IBS je često pogrešno dijagnosticiran kao i drugi uvjeti
Iritirajući crijevni sindrom (IBS) je bolest isključenja, što znači da se dijagnoza IBS često daje nakon što se ne može pronaći drugi uzrok simptoma. To također znači da se IBS često pogrešno dijagnosticira i liječi, kao i drugi uvjeti. Neki ljudi mogu vidjeti nekoliko različitih liječnika i podvrgnuti se brojnim testovima prije nego što konačno stignu na dijagnozu IBS-a.
Koji su drugi uvjeti koji imaju simptome slične IBS-u? Ovi uvjeti poznati su kao "diferencijalne dijagnoze" - različiti uvjeti koji imaju sličan skup simptoma ili "prezentaciju".
Postoje neka istraživanja koja ukazuju na to da IBS može biti nasljediv: da postoje geni koji su povezani s IBS. Pronađeni su neki od tih gena, no ideja je još uvijek pod istragom kako bi utvrdila koliko geni pojedinaca utječu na rizik od IBS-a.
Upalna bolest crijeva (IBD)
IBS se često zbunjuje s ulcerativnim kolitisom ili Crohnovom bolesti (zajednički poznat kao IBD), ali postoje značajne razlike. IBS je sindrom, a ne bolest, i neće dovesti do raka debelog crijeva niti uzrokuje upalu ili intestinalno krvarenje. IBD često uzrokuje upalu ili čireve u crijevnom zidu koje liječnik može vidjeti tijekom kolonoskopije, dok IBS ne uzrokuje bilo koji od ovih fizičkih znakova.
IBD također može uzrokovati teške bolove u trbuhu, groznice i gubitak težine, koje se ne vide s IBS-om.
Moguće je da ljudi koji imaju IBD također imaju IBS . Međutim, postoji važna razlika u tome što IBS ne znači da će "napredovati" ili "pretvoriti se" u IBD. IBS nije progresivna bolest i ne uzrokuje nikakvu štetu na crijevima ili drugim dijelovima probavnog trakta.
Osobe s IBD-om možda trebaju operaciju kao tretman za njihovu bolest. Kirurgija nije učinjena za liječenje IBS-a. IBD često utječe na druge dijelove tijela izvan probavnog trakta.
Ključne točke: IBS ne uzrokuje upalu, ulkus, krvarenje ili značajan gubitak težine.
Celijakija
Celijakija (ono što se nekad naziva celijakija) navodno je nedovoljno dijagnosticirano jer mnogi ljudi još uvijek smatraju da je to rijetka bolest djetinjstva. Zapravo, čak 1 od 1000 ljudi može imati ovo nasljedno stanje. Moglo bi potrajati godinama da dobije dijagnozu celijakije, jer su simptomi često nejasni i mogu se previdjeti ili pretpostaviti da su uzrokovani drugim uvjetima. Kada osoba sa celijakijom jede gluten (zajednički sastojak hrane), aktivira se imunološki odgovor koji uzrokuje oštećenje sluznice tankog crijeva. To dovodi do toga da tankog crijeva ne može apsorbirati kritične hranjive tvari. Za razliku od IBS-a, za koji ne postoji dijagnostički test, celijakija se može dijagnosticirati s 85% do 90% točnosti s testovima antitijela (IgA anti-gliadin i transglutaminaza protiv tkiva) i sa 95% do 98% točnosti uz genetsko ispitivanje HLA-DQ2 i HLA-DQ8 geni). Osnova za liječenje celijakije je uklanjanje glutena iz prehrane.
Procjenjuje se da čak 30% onih s dijagnozom IBS može imati celijakiju.
Ključne točke: Celijakija se često može precizno dijagnosticirati testovima antitijela ili genetskim testovima, a simptomi se često brzo poboljšavaju uz prehranu bez glutena.
Infekcija
Virusna, parazitska ili bakterijska infekcija mogu uzrokovati simptome uobičajene u IBS kao što su bolovi u trbuhu, nadutost i proljev. Ove infekcije mogu biti uobičajena "želučana gripu" (virusni gastroenteritis), trovanja hranom ili voda zagađena štetnim parazitima. Ove vrste infekcija obično su akute, a ne kronične; simptomi počinju brzo i mogu biti ozbiljni.
U mnogim slučajevima može doći do jasnog događaja koji je izazvao simptome, kao što je hrana koja nije hrana (u slučaju trovanja hranom) ili kontakt s osobom sličnim simptomima (poput želučane gripe). Postoje neki dokazi da se IBS može povezati s prethodnom bakterijskom infekcijom, ali ova teorija još nije dokazana.
Ključne točke: Bakterijske i parazitske infekcije često se poboljšavaju nakon liječenja antibioticima, a virusne infekcije se poboljšavaju nakon nekoliko dana, dok su simptomi IBS kronični.
Napomena iz
IBS se često zbunjuje s drugim uvjetima, posebice IBD-om. Dodatno, uvjeti ponekad nazivaju netočne pojmove kao što su "nadražena bolest crijeva" ili "upalni crijevni sindrom", što uzrokuje daljnje komplikacije i nesporazume. Kada dobijete dijagnozu od gastroenterologa ili drugog zdravstvenog stručnjaka, najbolja ideja je dobiti jasne informacije i postavljati pitanja dok ne bude udobnosti s novim uvjetima. Uzimanje nekoliko minuta za razumijevanje IBS-a bit će važno za pacijente, a pružatelji zdravstvene skrbi žele odgovoriti na pitanja kako bi se lakše razjasnila sva pitanja i krenula na pravu terapiju.
izvori:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Dijagnosticiranje bolesnika s abdominalnom boli i promijenjenim crijevnim navikama: Je li to iritantan crijevni sindrom?" Am Fam Physician . 2003, 15. svibnja, 67: 2157-2162.
Nacionalni instituti zdravstva. "Virusni gastroenteritis". Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK). Tra 2012.
NIDDK Nedavni napredak i mogućnosti u razvoju: Bolesti probavnog sustava i prehrana. "Celijakija-IFFGD". 28. ožujka 2014.
Saito YA. "Uloga genetike u IBS-u". Gastroenterološke klinike Sjeverne Amerike . 2011.godine; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6. veljače 2016. godine.