Ali samo u necijepljenim pacijentima, pokazuje jedna studija
Ako imate celijakiju , vjerojatno ste svjesni da povećava rizik za druge bolesti, uključujući dodatne autoimune bolesti , osteoporozu , pa čak i netoleranciju na laktozu . Ali možda ne shvaćate da vaš rizik od upale pluća može biti i veći od prosjeka.
Pneumonija, infekcija pluća, može izazvati potencijalno tešku bolest kod ljudi svih dobnih skupina.
No, ona ima tendenciju da bude ozbiljnija u starijih osoba i onih s kroničnim zdravstvenim uvjetima. U stvari, upala pluća je sedmi najčešći uzrok smrti u dobi 65 i više godina u Sjedinjenim Državama.
Zato je očito potencijalno loša vijest da bi saznali da oni s celijakijom mogu imati veći rizik od upale pluća. Srećom, postoji nešto jednostavno što možete učiniti kako biste riješili problem: dobiti cijepljenje.
Uzroci pneumonije
Postoji mnogo različitih vrsta upale pluća. Nekoliko različitih infektivnih sredstava može uzrokovati bolest, uključujući bakterije, viruse i gljivice. Čak je moguće ugovoriti upalu pluća kao posljedicu da budu na ventilatoru u bolnici ili drugoj ustanovi zdravstvene skrbi. Međutim, većina slučajeva upale pluća se nabavlja izvan bolnice; stoga pojam "zajednica stečena upala pluća".
Najčešći simptomi koji se javljaju kod upale pluća su kašalj, kratkoća daha, vrućica, zimica i slabost.
Možeš izbaciti žutu ili zelenu sluz kad kašljaš, a prsa bi mogla naštetiti. Pneumonija može uzrokovati zbrku kod starijih osoba.
Kada netko kaže da imaju " šetnju upalom pluća ", to obično znači da imaju manje ozbiljan oblik bolesti, potencijalno uzrokovan bakterijama poznatim kao Mycoplasma pneumoniae.
Influenza (npr. "Gripa") je virus koji može izazvati virusnu upalu pluća. Istraživanja su pokazala da celijakija povećava rizik od hospitalizacije povezanog s gripi .
Pneumonija bilo kojeg tipa može brzo postati ozbiljna, što dovodi do hospitalizacije, pa čak i smrti. Svake godine u Sjedinjenim Državama više od milijun ljudi hospitalizirano je s upalom pluća, a oko 50.000 ljudi umire od bolesti.
Ako ugovorite upalu pluća, liječenje pneumonije ovisit će o tipu upale pluća. Bakterijska upala pluća, na primjer, može se liječiti antibioticima, ali upala pluća iz virusnog infektivnog sredstva ne reagira na antibiotike, iako vaš liječnik može propisati antivirusni lijek. Bez obzira na to što je prouzročila upalu pluća, morat ćete se odmoriti, piti puno tekućine i poduzeti sve lijekove koje vaš liječnik preporučuje da kontrolira vašu groznicu.
Ono što znamo o celijakijskoj bolesti i riziku od pneumonije
Nije bilo mnogo studija koje su posebno gledale na rizik od upale pluća kod osoba s celijakijom. Ali one koje su provedene pokazuju neke rizike.
Jedna studija, provedena u Ujedinjenom Kraljevstvu, daje najopsežniju analizu tog pitanja. Studija je pratila 9.803 osoba s celijakijom, zajedno s 101.755 ljudi koji nisu imali uvjet za usporedbu.
Studija, koja je obuhvaćala 15 godina, uključivala je sve dobne skupine.
Sveukupno, istraživači su identificirali 179 slučajeva upale pluća među onima koji su imali celijakiju, u usporedbi s 1.864 slučajeva kod onih ljudi koji nisu imali celijakija. To odgovara sličnim koeficijentima kod onih s celijakijom kako bi uhvatili upalu pluća, u usporedbi s onima koji nisu imali stanje.
Međutim, istraživači su također identificirali 28 posto povećan rizik od upale pluća kod osoba mlađih od 65 godina koja su imala celijakiju i koja nisu bila cijepljena zbog upale pluća. Taj povećani rizik bio je najviši oko vremena dijagnoze - tada je rizik bio dvostruko veći za bilo koju vrstu infektivne upale pluća i četiri puta veći za pneumokoknu upalu pluća - tvrde istraživači.
Međutim, rizik je ostao povišen više od pet godina nakon dijagnoze celijakije.
Istraživanje zaključuje: "Necijepljeni bolesnici s celijakijom u dobi od 65 godina imaju višak rizika od pneumonije koja je dobivena od zajednice koja nije pronađena kod cijepljenih bolesnika s celijakijom. Kako se cijepi samo manjka bolesnika s celijakijom, postoji propuštena prilika za intervenciju kako bi se ti pacijenti zaštitili od upale pluća. "
Rizik od umiranja od upale pluća je također veći
Rizik umiranja od pneumonije također može biti veći, barem kod onih čija je celijakija bila posebno teška u vrijeme njihove dijagnoze.
Istraživanja iz Švedske razmatrala su uzroke smrti u više od 10.000 ljudi koji su bili hospitalizirani u vrijeme njihove dijagnoze s celijakijom i uspoređujući te uzroke smrti s ukupnom populacijom zemlje. Ustanovili su da su smrtni rizici kod onih s celijakijom bili veći za "široku lepezu bolesti", uključujući upalu pluća.
Zapravo, oni koji su pratili u švedskom istraživanju bili su gotovo tri puta vjerojatnije da će umrijeti od upale pluća u usporedbi s ukupnom populacijom.
Imajte na umu da su ti ljudi bili ozbiljno bolesni kada su dijagnosticirani celijakija - većina ljudi nije hospitalizirana prije ili tijekom celijakije. Međutim, on pruža dodatan znak opreza pri razmatranju rizika upale pluća od onih s celijakijom.
Kako smanjiti rizik od upale pluća
Pneumonija može biti opasna - kao što ste pročitali gore, to je sedmi vodeći uzrok smrti za osobe starije od 65 godina u Sjedinjenim Državama. Iako studija Ujedinjenog Kraljevstva nije pokazala da osobe starijih od 65 godina s celijakijom imaju dodatan rizik od upale pluća ako nisu cijepljene, to ne znači da su starije osobe u jasnoj cijepljenju potencijalno još važnije za jer je rizik upale pluća veći kod svih osoba starijih od 65 godina.
Dakle, ako imate celijakiju, možete smanjiti rizik od zaraze pneumonije dobivanjem cijepljene zbog upale pluća. Dostupne su dvije cjepiva protiv upale pluća (poznate kao Prevnar 13 i Pneumovax23), a Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju svima koji su stariji od 65 godina, plus one čiji se medicinski uvjeti veću opasnost od upale pluća.
Ipak, nisu svi cijepljeni zbog upale pluća ... ne dugo pucano. Studija iz Ujedinjenog Kraljevstva pokazala je da je samo 26,6% onih s dijagnozom celijakije cijepljeno zbog upale pluća. Ne postoji slična studija koja gleda na stope cijepljenja za one s celijakijom u Sjedinjenim Američkim Državama, no podaci iz CDC pokazuju da 63 posto svih odraslih osoba iznad 65 godina dobije najmanje jedan pucanj upale pluća. Također biste trebali cijepiti zbog gripe, jer gripa može dovesti do upale pluća.
Ova cjepiva neće vas zaštititi od svih oblika upale pluća, ali će vas zaštititi od mnogih najčešćih vrsta. Stoga, ako imate celijakiju, ima samo smisla razgovarati sa svojim liječnikom o dobivanju cijepljene za upalu pluća - uzimajući preporučene snimke potencijalno bi vas mogao spasiti od bolesti koja može ozbiljno postati vrlo brzo.
Konačno, trebali biste pažljivo držati dijetu bez glutena kako biste mogli smanjiti rizik od upale pluća. Postoje dokazi da osobe s celijakijom koje jedu bez glutena mogu pomoći u poboljšanju funkcije njihove slezene, organa koji igraju važnu ulogu u borbi protiv bakterija koje uzrokuju upalu pluća.
> Izvor:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Pneumonija se može spriječiti: cjepiva mogu pomoći".
> Mårild K et al. Povećani rizik od hospitalizacije za influencu kod bolesnika s celijakijskim bolestima: Studija o skupnom istraživanju u Švedskoj. American Journal of Gastroenterology . 2010 Nov; 105 (11): 2465-73.
Peters Peters et al. Uzroci smrti kod bolesnika s celijakijom u stanovništvu sa švedskom kohortom. Arhiva unutarnje medicine . 2003, 14. srpnja; 163 (13): 1566-72.
> Zingone F et al. Rizik od pneumonije stečen u Zajednici među 9803 bolesnika s celijakijom u usporedbi s općom populacijom: Studija kohorte. Poticajna farmakologija i terapija . 5. svibnja 2016. godine.