Najstarija civilizacija na svijetu i kako se bavi HIV-om i AIDS-om
Kina je jedna od najstarijih civilizacija na svijetu. Njihov način života temelji se na tradiciji i kineskoj kulturi. Kako kultura koja datira od 6.000 godina se bavi epidemijom koja se pojavila prije manje od 30 godina?Kina - Demografija
Evo nekoliko činjenica o Kini:- koji se nalazi u istočnoj Aziji
- geografski, to je jedna od najvećih zemalja na svijetu, s površinom od oko 9,6 milijuna četvornih kilometara (nešto manje od Sjedinjenih Država)
- stanovništva od oko 1,3 milijarde ljudi, što je oko 20 posto ukupnog stanovništva u svijetu
- koji se sastoji od stotina etničkih skupina koje govore desetke dijalekata i jezika
- niti jedna vlada ne prizna religiju nego osobnu religiju i vjerske organizacije
- primarne religije su budizam, taoizam i konfucijanski
- duboke antičke tradicije pružaju temelje kineske kulture
Status HIV-a u Kini
Evo nekoliko činjenica o HIV-u i AIDS-u u Kini:- od siječnja 2006. "službena" procjena je da oko 650.000 ljudi živi s HIV-om i 75.000 ljudi koji žive s AIDS-om. Stručnjaci izvan Kine vjeruju da su stvarni brojevi mnogo veći od onih koje je odobrila kineska vlada.
- procjenjuje se da oko 70.000 novih slučajeva HIV-a i 25.000 smrtnih slučajeva AIDS-a svake godine
Točna mjera epidemije HIV-a je teško procijeniti zbog vladinih blokova ceste. Lokalne vlasti, također, imaju tijela državne vlasti neodlučno staviti teški broj na epidemiju zbog straha od diskriminacije i stigme.
Oni građani koji znaju što je HIV nerado dolaze naprijed za testiranje zbog straha od odmazde ako se utvrdi da su pozitivni. Većina ljudi se ne testira jer znaju malo ili ništa o postojanju HIV-a. Procjenjuje se da 17 posto kineskih građana ne zna da postoji HIV.
Broj seoskih HIV slučajeva gotovo je nemoguće precizno odrediti. Nedostatak ili nedostatak pomagala za testiranje i vrlo ograničeni broj obučenih ispitnih osoblja čini dijagnozu vrlo teško. Ruralna područja Kine vrlo su siromašna s vrlo ograničenim obrazovanjem. Oni koji znaju o HIV-u ne dobivaju test zbog stigme povezane s pozitivnom dijagnozom.
Povijest HIV-a u Kini
U Kini, epidemija HIV-a počela je polako sredinom 1980-ih. Mali broj slučajeva HIV-a dijagnosticiran je prvenstveno u obalnim zajednicama. Kineski dužnosnici pripisali su epidemiju stranim posjetiteljima i kineskim studentima koji su se vratili na studij širom svijeta. Kineska vlada objavila je službena upozorenja za kineske žene da ne spavaju s kim je vlada nazvala "stranim posjetiteljima" jer mogu biti zaražene. Jednostavno rečeno, Kina je osjetila da je HIV netko drugi problem.Službena Vladina stajališta o HIV-u bila je da je rizik za Kinu vrlo ograničen. Smatra se da je HIV pretežno homoseksualna bolest, a vlada je osjećala da je u Kini ograničen problem homoseksualnosti i "abnormalnog spola".
Počevši od kasnih 80-ih i ranih 90-ih godina, HIV infekcija pojavila se kao rastući problem među intravenoznim korisnicima droga.
Ipak, vlada je smatrao da je HIV "bolest Zapada", kao i njihov novi problem u vezi s drogama. HIV je bio označen "kapitalizacijom" i onom u kome Kina nije bila dio.
No, od sredine 90. do početka 2000. HIV se počeo širiti na sve kineske pokrajine. Krivac za takav rasprostranjeni problem utvrđen je kao nesigurna opskrba krvlju.
Kineska vlada ugovara komercijalne centre za prikupljanje krvi diljem Kine. Dok su postojale smjernice za osiguranje kvalitete, mnogi privatni centri za prikupljanje skratili su kutove kako bi povećali svoju dobit. Njihove tehnike prikupljanja izložile su tisuće ljudi na HIV.
Oprema za prikupljanje je rutinski primijenjena na više pacijenata i prikupljena je krv prikupljena od nekoliko donora. Dužnosnici su odvojili krvne komponente koje su im potrebne, a zatim ponovno prenijeli ono što je ostalo od prikupljene krvi natrag u donatore, čime se izlažu donatori HIV-u, hepatitisu C i drugim krvnim poremećajima.
Do 2000. godine, prvenstveno zbog nesigurnog opskrbe krvlju, broj slučajeva HIV-a se nakupljao, potičući kinesku vladu da podigne neslužbenu politiku šutnje i poricanja HIV-a.
Kultura seksizma
Kao što je spomenuto, većina kineske kulture temelji se na drevnim tradicijama. Jedna od takvih tradicija je seksizam i diskriminacija žena. Seksizam je prisutan i institucionalno i pojedinačno. Pravi i jednako postupanje prema ženama proturječno je kulturnim i vjerskim uvjerenjima. Seksizam je tako ukorijenjen da mnoga učenja traže retoričko pitanje "jesu li žene u potpunosti ljudske"? Mnogi pitaju jesu li muškarci i žene jednake vrline.Čak iu ekonomskom smislu, seksizam je prevladavao. Žene se vide kao natjecanje za mušku radnu snagu. Seksizam je čak proživio izbor da ima djecu. Praksa spolno selektivnog pobačaja je tako uobičajena praksa da se omjer muških beba prema ženskim bebama širi. Seksizam utječe na razmjere epidemije HIV-a diktirajući kako se ljudi obrazuju o HIV-u i koji donose odluke vezane uz sigurnu seksualnu praksu.
Sljedeća stranica govori tko je zaražen, stanje prevencije HIV-a i kakva je dostupnost HIV-a.
Tko je zaražen?
Kao što je uobičajeno u mnogim dijelovima svijeta, HIV je otišao iz bolesti ljudi u nekoliko visokorizičnih skupina u bolest koja se nalazi u svakoj populaciji. Ipak, ove skupine s visokim rizikom predstavljaju većinu infekcija zemlje.- IV Korisnici droga - U zemlji u kojoj je oko tri posto građana četvrti korisnici droga, ti ljudi čine oko 60 posto svih novih HIV infekcija. Kina ima politiku nulte tolerancije na droge, što znači da je netko uhvaćen pomoću IV lijekova morao ići na obveznu zatvorenu rehabilitaciju lijekova. Netko bi pomislio da bi takvo okruženje bilo savršen način educiranja o HIV-u. Međutim, provedba programa obrazovanja za HIV i AIDS kao dio rehabilitacije lijekova je spora. Prevencijske poruke ograničene su na nekoliko postera koji objašnjavaju rizik i prevenciju HIV-a.
- Krvni proizvodi - Unatoč svim problemima s kineskom krvlju u prošlosti, vlada i dalje zabranjuje uvoz krvnih pripravaka. Centri za donatore krvi pokreću se dobitkom, što znači da su mnogi trgovački centri rezali kutove kako bi zaradili više novca, čak i ako to znači prekršaj zakon. Procjenjuje se da oko 10 posto svih novih infekcija potječe od zaraženih krvnih pripravaka. Usporedite to s SAD-om, čija je stopa zaraze krvnim proizvodima uklonjena, a vi razumijete koji je veliki problem zaražen krvni opskrb u Kini.
- Seksualni radnici - Rastući problem prostitucije u Kini uglavnom je potaknut ekonomskom potrebom. Prostitucija je ilegalna u Kini s vladinim sponzoriranim "rehab" objektima za one žene uhvaćene uzimajući novac za seks. Međutim, centri za rehabilitaciju u prvom redu podučavaju zla prostitucije, a ne zdravstveni rizik koji prostitucija predstavlja ženama uključenim. Korištenje kondoma je nepravilan. Žene su uhićene zbog nošenja kondoma, pretpostavljene da su znak prostitucije. Zbog toga, seksualni radnici rijetko pokreću upotrebu kondoma. Ovo u kombinaciji s kulturno prihvatljivim seksizmom sprečava većinu žena da preuzimaju vodstvo u sigurnijim seksualnim praksama.
- Muškarci koji imaju seks s muškarcima (MSM) - Dok homoseksualnost nije protuzakonita, ona donosi značajnu stigmu. To je ta stigma koja smanjuje dostupnost sigurnijim seksualnim informacijama i HIV obrazovanju. Gay muškarci osjećaju da ne postoji sigurno utočište za njih kako bi razgovarali o rizicima i zabrinutostima. Gay muškaraca potiče se da potiskuju svoju homoseksualnost i žene se žene. Mnogi rade, ali nastavljaju imati nesiguran seks s drugim muškarcima, stavljajući svoje žene na znatan rizik kada se seksaju u braku. Dok MSM sada ne računa na veliki broj slučajeva HIV-a, oko polovice MSM-a prakticira nesiguran seks, stoga stručnjaci strahuju da će to vrlo brzo dovesti do oštrog porasta broja novih HIV slučajeva.
- Migranti - Kina je 120 milijuna migranata vrlo mobilna, krećući se diljem zemlje gdje god ih posao vodi. Ova mobilnost ih čini ranjivima na HIV. Putujući na nova, nepoznata mjesta, migranti nerado pristupaju uslugama prevencije HIV-a ako postoje. Oni mogu putovati na područja gdje su prezervativi oskudni ili teško dostupni. Osim toga, mnogi migranti su mladi pojedinačni muškarci. Novac koji zarađuju značajan je i ponekad se koristi za droge i prostitutke kako bi se borila protiv osamljenosti da bude na putu. Oni muškarci koji su u braku, vraćaju se s putovanja i stavljaju svoje žene u opasnost zbog nesigurnog seksa s njima nakon nesigurnog seksa na cesti.
Prevencija HIV-a
Do 1998. Kina je imala nacionalni dugoročni plan borbe protiv HIV-a. Kineska vlada brzo je ustuknula pojam prezervativnih oglasa nakon što se jedan oglas pojavio na nacionalnoj televizijskoj mreži 1999. godine. Kondomi su kineske državne uprave za industriju i trgovinu smatrali ilegalnim seksualnim alatima, a zabranjeni su iz radiofrekvencijskih valova. Ta zabrana trajalo je sve do 2001. kada je Kinesko ministarstvo zdravstva reklo- cificiralo kondome kao "medicinske uređaje" umjesto seksualne robe. Ipak, kondomi nisu prihvatljivi dio mainstream Kine, oni su u kratkom opskrbi i slabe kvalitete.Nedavno je objavljeno da obrezivanje može biti učinkovit način za smanjenje rizika prijenosa HIV-a.
Uvjerenje je da bi obrezanje moglo biti dobar izbor za one zemlje poput Kine koje imaju ograničene resurse kako bi se posvetili kondomskoj edukaciji i distribuciji. Međutim, članak u China Daily izvijestio je da dužnosnici nisu prodani u korist obrezanja i da službeno ne odobravaju ovu praksu.
Obrazovanje za smanjenje rizika i programi razmjene igala se šire diljem Kine. Kineska vlada je obvezala da se HIV obrazovanje i svjesni napori trebaju usmjeriti prema javnosti u nastojanju da se preokreće predrasuda i stigma. 1998. godine Kina je obećala da će pokrenuti program HIV-a u školama, no do danas takav program ne postoji.
Grupe s visokim rizikom i dalje se smatraju žrtvama HIV problema. Gay muškarci nemaju utočište od predrasuda, teško se miješajući u nastojanja da obrazuju tu populaciju. Skupine koje žele sponzorirati ili pokrenuti javne kampanje za edukaciju o HIV-u ne žele to učiniti zbog straha da će teško oštetiti njihovu javnu sliku.
Država HIV Care
Unatoč porastu HIV stope, vrlo malo ljudi može dobiti osnovnu skrb o HIV-u. Vlada potiče izradu domaćih verzija nekih HIV lijekova; međutim, za njih je utvrđeno da su rijetki i loše kvalitete. Za one koji imaju pristup tim lijekovima, nuspojave su dramatično gore od patentiranih inačica, čime je prianjanje teško. Do 2004. godine samo oko 12.000 ljudi redovito je uzimalo HIV lijekove.Vlada je pokrenula ono što zovu Four Frees i One Care Policy . Inicijativa se sastoji od:
- Besplatni lijekovi za ruralna i financijski uznemirena urbana područja.
- Besplatno testiranje HIV-a i savjetovanje.
- Besplatni lijekovi za zaražene trudnice.
- Besplatna škola za djecu siročad od HIV-a i AIDS-a.
- HIV skrb i ekonomska pomoć za one koji žive s HIV-om.
Iako je ideja dobra, stvaranje je stvarnost daleko je daleko.
izvori:
Kanabus, A .; "" HIV / AIDS u Kini "; Avert.org; 10. veljače 2007.Li, Chenyang .; "Kadulja i 2. Sex: Konfucijanstvo Etika i spol." Otvoreni sud 2000. godine . 17. mjesto. Izdanje; Chicago 2000.
US State Department; "Pozadinska napomena: Kina"; Washington DC: 01.01.2007.