Lijekovi za liječenje bolešću mogu vam pružiti olakšanje
Kod nekih oblika boli kada lijekovi protiv bolova koji nemaju prevelik broj lijekova (OTC) nisu dovoljni, vaš liječnik može odlučiti napisati recept za jači oblik bolova. Nemojte zaboraviti razgovarati sa svojim liječnikom o svim ostalim lijekovima koje uzimate, uključujući sve dodatke jer mogu stupiti u interakciju s lijekovima protiv bolova na recept.
antikonvulzivi
Iako se antikonvulzivi općenito koriste za liječenje napadaja, oni su također dokazani učinkovitima u liječenju boli, osobito boli uzrokovanim oštećenjem živaca.
Vjeruje se da ti lijekovi djeluju tako da smanjuju sposobnost živaca - osobito oštećenih živaca - da prenesu signal boli. Na primjer, karbamazepin sprečava stalno živčane stanice.
- Primjeri: Tegretol (karbamazepin), Klonopin (klonazepam), Topamax (topiramat), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabin), Lyrica (pregabalin) i Valium (diazepam).
- Najbolje za liječenje: Bol uzrokovana postherpetičnom neuralgijom (živčanim bolovima od šindre), trigeminalne neuralgije i bolove živaca uzrokovane dijabetesom (dijabetička neuropatija).
- Važno je znati: Većina antikonvulziva dobro se podnosi, ali karbamazepin može imati ozbiljne štetne učinke, uključujući probleme jetre i alergijske reakcije; korisnicima treba redovito provjeravati ove i druge reakcije. Ovaj lijek je također teratogeni i kontraindiciran za trudnice.
antidepresivi
Istraživači počinju razumjeti složeni odnos uzroka i posljedica između boli i depresije.
Antidepresivi djeluju mijenjanjem razine i učinaka neurotransmitera u mozgu. Od tri glavne vrste antidepresiva: 1) triciklički, 2) selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRIs) i 3) selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSNRIs), tricikli su najčešće propisani za bol.
Međutim, SSNRI-i poput Cymbalta (duloksetina) također su dokazani uspješni za određene vrste boli, poput one povezane s perifernom neuropatijom.
- Primjeri: Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Elavil (amitriptilin), Norpramin (desipramin), Effexor (venlafaksin), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) (trazadon) i Cymbalta (duloksetin).
- Najbolje za liječenje: Migrena, menstruacijska bol, periferna neuropatija, dijabetička neuropatija, fibromialgija, bol u leđima i postherpetička neuralgija.
- Važno je znati: Većina antidepresiva traje nekoliko dana ili tjedana za početak rada; iz tog razloga, oni se mogu propisati s drugim lijekom protiv bolova poput nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID). Doze antidepresiva koji se koriste za liječenje boli su često niže od doze za liječenje depresije.
Antimigrani lijekovi
Tri tipa lijekova propisanih za migrene - triptane, ergoze i izomethepten - nazivaju se abortivnim lijekovima, jer oni, dovoljno rano, mogu spriječiti migrenu ili znatno ublažiti povezanu bol. Ovi lijekovi djeluju tako da se stiskaju krvne žile, osobito temporalne arterije, čime se ublažavaju pritisci na mozak.
- Primjeri: Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (izomethepten, dikloralfenazon, acetaminofen) i Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamin).
- Najbolje za liječenje: migrene, ali bol se može prekinuti ako se lijek koristi na početku pojave simptoma migrene.
- Važno je znati: Triptani su bili povezani s ozbiljnim nuspojavama, uključujući srčane i moždane udarce; oni također mogu slabo reagirati s drugim lijekovima, uključujući SSRI i Tagamet (cimetidin).
kortikosteroidi
Kortikosteroidi djeluju smanjenjem upale; oni se obično propisuju u niskim dozama kako bi se smanjili rizici štetnih učinaka. Kortikosteroidi otpornosti na recept mogu se uzimati oralno, injekcijom, s inhalatorom ili kao topikalna krema.
- Primjeri: To uključuje Deltasone (prednizon), Hydeltrasol (prednisolon) i Solu-Medrol (metilprednizolon).
- Najbolje za liječenje: Bol i upale povezane s reumatoidnim artritisom i lupusom.
- Važno je znati: Kronični oralni kortikosteroidi povezani su s potencijalno ozbiljnim nuspojavama, uključujući dobivanje na težini, glaukom, katarakte, visoki šećer u krvi, čireve, zadržavanje tekućine, promjene raspoloženja, potiskivanje imunološkog sustava i povećanje krvnog tlaka i osteoporoza.
Inhibitori Cox-2
Cox-2 inhibitori su NSAID koji imaju manju vjerojatnost da uzrokuju gastrointestinalni poremećaj nego ostali tipovi NSAID-a, poput aspirina, ibuprofena i naproksen. Cox-2 inhibitori djeluju blokirajući proizvodnju ciklo-oksigenaze-2, enzima koji dovodi do upale i boli.
- Primjer: Jedini Cox-2 inhibitor koji je trenutno dostupan u SAD-u je Celebrex (celekoksib).
- Najbolje za liječenje: artritis i menstruacijsku bol.
- Važno je znati: 2004. godine Vioxx (rofecoxib) - COX-2 inhibitor tvrtke Merck - uklonjen je s tržišta zbog povezanosti s srčanim udarom i moždanim udarom. Celebrex može predstavljati slične rizike.
opioidi
Opioidi su izvorno bili izvedeni iz biljke maka; danas, opioidi su dostupni u organskim i sintetičkim oblicima. Dostupni su i u kombinaciji s drugim lijekovima protiv bolova, poput ibuprofena i acetaminofena. Budući da su opioidi narkotici sa sedativnim učincima, oni se ponekad propisuju stimulansima.
- Primjeri: To uključuje nekoliko marki morfija, kodein (kodeinski fosfat), Actiq (fentanil citrat), Oxycontin (oksikodon) i Vicodin (hidrokodon s acetaminofenom).
- Najbolje za liječenje: akutna bol, poput vrste boli koja može doživjeti nakon operacije ili ozbiljne ozljede ili teške boli zbog metastaziranja raka.
- Važno je znati: Opioidi imaju potencijal da budu ovisnici, ali kada se koristi kao što je upućeno na kratkotrajnu bol, ovaj rizik se značajno smanjuje. Štetni učinci mogu uključivati zatvor, mučninu, pospanost i probleme s disanjem.
Izvorni članak Urednik Naveed Slaeh, MD, MS, 28. 2. 2014.
izvori
"Kronične boli." medicinenet.com . 26. travnja 2006. MedicineNet, Inc 16. siječnja 2009. godine
"CRPS bol lijekovi." nationalpainfoundation.org . 12. siječnja 2009. Nacionalna bolna zaklada. 21. siječnja 2009
"Fact Sheet: Upravljanje bolovima". ninr.nih.gov. Kolovoz 2007. National Institutes of Health. 21. siječnja 2009
"Upravljanje akutnim, kroničnim bolovima i rakom". asahq.org . 2001. Američko društvo anesteziologa. 21. siječnja 2009
"Lijekovi protiv boli." MedlinePlus . 8. lipnja 2007. Nacionalni instituti zdravstva. 21. siječnja 2009