Gadolinij je kemijski element (teški metal) koji se može složiti i otopiti u bistroj tekućini koja se primjenjuje kroz intravensku liniju i koristi se kao sredstvo tijekom MR MRI (magnetic resonance imaging). MRI s gadoliniumom pomaže liječnicima locirati, procijeniti i pratiti rak u tijelu. FDA je odobrila sljedeće kontrastne agense na bazi gadolinija:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Budući da gadolinij teče kroz krvotok i ulazi u magnetsko polje, njezina se temperatura lagano povećava; nećete osjetiti taj učinak jer je količina elementa toliko mala. Signali stvoreni prolaznim gadolinijem pokupljeni su posebnom radio opremom unutar MRI stroja. Ti se signali šalju na računalo, koje stvaraju slike tkiva dojke. Prisutnost gadolinija u žilama naglašava cirkulaciju unutar vaše dojke i pomaže u stvaranju slike visoke kontrasta. Gadolinij će se ohladiti dok izlazi iz magnetskog polja i uklonit će vam se iz vašeg sustava bubrega.
rizici
MRI su tipično sigurniji od drugih dijagnostičkih postupaka. Oni ne koriste ionizirajuće zračenje koje je povezano s rakom. Međutim, nedavna istraživanja sugeriraju da postoje neki rizici koji su bili uključeni u gadolinij koji nisu ranije poznati.
U 2014. godini provedeno je niz tri studije koja je identificirala potencijalnu vezu između gadolinija i abnormalnosti mozga. Dok je vjerovao da je gadolinija potpuno uklonjena iz tijela nakon MRI, istraživači su otkrili da gadolinij ne može biti uklonjen odmah i može se umiriti u tijelu, što utječe na tkivo.
Prisutnost gadolinija može dovesti do nekih poremećaja kao što je multipla skleroza (MS) . Iako su ovi rezultati samo prikazani u ovim preliminarnim studijama, to je čimbenik koji morate razmotriti kada započnete s liječenjem i treba razgovarati sa svojim liječnikom.
FDA je 2015. godine izdala praćenje nasljednih moždanih udara povezanih s gadolinijem. Čini se da je to bilo zabrinjavajuće ako je osoba trebala imati četiri ili više MRI signala pomoću ovih agenata. Čak i uz to, nije poznato može li biti štetno. Gadolinij se također može zadržati u koži i kostima.
Nema poznatih rizika od izlaganja radio valovima tijekom MRI sesije.
U prosincu 2006. godine, FDA je izdala savjetodavni odbor za javno zdravstvo o rijetkom poremećaju kože koji može biti uzrokovan gadolinijem. U nekim slučajevima, gadolinij može uzrokovati nefrogenoj sistemskoj fibrozi ili nefrogenoj fibroznoj dermopatiji (NSF / NFD). NSF / NFD može se javiti dva dana do 18 mjeseci nakon izlaganja gadoliniumu. Zabilježeno je u bolesnika s kvarom bubrega i acidozom.
NSF je bolna bolest kože povezana sa zadebljanjem kože. Povezan je s bolovima zglobova i smanjenim rasponom pokreta od tjedna do mjeseci nakon što je postupak završen.
Ove nuspojave su općenito rijetke i MRI pomoću gadolinijevih sredstava još uvijek se često koristi i preporučuje se za utvrđivanje prisutnosti i rasta raka.
Gadolinij i grudi MRIs
MRI grudi koriste izuzetno nisku dozu gadolinija, pa liječnici smatraju da postoji mali rizik od predoziranja ili nuspojava. Jasno MRI skeniranje, zbog upotrebe gadolinija, je od velike koristi kod žena s visokim rizikom za rak dojke. Može odrediti rak u ranoj fazi, omogućujući ranu intervenciju i učinkovitije liječenje.
Bilo je oko 200 izvješća o NSF / NFD prijavljenih širom svijeta, u bolesnika koji su imali magnetski rezonancijski angiogram (MRA) test.
MRA koristi do tri puta više gadolinija nego grudi MRI.
Poanta
Osim vrlo neuobičajenih slučajeva NSF / NFD, neizvjesno je kako može biti gadan gadolinij. Znamo da se nakuplja u mozgu, koži i kostima, ali čini se da su oni koji imaju više (više od četiri) postupaka koji upotrebljavaju agensa najviše riskirati. Ipak, ne znamo što je to klinički značaj u ovom trenutku, a FDA ga nastavlja pratiti i promatrati s vremenom.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih pitanja vezanih uz dijagnostičke postupke i tretmane. Ona vam može pomoći da razumijete rizike i prednosti svake opcije. Budite svoj zagovornik. Pitajte svog liječnika ako postoji alternativni test koji ste mogli učiniti da bi se pružila slična informacija. To je rekao, skoro svaki medicinski postupak donosi potencijalni rizik od komplikacija, a MRI studije, budući da ne uključuju ionizirajuće zračenje, mogu biti sigurnije od ostalih alternativa.
> Izvori:
> US Food and Drug Administration. FDA Komisija za sigurnost lijekova: FDA ocjenjuje rizik od moždanog udara s ponovljenom uporabom kontrasta na bazi Gadolinija. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> US Food and Drug Administration. FDA izvješćuje o sigurnosti lijekova: FDA identificira nijedan štetni učinak na datum s zadržavanjem mozga agensa za kontrasti na bazi gadolinija za MRI; Pregledajte za nastavak. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm