja
- Grinje
- Gras polen
- Pelud stabla
- Korovi smo otpadni
U tehničkom smislu, alergija na plijesan, poput alergije na životinjski dander, pelud trave i tako dalje, je reakcija preosjetljivosti posredovana IgE. Kao i kod drugih alergena, testiranje kože može se upotrijebiti kako bi se pokaže alergija na plijesan. Nadalje - kao i kod drugih uobičajenih alergena - ispitivanje radioallergoosorbentom (RAST) može se upotrijebiti za određivanje razine IgE protutijela specifičnih za serum gljiva u krvi.
U članku iz 2005. objavljenom u Annals of Allergy, Asthma & Immunology , Edmondson i koautori proučavali su 65 ispitanika u dobi između 1,5 i 52 godine koji su se predstavili astmu i alergijskoj klinici koja se žalila na "otrovnu izloženost plijesni". Od sudionika, 53 posto imalo je kožne reakcije kod plijesni tijekom testiranja alergije na koži.
Ovdje su glavne pritužbe među sudionicima reda smanjenja učestalosti:
- Peludna groznica
- Kašalj
- Glavobolja
- Simptomi dišnog sustava (kašalj, hripanje, itd.)
- Središnji živčani sustav
- Umor
Iako su ti simptomi nespecifični i generalizirani, na fizičkom pregledu istraživači su promatrali blijedu mukoznu membranu, cobblestoning i crijevni nos, koji su svi znakovi alergije.
Imajući povijest respiratornih simptoma - poput astme - koji su specifični za određenu zgradu podupiru dijagnozu alergijske reakcije na kalup. U vezi s tom bilješkom, ako imate takve simptome, važno je podijeliti s vašim specifikacijama alergičara o vašim kućnim, radnim ili školskim okruženjima. Praćenje vaših simptoma dva tjedna u časopisu može pomoći u određivanju okruženja koja uzrokuje alergiju.
Osim IgE posredovanog imunološkog odgovora, pretpostavljeno je da drugi sastojci u kalupu mogu igrati ulogu u bolestima povezanim s kalupom. Krivci uključuju mikotoksine, koji su nusproizvodi plijesni i glukani, koji čine stanične zidove kalupa. Osim toga, plijesni proizvode hlapive organske spojeve (VOC) - takve kao ketone niske molekularne težine, alkohol i aldehide - koji su bili uključeni u bolest povezanu s plijesnima. Usput, to su ti VOC koji daju mušku mokru, štetnu miris.
Međutim, nema dokaza koji potvrđuju da mehanizmi posredovani ne-IgE igraju ulogu u niskoj razini izloženosti plijesni. Drugim riječima, iako plijesan uzrokuje alergije i alergen, nemamo nikakvih dokaza da druge rutinske izloženosti u kalupu mogu uzrokovati da ljudi budu bolesni.
Upravljanje
Ne postoji specifičan medicinski tretman za alergiju plijesni. Međutim, astma i peludna groznica, koja proizlazi iz alergije na kalup, mogu se liječiti pomoću različitih lijekova na recept i over-the-counter. Ako je moguće, najbolje je izbjeći zgradu koja može izazvati alergiju na kalup. Međutim, ova opcija nije uvijek realna.
Ako imate plijesni alergije i idete ući u okolinu za koju sumnjate da ima plijesni, možete nositi masku za prašinu. Kao preventivna mjera, možete uzeti alergijske lijekove prije ulaska u okoliš.
Zgrade se mogu testirati za kalup. Uzorci unutarnjeg zraka mogu se usporediti s uzorcima zraka na otvorenom kako bi se odredile razine plijesni. Nadalje, uzorci za rasute, brisanje i zidne šupljine također se mogu poduzeti za otkrivanje plijesni u zgradama, ali ti uzorci ne mogu odrediti koliko plijesni respiriraju osobe.
Poveznica s sindromom bolnih zgrada
Plijesan, koji je usko vezan uz oštećenje vode, može biti iritantan koji vodi sindrom bolesnog zdanja . Za razliku od imena, sindrom bolesnog zgrade opisuje situacije u kojima se stanari osjećaju loše zbog loše kakvoće zraka u zgradi - s povećanom vlagom i smanjenom ventilacijom. Osim oštećenja vode i plijesni, drugi uzroci sindroma bolesnog zdanja uključuju prašinu, izolaciju i slabo održavan sustav grijanja, ventilacije i klimatizacije (HVAC).
Iako sindrom bolesnog zdanja nije formalno prepoznat kao medicinska dijagnoza temeljena na dokazima, određene organizacije upozoravaju na njegovo postojanje, uključujući Upravu za zaštitu na radu (OSHA) i Agenciju za zaštitu okoliša (EPA). Sindrom bolesnog zgrade je sporna tema, a kada se prezentiraju nespecifični simptomi vezani za zgradu u kliničkoj situaciji, neki će liječnici liječiti problem s antidepresivima.
Evo nekih općih preventivnih smjernica za sindrom bolesnog zlostavljanja koji se također odnosi na alergiju plijesni:
- Pravilno regulirati razinu temperature i vlage.
- Utvrdite područja zahvaćena oštećenjem vode.
- Osigurajte da je zgrada čista.
- Provjerite sve ovlaživače zraka, filtere zraka i rashladne tornjeve.
- Pokušajte zadržati prozore otvoren za bolju ventilaciju.
- Odmorite se od unutarnjeg okruženja i izađite van i prošetajte.
Evo nekih specifičnih smjernica Američkog koledža za astmu, alergiju i imunologiju u vezi s prevencijom alergije na kalup:
- Očistite svu izlijevanje ili curenje odmah.
- Očistite žlijebove i smeće.
- Koristite hladnjake.
- Otvorite prozore za ventilaciju u vlažnom okruženju poput kupaonice
- Koristite dehumidifier ili ventilator za ispuštanje u vlažnom okruženju poput kupaonice.
Zgrade koje su onečišćene plijesni mogu se popraviti, s popravcima koji su napravljeni za dekontaminiranje zgrade. Osim što uzrokuje alergiju i loše mirise, plijesan također može uništiti građevinske materijale koji impregniraju. Evo nekoliko općenitih koraka koje treba poduzeti prilikom sanacije zgrade.
- Izvor vlažnosti, koji promiče rast plijesni, mora biti potpuno uklonjen iz kuće. Na primjer, ako je HVAC sustav odgovoran za rast plijesni, treba ukloniti.
- Tepih, suhozidom ili drugim zagađenim građevinskim materijalom potrebno je ukloniti iz zgrade i zamijeniti.
- Sve presvlake i odjeću (porozne materijale) moraju biti potpuno oprati ili suho čistiti. Ako ove stavke i dalje mirisaju nakon temeljitog čišćenja, one se moraju odbaciti.
Industrijski higijenisti i strukturni inženjeri mogu se ugovoriti za procjenu zgrade za izlaganje plijesni.
U radnim okruženjima, dobro je snimiti fotografije oštećenja vode i upravljanju pristupom zbog zabrinutosti zbog izlaganja plijesni. Alternativno, OSHA ili EPA mogu se kontaktirati za ispitivanje kakvoće zraka.
Imunoterapija plijesni
Imunoterapija se odnosi na liječenje bolesti uporabom tvari koje stimuliraju imunološki sustav. Fotografije alergije su oblik imunoterapije koji se daje za liječenje ili sprečavanje reakcija kod ljudi koji su alergični na drveće, travu, korove, prigušeno, prašinu i tako dalje. Ograničeno je istraživanje na temu imunoterapije plijesni. Trenutno, međutim, ne preporučuje se imunoterapija za alergiju plijesni.
Osim što postoji mali broj randomiziranih kontroliranih pokusa koji se bave imunoterapijom plijesni, istraživanja su usmjerena samo na dvije vrste plijesni: Alternaria i Cladosporium . Štoviše, plijesni sadrže proteaze (tip enzima) koji ih čine lošim kandidatima za imunoterapiju. Zbog tih proteaza, različiti alergeni kalupa ne mogu se miješati zajedno.
Poplava
Zgrade koje su preplavljene nakon uragana ili poplava su nepromjenjive opasnosti od kontaminacije plijesni. Plijesan se prenosi u poplavnoj vodi. U ovim nesretnim okolnostima potrebno je odmah djelovati kako bi se spriječio rast plijesni. Osobe s atopijom, astmom ili oslabljenim imunološkim sustavom ne bi trebale biti uključene u sanaciju kalupa.
CDC daje konkretne preporuke o tome kako riješiti kuću plijesni nakon poplave, uključujući sljedeće:
- Pretpostavimo da je bilo koja stavka uronjena u vodu dulje od dva dana kontaminirana kalupom.
- Koža, drvo, papir i tepih ne mogu se prevoziti od plijesni i trebaju ih se ukloniti.
- Koristite izbjeljivač za čišćenje plijesni od poda, štednjaka, sudopera, posuđa, ploča, alata i drugih tvrdi objekata.
- Kod pripreme otopine za izbjeljivanje, pomiješajte izbjeljivač i vodu u jednakim količinama.
- Ne miješajte bjelilo s amonijakom ili drugim sredstvima za čišćenje.
- Dok koristite izbjeljivač, držite prozore otvorenima.
- Operite male dijelove izbjeljivačem i zatim isperite ove dijelove vodom. Zatim ih ostavite da se osuše.
- Koristite četke za pročišćavanje površina grubih predmeta.
- Prilikom čišćenja plijesni potrebno je nositi osobnu zaštitnu opremu, uključujući zaštitne naočale, gumene rukavice, gumene čizme i respirator koji dobro prianja.
Riječ od
Iako su tvrdnje "sindroma toksičnog plijesni" i "crnog plijesni" pretjerane, mnogi ljudi su alergični na plijesan. Trenutačno ne postoji poseban tretman za alergiju plijesni, uz izbjegavanje uvredljivog unutarnjeg okoliša jedina prevencija zagađenog vatre. Međutim, astma i peludna groznica, koji su simptomi alergije na kalup, mogu se liječiti.
Ako mislite da vam svibanj biti pate od alergije kalupa, to je dobra ideja da se sastati s alergologa. Alergičar može testirati vašu kožu ili krv za antitijela na uobičajene vrste kalupa i napraviti specifične preporuke na temelju vaše situacije.
Izgradnja sanacije može također pomoći u isticanju izvora rasta plijesni iz zgrade. Također bi trebalo zamijeniti pogođene građevinske materijale. Međutim, takvi popravci mogu biti skupe, a najbolje je konzultirati s profesionalcima za sanaciju plijesni prije nego što se uključite u ove mjere.
Konačno, poplavljene strukture uvijek su kontaminirane kalupom. Važno je poduzeti hitne korake prilikom popravljanja takvih struktura kako bi se spriječio daljnji rast plijesni.
> Izvori:
> Balmes JR. Poglavlje 107. Plijesni. U: Olson KR. ur. Otrovanje i predoziranje lijekom, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Plijesan i ljudsko zdravlje: Provjera stvarnosti
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Ispitivanje kože nasuprot ispitivanju radioalergosorbenata za unutarnje alergene. Clin Mol Allergija. 2005; 3: 4. Clin Rev Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA Imunoterapija za alergiju plijesni. Clin Rev Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Alergiju i "sindrom toksičnog plijesni". Ann Allergy Asthma Immunol. 2005. Feb; 94 (2): 234-9.