Resursi za plaćanje kvalificiranog skrbništva (dugoročna skrb)
Dok su stručni objekti za njegu (koji se također nazivaju domovi za njegu, subakutni centri za rehabilitaciju ili ustanove za dugoročnu njegu) skupi, često su jeftinije od iznajmljivanja 24-satne njege kod kuće. Ovi sadržaji mogu pružiti dugoročnu skrb, ali mnogi također nude kratkotrajnu rehabilitaciju s ciljem vraćanja kući. Ako vi ili vaša voljena osoba možda trebate skrb u domu za njegu, plaća se da unaprijed upoznate s opcijama plaćanja.
Opcije za plaćanje skrbi za starački dom (kvalificirani skrbni objekt) uključuju sljedeće:
1) Medicare
Medicare je savezna korist koja će platiti troškove ograničenog broja dana rehabilitacije pacijenata u kvalificiranom skrbničkom objektu. To se često naziva "subakutna rehabilitacija" ili "post-akutna skrb". Mnogi ljudi doživljavaju kratkotrajni boravak u bolničkim rehabilitacijama kao posljedica prijeloma kuka , moždanog udara ili srčanog stanja, iako postoje mnogi drugi razlozi zbog kojih bi netko mogao trebati fizičku, profesionalnu ili govornu terapiju, te stoga pristupiti ovoj pokrivenosti.
Da biste ispunili uvjete za Medicare, morate biti stariji od 65 godina, imati dokumentirani invaliditet ili imati bolest bubrega na kraju faze.
Ako se kvalificirate, Medicare pruža odličnu pokrivenost troškova njege za njegu, ali važno je znati da je pokrivenost kratkoročno dostupno samo pod određenim okolnostima. Medicare ne plaća stalno stručno osoblje skrbi.
Kako pristupiti Medicare pokrivenosti
Financijska korist Medicare-a nije nešto što morate podnijeti zahtjev ili podnijeti zahtjev koji objašnjava vašu potrebu. Vi ste automatski kvalificirani za ove pogodnosti ako imate Medicare dio A i Medicare dio B pokrivenost. Općenito, ako primite naknadu za socijalnu sigurnost ili mirovinu za mirovinu, općenito ćete biti pokriveni u dijelu Medicare Part A i Part B.
Koji troškovi će pokriti Medicare?
Medicare će pokriti dnevnu stopu za vas da primate bolesnu fizikalnu terapiju , profesionalnu terapiju i / ili govornu terapiju . Medicare također pokriva vaše lijekove, tretmane i medicinske proizvode za to vrijeme.
Koji su uvjeti pod kojima će Medicare platiti za ovu njegu?
Morate ispuniti sljedeće uvjete:
3-dnevna bolnica
Sigurno ste imali trodnevni boravak u bolnici koji se smatra bolničkim boravkom u bolnici. To znači da biste, ako ste samo klasificirani kao pacijent "promatranja", Medicare neće pokriti usluge stručne rehabilitacije sestrinskih ustanova.
Osim toga, ako je hospitalizacija bila klasificirana kao pacijentica, ali ste bili samo tamo tijekom dva midnights (vrijeme koje koriste za obilježavanje još jednog dana), Medicare neće pokriti bolnički rehabilitacijski boravak.
U bolnici biste trebali pitati je li vaš boravak smatrao pacijentima ili promatranjima, kao i provjeriti jeste li ispunili trodnevni zahtjev za boravak u cilju pristupa Medicare pogodnostima za rehabilitaciju pacijenata.
Zahtjevi za vrijeme
Ako ste se upoznali s trodnevnim zahtjevom za hospitalizaciju, Medicare možete koristiti odmah nakon boravka u bolnici tako što ćete izravno prebaciti u kinesku medicinsku ustanovu za sanaciju.
Međutim, tu korist Medicare možete pristupiti i do 30 dana nakon kvalificiranog hospitalizacije. Na primjer, to znači da biste mogli odlučiti otići lijevo od bolnice nakon što ste imali kirurški zahvat i tri tjedna nakon toga, još uvijek možete odabrati da se primite u ustanovu za rehabilitaciju i pristupite Medicare naknadi kako biste dobili svoj boravak i terapija koju plaća Medicare. Razlog zbog kojeg se upustite u stručno usavršavanje mora biti isti uvjet za koji ste bili hospitalizirani.
Medicinski kriteriji
Jednom u kvalificiranom centru za skrb, morate i dalje ispunjavati kriterije za Medicare pokrivenost.
Ovaj se kriterij temelji na procjeni Medicare podataka (MDS) koje osoblje mora ponavljano provoditi u određenim vremenskim razmacima kako bi se utvrdilo vaše funkcioniranje. MDS je detaljna procjena koju su ispunili članovi osoblja iz više različitih područja, uključujući skrb, prehrambene usluge, aktivnosti i socijalni rad. To mjeri vaše trenutačne sposobnosti i vaš napredak prema vašim ciljevima.
Ako i dalje zahtijevate stručnu skrb, kao što je fizička, profesionalna ili govorna terapija ili skrb koju pruža ili nadzire licencirani medicinski osoblje, Medicare će vam platiti vaš boravak u bolnici. Čim ne trebate ovu njegu prema MDS-u, dobit ćete pismenu obavijest koja vas upozorava da Medicare više neće plaćati za pokrivanje tih usluga.
Zaračunava li Medicare cijeli trošak?
Kratak odgovor: ovisi o tome koliko dugo primate skrb kod vještog skrbničkog pogona.
Dulji odgovor: Medicare će pokriti 100 posto od prvih 20 dana rehabilitacije u dugoročnom objektu za njegu, sve dok nastavite ispunjavati kriterije tijekom tih 20 dana kako biste se kvalificirali za takvu pokrivenost.
Od 21. dana od vas će biti odgovorni za naplatu u iznosu od jedan dan, a Medicare će platiti ostatak naplate na dan do 100 dana.
Kupnju osiguranja možete kupiti za plaćanje ove uplate kupnjom dopunske politike (naziva se i Medigap osiguranje). Mnoge dopunske politike pokrivaju punu uplatu kako bi se završio bez troškova za vašu ambulantajuću rehabilitaciju.
Medicare uvijek pokriva 100 dana bolničkog stanja sanacije?
Mnogi ljudi su pod lažnim dojmom da će Medicare automatski osigurati 100 dana kvalificirane skrbničke ustanove / rehabilitacije. Medicare će pružiti ovu naknadu do 100 dana, ali zbog utvrđenih kriterija, mnogi ljudi primaju samo nekoliko dana ili tjedana ove pokrivenosti. Nema jamstva o broju dana koje će Medicare platiti za tu korist; Umjesto toga, to ovisi o potrebama svakog pojedinca i procjeni MDS-a.
Koliko često može netko koristiti ovu korist Medicare?
Medicare će platiti pokrivenost kućnom ljubimcu više od jednom. Da biste pristupili ovoj pokrivenosti ako ste prethodno upotrebljavali, trebate imati 60 dana kada ga niste upotrebljavali, a zatim ponovno postati kvalificirani. Drugim riječima, ako 60 dana prođe bez vaše pomoći u Medicare u bolnici ili u struci, onda se naknada obnavlja i opet je dostupna.
U kojim objektima Medicare plaća za rehabilitaciju bolesnika?
Kvalificirano skrbništvo mora biti certificirano od strane Medicare za pružanje ove vrste medicinske skrbi. Možete pregledati popis domova za njegu na Medicare.gov, kao i vidjeti kako svaki objekt je ocijenjeno. Odabir i istraživanje objekta može biti zastrašujući zadatak, ali postoji nekoliko resursa na raspolaganju za pomoć.
2) Medicare Advantage planovi
Neki su se ljudi isključili iz tradicionalnog plana Medicare i umjesto toga odabrali su ono što se zove Medicare Advantage plan. Ovo je Medicare pokrivenost koju upravlja druga grupa umjesto savezne vlade. Medicare Advantage planovi (koji se nazivaju i Medicare dio C) pružaju sličnu pokrivenost u usporedbi s tradicionalnim Medicare planom, uz nekoliko izuzetaka:
- Neki planovi Advantage ne zahtijevaju trodnevni boravak u bolnici. Oni mogu pružiti financijsku naknadu u kvalificiranom skrbničkom objektu čak i ako je osoba primljena izravno iz vlastitog doma ili je imala bolji boravak od tri dana.
- Neki planovi Advantage imaju određene sadržaje koje smatraju unutar mreže (ili preferirani) i drugi koji su navedeni kao izvan mreže . Ako vam stručna ustanova za njegu koju želite otići u bolnicu ne nalazi u vašoj mreži Advantage plan, vaše usluge možda neće biti pokrivene ili se mogu pokriti po sniženoj stopi.
- Mnogi planovi Advantage zahtijevaju prethodno odobrenje planom osiguranja da vaše usluge budu pokrivene, dok tradicionalni Medicare to ne zahtijeva. Ovo prethodno odobrenje uključuje dom za njegu ili bolnicu koja šalje svoje medicinske podatke na plan osiguranja gdje se pregledava. Plan Advantage zatim odlučuje o tome hoće li ili neće obuhvatiti vašu rehabilitaciju u vještim ustanovama za njegu. Ako prethodno odobrenje nije provedeno ili vaš boravak nije odobren, plan Advantage neće platiti za vašu skrb u bolničkom objektu.
3) osiguranje dugotrajne njege
Dugotrajna njegu osiguranja je osiguranje koje možete kupiti da plaća za određenu količinu vremena u staračkom domu / kvalificiranim ustanovama za njegu . Trošak i iznos pokrivenosti značajno variraju ovisno o dužini pokrivenosti koju kupujete i hoćete li se odlučiti za potpunu ili djelomičnu pokrivenost.
Osim toga, većina dugoročnih osiguravajućih društava ima popis uvjeta ili lijekova koji bi pojedinca mogli učiniti neprihvatljivim za pokriće ili znatno povećati troškove. Oni često uključuju neurološke uvjete kao što su Alzheimerova bolest ili druge demencije , Parkinsonova bolest, određena srčana stanja i uporaba određenih psihotropnih lijekova .
Ako se prijavite za dugoročno osiguranje brige kada ste mlađi i općenito zdravije, plaćate premije tijekom dugog vremenskog razdoblja, ali obično mnogo nižoj stopi. Ako se prijavite kada ste stariji kada se povećava vjerojatnost da vam je potreban pomoćni objekt, mjesečna stopa za osiguranje dugoročne skrbi bit će mnogo veća.
Bez obzira je li dugoročno osiguranje za njegu dobro za vas, ovisi o mnogim čimbenicima, tako da ćete željeti razgovarati sa svojim agencijom za osiguranje o mogućnostima troškova i pokrivenosti.
4) Medicaid
Mnogi ljudi zarađuju novac za njihovu skrb kasnije u životu, ali ponekad trošak njihove skrbi koristi taj novac vrlo brzo, čak i ako su pokušali dobro planirati i spasiti svoj novac. Ako su vaši financijski resursi iscrpljeni, možete se prijaviti za Medicaid .
Medicaid je savezna vlada koja upravlja svaka država za one čiji je novac iscrpljen. Pojedinac se mora kvalificirati financijski (s manje od 2.000 dolara u prebrojavanju sredstava) i kvalificirati se medicinski (ispunjavajući razinu procjene skrbi koja pokazuje da on ili ona zapravo treba skrb domaću njegu umjesto potpomognutog života ili kućne njege .)
Medicaid također ima neke odredbe kako bi spriječio osiromašenje za supružnika staračkog domova koji će nastaviti živjeti u vlastitom domu ili u nekom drugom objektu (kao što je neovisni dnevni centar ili pomoćni životni objekt).
5) Pomoć i pomoć pri upoznavanju branitelja
Ako ste vi i / ili vaš supružnik veteran, možda imate pravo na financijsku pomoć putem Uprave za branitelje. Morate poslati prijavu koja može trajati oko tri mjeseca. Nakon odobrenja, imat ćete pravo na mjesečnu naknadu po osobi koja je služila. Taj se novac tada može koristiti za pomoć u plaćanju skrbničke skrbi.
6) Privatni plaća (iz džepa)
Jedan drugi način plaćanja skrbi u objektu je plaćanje iz džepa ili ono što se često naziva privatnom plaćom . Plaćanje privatno za njegu objekata obično znači da imate mnogo opcija o odabiru objekta, budući da većina objekata preferira privatnu plaću ili Medicare klijente, a ne Medicaid.
Plaćanje privatno za skrb objekata je skupo, s troškovima koji se često mogu kretati od $ 250 - $ 350 po danu (i više) za njegu. To može doseći raspon od 80.000 do 125.000 $ godišnje, a to može biti samo za polu-privatnu (zajedničku) sobu. Neki objekti nude privatne sobe uz nadoplatu po danu.
Riječ od
Planiranje unaprijed i poznavanje vaših mogućnosti može biti vrlo korisno ako ste suočeni s mogućnošću plaćanja stručne skrbi. Osim toga, neke društvene agencije i domovi za njegu imaju članove osoblja koje vam mogu pomoći da pristupite tim pogodnostima.
Iako su troškovi njege kućne njege značajni, nadamo se da je ohrabrujuće znati da postoje različite opcije koje vam mogu pomoći da pokriju te troškove ako, kao i mnogi, ne možete platiti puni trošak ove njege.
> Izvori:
> Medicare.gov. Kućni kućni pregled Usporedi. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Kako mogu platiti kućnu njegu za njegu? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> US Department of Health and Human Services. LongTermCare.gov. Tko plaća dugoročnu njegu? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> US Department of Health and Human Services. LongTermCare.gov. Zdravstvena zaštita. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html