Postoje određeni uvjeti kože koji su češći kod osoba s pretilosti. Neki od tih stanja mogu ukazivati na postojanje temeljnog poremećaja, poput pred-dijabetesa, koji se treba provjeriti.
Što je Acanthosis Nigricans?
Acanthosis nigricans je stanje kože u kojem se oko vrata nose tamno obojene površine, obično smeđe ili smeđe boje.
Ta područja također se mogu pojaviti u pazuha i prepone, a ponekad i na koljenima, koljenima i rukama. Acanthosis nigricans je znak otpornosti na inzulin i javlja se najčešće kod osoba koje imaju pretilost , a gubitak težine je najbolji tretman.
Moje je iskustvo da se acanthosis nigricans pojavljuje kao tamnija nijansa ili obezbojenje normalne boje kože pojedinca. Dakle, oni s pravednijom kožom mogu primijetiti da se acanthosis nigricans pojavljuje u žućkasto-tan boju, dok će oni s tamnijim bojama primijetiti da je ona tamnija smeđa obezbojenost.
Acanthosis nigricans može ukazati na prisutnost dijabetesa ili pre-dijabetesa , pa ako je primijetite, svakako pokažite svog liječnika odmah kako biste mogli biti testirani na dijabetes ili pre-dijabetes.
Odnos prema pretilosti
Pretilost je faktor rizika za pre-dijabetes kao i za sam dijabetes. Pre-dijabetes je sindrom inzulinske rezistencije, u kojem organi tijela postaju otporni na učinke inzulina koji gušterača proizvode.
Sam debljina uzrokuje otpornost na inzulin, koja s vremenom dovodi do pre-dijabetesa, a zatim i dijabetesa tipa 2, budući da gušterača izgara i jednostavno ne može više inzulina za otporno tijelo koje je u suštini "iskoristilo" svoje inzulin trgovine i sposobnost proizvodnje. Metabolički zahtjevi pretilosti stavljaju veliki stres na gušteraču, što može dovesti do pred-dijabetesa i na kraju tipa 2 dijabetesa.
Tko bi trebao biti pregledan za pre-dijabetes?
Task Force za preventivne službe Sjedinjenih Država (USPSTF) objavila je nove smjernice glede probira glukoze u krvi (šećer u krvi) u listopadu 2015.
Prema USPSTF, pregledi za glukozu u krvi preporučuje se za pretile ili pretile odrasle osobe u dobi od 40 do 70 godina. Idealno, to bi se učinilo kao dio rutinskog pregleda zdravlja i procjene rizika od kardiovaskularnih bolesti.
Ova je preporuka dano s ocjenom B, a Zakon o prihvatljivoj zaštiti zahtijeva da preporuke s ocjenom A ili B moraju biti pokrivene zdravstvenim osiguranjem (uz nekoliko iznimaka).
Nadalje, prema Standardima medicinske skrbi udruge American Diabetes Association (Diabetes-2015) , trebalo bi upotrijebiti sljedeće bodove za smanjenje indeksa tjelesne mase (BMI) za prepoznavanje onih koji su izloženi riziku za dijabetes i dijabetes tipa 2:
- Za bijelce i afričke Amerike, točka rezanja BMI iznosi 25 kg / m2 ili više.
- Za azijske Amerikance, točka rezanja BMI je 23 kg / m2 ili više.
Nadalje, Američka udruga za dijabetes (ADA) preporučuje razmatranje screeninga za dijabetes tipa 2 kod djece i adolescenata koji su prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti i koji imaju dva ili više dodatnih čimbenika rizika za razvoj dijabetesa.
> Izvori:
Američka udruga za dijabetes. Komplikacije kože. Dostupno online na http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
Američka udruga za dijabetes. Standardi medicinske skrbi kod dijabetesa - 2015. Dijabetes Care 2015; 38: dodatak 1.
Seaquist ER. Obraćajući se teretu dijabetesa. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Task Force za preventivne službe SAD-a. Screening za abnormalnu glukozu u krvi i dijabetes melitus tipa 2: US Preventive Services Task Force preporuka. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.