Umbilikalna kila nastaju kada slabost mišića oko pupčane pupke ili trbušne mišiće dopušta tkivo trbuha da prolazi kroz mišiće. Umbilikalna vrpca ili kabel koji isporučuje hranjive tvari od majke do fetusa prolazi kroz trbušne mišiće, stvarajući područje gdje se kila lako mogu formirati.
Umbilikalna kila je obično dovoljno mala da samo peritoneum ili podstava trbušne šupljine guraju kroz mišićni zid.
U teškim slučajevima dijelovi crijeva mogu se kretati kroz rupu mišića.
Tko je u opasnosti za umbilikalnu kila?
Kuglične kile obično su prisutne pri rođenju i mogu se pojaviti i nestati, što se naziva "redukcijska" kila. Kila se ne može primjetiti osim ako pacijent plakati, gurajući se za pokret crijeva ili drugu aktivnost koja stvara trbušni pritisak. Vidljivost kila čini ga lako dijagnosticiranom, često ne zahtijeva testiranje izvan fizičkog pregleda od strane liječnika.
Kada su pupčane kile prisutne u odrasloj dobi, obično se nakon operacije na tom području, tijekom ili nakon trudnoće ili kod osoba koje su prekomjerne težine. Za razliku od djece, odrasle osobe više ne rastu pa se umbilikalna kila ne liječi u većini slučajeva.
Gumb za trbuh ili pupak često se koristi kao mjesto za umetanje instrumenata tijekom laparoskopske kirurgije, jer je ožiljak skriven u nabora kože.
Iz tog razloga može nastati incizivna kila koja izgleda kao umbilikalna kila.
Umbilikalni tretman kila
Za većinu djece, umbilikalna kila će se izliječiti. Obično djeca "rastu" iz kila do dobi od tri godine, jer se trbušni mišići ojača i rastu s djetetom.
U nekim slučajevima, operacija može biti neophodna.
Kada je potrebna umbilikalna kirurška kila?
Kila može zahtijevati operaciju ako:
- Ne uspijeva izliječiti u dobi od četiri ili pet godina samostalno
- Velika je i ne očekuje se da će sama izliječiti
- To je kozmetički neumoljiva
- Pacijent je odrasla osoba
Kada je kuglična kila hitna?
Kila koja se zaglavi u "van" položaju naziva se "zatvorena" kila. Dok zatvorska kila nije hitna, trebalo bi se obratiti i potražiti liječničku pomoć. Zatvorena kila je hitna kada postaje "strangulirana kila", gdje tkivo koje izdiže iz mišića gladuje od opskrbe krvlju. To može uzrokovati smrt tkiva koja se ispušta kroz kila.
Strangulirana kila može se prepoznati po dubokoj ili crvenoj boji ispupčenog tkiva. Može biti popraćena teškom boli, ali nije uvijek bolna. Također može biti prisutna mučnina, povraćanje, proljev i oticanje trbuha.
Klinikularna kirurgija kila
Klinikularna kirurška operacija obično se izvodi primjenom opće anestezije i može se obaviti na pacijentu ili ambulantnoj osnovi. Posebnu pozornost treba poduzeti kako bi adekvatno pripremili djecu za operaciju .
Jednom kada se anestezija dade i pacijent spava, operacija počinje rezom pod pupakom ili pupakom. Jednom kada se izrezuje, izolira se dio trbušne podloge koji se proteže kroz mišiće. Ovo se tkivo zove "hernia sac". Kirurg vraća bolesnicu na abdomen, u svom pravilnom položaju.
Ako je kvar u mišiću mali, može se zatvoriti. Šavovi će trajno ostati na mjestu, čime se sprečava povratak hernija u budućnosti.
Za velike nedostatke, kirurg može osjetiti da šivanje nije prikladan način popravljanja rupice u mišiću.
U tom slučaju, upotrijebit će se mrežasti graft za pokrivanje rupice mišića. Zamislite kiruršku inačicu zaslona koja se koristi u prozorima koji se koriste za pokrivanje rupu i zašivanje na svoje mjesto. Mreža je trajna i sprječava povrat kila, iako je kvar ostaje otvoren.
Ako se metoda šavova koristi s većim defektima mišića (približno veličine četvrtine ili više), povećava se mogućnost ponovnog pojavljivanja. Korištenje mrežice u većim kijenjima je standard liječenja, ali ne mora biti prikladno ako bolesnik ima povijest odbacivanja kirurških implantata ili drugog stanja koja sprečava upotrebu mrežnog presatka.
Nakon što je mreža na mjestu ili mišića je ušiven, rez može biti zatvoren. Rez je obično prerušen u normalne nabore trbušnog gumba. Znači, jednom kada je izliječeno, nije vidljivo. Incizija je obično zatvorena sa šavovima koje se uklanjaju tijekom praćenja posjeta kirurgu.
Oporavak od operacije opružne kile
Većina bolesnika s hernijom može se vratiti u svoju normalnu aktivnost u roku od dva do četiri tjedna. Trbuh će biti nježan, osobito za prvi tjedan. Tijekom tog vremena, rez treba zaštititi tijekom aktivnosti koja povećava tlak u trbuhu primjenom čvrstog ali nježnog pritiska na liniju rezova.
Aktivnosti koje ukazuju na rez treba zaštititi uključuju:
- Ustajanje sa sjedišta
- Kihanje
- Kašalj
- Ležati tijekom pokreta crijeva
- povraćanje
izvori
> Klinikularna kirurgija kila. Nacionalni instituti zdravlja http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.