Što je herpangina? Također poznat kao vezikularni stomatitis i akutni lymphonodularni faringitis, to je česta infekcija djeteta uzrokovana enterovirusom, najčešće grupom A coxsackievirus . Slično je, ali ne ista stvar kao i druga bolest koju uzrokuje enterovirus pod nazivom ruka, slinavka i šapa.
Herpangina obično uzrokuje upalu grla i bolne čireve (lezije ili blistere) u stražnjem dijelu usta i grla.
Obično je oko pet lezija, međutim, u najtežim slučajevima možete primijetiti čak 15.
Kako se Herpangina širi?
Postoji nekoliko različitih načina na koje se enterovirusi koji uzrokuju herpanginu šire, no jedan od najčešćih je fekalno-oralni put. To znači da se često šire od strane pojedinaca koji ne peru ruke nakon korištenja kupaonice ili mijenjanje pelena, pogotovo ako se hrane nakon toga.
Odgovarajuće mjere predostrožnosti za pranje ruku i boravak kod kuće mogu smanjiti rizik od širenja bolesti ako imate simptome ove bolesti.
Tko je u opasnosti za Herpanginu?
Najčešće su pogođena djeca od 3 do 10 godina starosti, s dječacima i djevojčicama jednako pogođeni. Dok je mala djeca najčešće pogođena, svatko može biti zaražen bez obzira na dob. Infekcije su češća u ljetnim mjesecima ili u tropskim klimatskim uvjetima.
simptomi
Većinu vremena, ako imate herpanginu, možete očekivati blagu bolest.
Međutim, ponekad simptomi mogu biti teži, što dovodi do komplikacija središnjeg živčanog sustava, zatajenja srca i pluća ili čak smrti. Dehidracija je uobičajena komplikacija - no zapamtite, lako se liječi dokle god je otkriven dovoljno brzo. Kada trudnice postanu zaražene herpanginom, imat će veću vjerojatnost da će imati prijevremenu dostavu djeteta, dojenčeta s malom brojem rođenja ili koja je malena za gestacijsku dob.
Jednom zaražen, vjerojatno nećete imati simptome 3 do 5 dana dok virus raste ili inkubira. Možda ste zarazni tijekom ovog vremenskog okvira i ne znate da imate herpanginu.
Ako imate herpanginu, možete osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma s različitom težinom.
- Groznica
- Umor
- Boje poput bolnih čireva u ustima i grlu, slične čireve mogu se pojaviti na nogama, rukama ili stražnjici
- Bol u grlu (faringitis)
- Smanjena apetita
- Teškoće gutanja ili bolovi kod gutanja (odinophagia)
- Glavobolja
- Bol u leđima
- Mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu
U rijetkim slučajevima infekcija enterovirusom može utjecati na središnji živčani sustav, uzrokujući sljedeće simptome:
- Glavobolja
- Ukočenost vrat
- napadaji
- Paraliza
- Teškoće u disanju
- Slabost mišića
Dijagnoza
Dobra vijest je da herpangina normalno nije teško dijagnosticirati. Vaš liječnik će početi pregledom vaše povijesti bolesti i obavljanja fizičkog pregleda. Postavit će vam pitanja o vašim simptomima i vašoj trenutnoj bolesti.
Laboratorijski testovi obično nisu potrebni, ali virus se može otkriti uzimanjem kultura iz nosa, stolice, urina, krvi ili moždane kičmene tekućine. Bez laboratorijskih ispitivanja, herpangina može povremeno biti pogrešna za neku drugu bolest kao što su:
- Ruke i slinavke
- Herpes simplex
- Infektivna mononukleoza
- Virusni ili bakterijski ždrijela
- Aphthous stomatitis - čirevi na ustima koji nisu zarazni i nemancerozni
- Rane simptomatske HIV infekcije
Tretmani
Herpangina je virusna infekcija i stoga se ne može izliječiti upotrebom antibiotika. Liječenje se usredotočuje na upravljanje vašim simptomima dok se vaše tijelo ne bori s infekcijom.
Dobra vijest je da se simptomi obično rješavaju unutar tjedan dana. Loša vijest je da su usta i grla čireve tipične za herpanginu poznate kao da su vrlo bolne. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste olakšali simptome, osobito za djecu.
- Prevencije bolova poput acetaminofena i ibuprofena mogu olakšati nelagodu i smanjiti temperaturu. Ne biste trebali dati aspirin djeci jer je povezana s Reyeovim sindromom.
- Pijte puno tekućine i jedite popsicles kako biste ostali hidratizirani.
- Hladni mliječni proizvodi, uključujući sladoled, mogu nositi stražnji dio grla i olakšati neku nelagodu.
- Grizla slanom vodom
- Bubuljice grla mogu vam pomoći da ublažite bol u grlu.
- Izbjegavajte hranu ili tekućine koje mogu nadražiti grlo, kao što su tople napitke, začinjena hrana ili sokovi od voća koji sadrže veliku količinu limunske kiseline kao što su sok od naranče, limunada ili sok od rajčice.
- Ako ste pokušali isprobati gore navedene preporuke, a čireve u ustima i dalje su vrlo bolne, liječnik će vam moći propisati lokalni anestetik kao što je lidokain.
Vaš liječnik neće propisati antivirusne lijekove za herpanginu iz više razloga. Općenito, antivirusni lijekovi su skupi, au slučaju herpangine, nedjelotvornim. Korištenje antivirusnih lijekova također nosi nuspojave i može povećati rizik od virusa koji mogu biti antivirusni.
Kada se obratite medicinskom stručnjaku
Simptomi herpangine uvijek treba procijeniti od strane liječnika kako bi isključili druge ozbiljnije bolesti. Osim toga, nakon što ste dobili dijagnozu herpangine trebali biste nazvati svog liječnika ako:
- Imate znakove dehidracije kao što su mali urin, bez suza u vašim očima, suhu kožu ili usne.
- Imate visoku temperaturu ili groznicu koja traje nakon 5 dana.
- Imate usta bol ili bol u grlu koja traje dulje od 5 dana.
- Razvijete simptome kao što su slabost mišića, paraliza, krutost vrata, napadaji ili poteškoće s disanjem.
- Imate bilo kakve druge simptome koji su u vezi.
Zapamtite, najbolja opcija je da poduzmete mjere predostrožnosti kako biste spriječili herpanginu, a ako ste zaraženi slijedite gore navedene savjete kako biste olakšali simptome tijekom rada s liječnikom.
> Izvori:
> Abzug, MJ. (2016). Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izd. Elsevier. 1561-1568e1.
> Tvrđava, GG. (2017). Ferrijev klinički savjetnik 2017: Herpangina. Elsevier. 583.