Najbolji tretmani za probati
Ako imate kroničnu opstruktivnu plućnu bolest ( COPD ) ili poznajete nekoga tko se, vjerojatno nećete biti iznenađeni kada saznate da su depresija i anksioznost česti nuspojave ove debilitating pluća. U studiji objavljenom u časopisu Thorax iz 2010. godine pronađeno je, na primjer, da osobe s KOPB imaju 85% veću vjerojatnost razviti anksiozne poremećaje nego što su drugi ljudi.
Slično, u studiji iz 2011. godine više od 2.000 ljudi, 26% osoba s KOPB-om je imalo depresiju, u usporedbi s 12% ispitanika koji su pušili, ali nisu imali KOPB i 7% nepušača bez KOPB.
Štoviše, depresija i anksioznost u vezi s KOPB mogu stvoriti začarani ciklus: Ako imate KOPB i bore se za disanje, možete započeti paniku, ali osjećaj panike može ometati disanje. Zapravo, pacijenti s KOPB-om imaju 10 puta veću vjerojatnost od osoba bez stanja da doživljavaju napade panike i poremećaj panike.
1 -
Slučaj protiv lijekova protiv anksioznostiLijekovi protiv anksioznosti kao što su Xanax (alprazolam) i Valium (diazepam) nisu idealni za osobe s KOPB jer ti lijekovi imaju tendenciju usporiti disanje. Međutim, neki antidepresivi i pristupi koji nisu lijekovi mogu pomoći kod anksioznosti i depresije i vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom o tome.
Više
2 -
Homing In na najbolji antidepresiviPostoji nekoliko klasa antidepresiva koji su dostupni za liječenje depresije. Oba najstarija klasa, tricikli i druga najstarija klasa, inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) su proučavani kod osoba s KOPB, ali nisu pokazala da su od pomoći.
Isto vrijedi i za najnovije antidepresive-selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina, ili SSRI. Pa ipak, SSRI se smatra boljim izborom od starijih lijekova za liječenje depresije ili anksioznosti povezanih s KOPB. Oni rade sprečavanjem ponovne apsorpcije (reapsorpcije) neurotransmitera serotonina od strane živčanih stanica koje su ga izlučile. Na taj način, više se može dobiti serotonin u mozgu. Niska razina serotonina povezana je s anksioznošću i depresijom. SSRI uključuju Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Lexapro (escitalopram) i Paxil (paroksetin).
Antidepresivi koji ne spadaju u bilo koju od gore navedenih kategorija, kao što su Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) i Remeron (mirtazapin), nisu dobro proučavani kod osoba s KOPB.
3 -
Kognitivna bihevioralna terapijaAko ste poput mnogih ljudi s KOPB-om, možda ćete se osjećati ugodno liječiti depresiju ili tjeskobu s kognitivnom bihevioralnom terapijom (CBT) umjesto da uzimate lijek. CBT je strukturirani oblik psihološke terapije koji vas uči promijeniti način na koji razmišljate ili osjećate o situacijama za koje ne možete ništa učiniti.
CBT može biti vrlo učinkovit način rješavanja svih vrsta problema vezanih uz depresiju ili anksioznost uzrokovanu KOPB, obično radi prilično brzo i ne dovodi u rizik od fizičkih nuspojava lijekova. Vaš liječnik vjerojatno vas može uputiti psihologu ili drugom stručnjaku za mentalno zdravlje koji vam može pružiti CBT.
izvori:
Eisner, Mark D., et. dr. "Utjecaj anksioznosti na zdravstvene ishode u KOPB-u". Krvne žile . Ožujak 2010; 65 (3): 229-234.
Fritzsche, A., et al. "Učinci medicinskog i psihološkog liječenja depresije kod pacijenata s pregledom COPD-a". Respiratorna medicina . Listopada 201; 105 (10): 1422-1433.
Panagioti, M., et al. "Pregled prevalencije, utjecaja i upravljanja depresijom i anksioznosti u kroničnoj opstrukcijskoj plućnoj bolesti". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . Nov 2014 > 13; 9: 1289-306.
Usmani, ZA, i sur. "Farmakološka intervencija za liječenje anksioznih poremećaja u kroničnoj opstrukcijskoj plućnoj bolesti". Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . 9. studenog 2011; (11): CD008483.
Yohannes, AM, et al. "Farmakološko liječenje depresije kod starijih bolesnika s kroničnom obstruktivnom plućnom bolesti: Utjecaj na tijek bolesti i zdravstvenih ishoda". Lijekovi i starenje . Srpanj 2014 .; 31 (7): 483-492.