Antibiotici su lijekovi za spašavanje života, a mnogi bolesnici s štitnjačom dobivaju bakterijske infekcije na putu, bez obzira na to jesu li sinusna infekcija, infekcija mokraćnog sustava ili druga česta infekcija i propisana je antibiotik. Ovaj članak istražuje ključne stvari koje trebate znati o interakciji između fluorokinolonskih antibiotika kao što je Cipro i mogućnosti interakcije s lijekovima i liječenjem štitnjače.
Postoji više od stotinu antibiotika, ali većina dolazi iz samo nekoliko specifičnih tipova. Većina antibiotika ima dva imena - naziv marke (također poznat kao trgovački naziv) i generičko ime koje se temelji na antibiotskoj kemijskoj klasi / strukturi.
Ovdje su navedene glavne klase antibiotika. Za referencu, nazivi robnih marki su kapitalizirani, a generička imena su u malom broju slučajeva.
- Aminoglikozidi - Garamycin (gentamicin) i Tobrex (tobramicin)
- Cefalosporini - Keflex (cefaleksin)
- Makrolidi - E-Mycin (eritromicin), Biaxin (klaritromicin), Zithromax (azitromicin)
- Penicilini - amoksicilin i penicilin
- Sulfonamidi - Bactrim (ko-trimoksazol) i Proloprim (trimetoprim)
- Tetracikline - Sumicin (tetraciklin) i vibramicin (doksiciklin)
- Fluokinoloni - Cipro (ciprofloksacin) , Levaquin (levofloksacin), Floxin (ofloxacin)
Antibiotici i lijekovi protiv štitnjače
Fluorkinolonski antibiotici često su propisani za infekcije mokraćnog sustava, upalu pluća i spolno prenosive bolesti.
Cipro (ciprofloksacin) također je bio u vijestima u prošlosti tijekom patnje antraksa , s obzirom na njegovu uporabu u liječenju antraksa.
Što pacijenti sa štitnjačom trebaju znati
Uobičajeni fluorokinolonski antibiotik ciprofloxacin - robne marke Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine i Ciflox - pokazalo se da značajno smanjuje apsorpciju levotiroksina, uobičajene lijekove za nadomjesnu hormon štitnjače (poznate po imenima marki kao što su Synthroid, Levoxyl i Tirosint .)
Iako je istraživanje manje jasno, neki stručnjaci vjeruju da drugi antibiotici - uključujući Levaquin (levofloksacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moksifloksacin), Norox-In (norfloksacin) i Floxin (ofloxacin) - također mogu uzrokovati smanjenu apsorpciju levotiroksina
Ono što se dešava s tim antibioticima je da oni mogu imati nekoliko učinaka:
- Oni mogu smanjiti apsorpciju levotiroksina koju uzimate, što rezultira smanjenom količinom lijekova štitnjače u krvi u krvotoku
- Oni mogu povećati brzinu kojom vaše tijelo metabolizira i oslobađa levotiroksina, što opet rezultira smanjenjem razine cirkulirajućih krvnih žila štitnjače u vašem krvotoku
- Mogu promijeniti način na koji se levotiroksin veže na proteine u vašem krvotoku i apsorbira se, što utječe na razinu štitnjače.
Rezultati britanskog medicinskog časopisa
British Medical Journal izvijestio je o nekoliko slučajeva neobjašnjivog hipotireoza kod bolesnika s tiroidima (na levotiroksinu ) koji su uzimali ciprofloksacin.
Istraživači su otkrili da oralni ciprofloksacin interakcionira s levotiroksinom (tj., Synthroid, Levoxyl) ako se uzimaju zajedno.
U jednoj studiji, žena koja je uzimala 125 mikrograma na dan levotiroksina uzela je ciprofloksacin (750 mg dva puta dnevno), a njena razina TSH porasla je na 44 nakon četiri tjedna.
Čak i kad je dozu podignuta na 200 mcg dnevno, njezin TSH nije reagirao. Tek kada je zaustavljen ciprofloksacin, TSH se vratio u normalu.
U drugom slučaju, žena koja je bila stabilizirana na 150 mcg na dan levotiroksina, vidjela je da joj TSH kreće od 1,6 do 19 nakon 3 tjedna liječenja ciprofloksacinom s 500 mg dvaput dnevno.
Što možeš učiniti?
Ako ste pacijent štitnjače koji uzima ciprofloksacin, što biste trebali učiniti?
Prvo, važno je znati da, iako ovo upozorenje može biti uključeno u vašu informaciju o drogama, vaš liječnik ili ljekarnik ne smije spomenuti uzeti u obzir ili spomenuti mogućnost interakcije s lijekovima štitnjače prilikom propisivanja ili izdavanja tih antibiotika.
Vi svibanj također ići u walk-in ili "Minute Clinic" tip objekta, i biti propisane te antibiotike, bez temeljite procjene potencijal za interakciju sa svojim postojećim lijekovima.
Drugo, kada liječnik propisuje ove lijekove, trebali biste spomenuti da uzimate levotiroksin i pitajte o antibiotiku koji nije u fluorokinolonskoj obitelji. U većini slučajeva može se propisati i jedan od drugih antibiotika.
Treće, ako morate uzimati ove antibiotike, istraživanje je sugerirao da su testovi štitnjače normalizirani ako bolesnici uzimaju levotiroksin i ciprofloksacin najmanje šest sati . Dakle, ako ste na levotiroksinu, ima smisla dopustiti najmanje šest sati odvojeno od uzimanja ciprofloksacina. A ako dugo trebate uzimati antibiotik, trebali biste razgovarati o mogućem utjecaju na štitnjaču kod svog liječnika i zatražiti testiranje štitnjače kako biste bili sigurni da vašem liječenju štitnjače ne utječe.
Dodatne zabrinutosti
Zanimljivo je da postoje anegdotalna izvješća o lošim reakcijama na druge fluorokinolonske antibiotike. FDA je dodala " Black Box Warning " o fluorokinolonima zbog povećanog rizika nastanka puknuća tetiva pri uzimanju lijeka.
> Izvor:
> Cooper, John, "Ciprofloksacin interakcije s nadomjesnom terapijom štitnjače", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30. travanj), Online