Zajednički laboratoriji i što znače
Prije nego što se dijagnosticira mijeloproliferativna neoplazma, rijetko vam je potreban krvni rad, možda jednom godišnje uz godišnji fizički pregled. Možda se pitate što je sve ovo krvno djelo? Što traži moj liječnik? Sva krvna zadaća koja se može naručiti je više nego što možemo ovdje pregledati, ali pogledajmo one uobičajene.
Potpuni krvni broj (CBC)
CBC je jedan od najčešćih vrsta laboratorija koji se koristi za praćenje krvnih poremećaja.
CBC pregledava vaše krvne stanice: bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite. Ovaj test je često prvi znak da je ono što uzrokuje vaše simptome, dio je dijagnostičke obrade i često se može iscrtati tijekom liječenja.
Bijele krvne stanice (WBC) dio su imunološkog sustava i pomažu u borbi protiv infekcija. Postoji 5 vrsta WBC-a : neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili i bazofili. Broj WBC-a u krvi obično je prvi broj prijavljen na CBC-u. Dio CBC-a, koji se zove diferencijal ili razlika, razmatra postotak svake vrste WBC-a.
U policitemiji vera ( PV ) ili esencijalnoj trombocitemiji ( ET ), broj WBC-a može biti neznatno povišen (leukocitoza). U primarnoj mijelofibrozi ( PMF ), neki ljudi s povišenim brojem WBC-a, neki normalni, dok drugi imaju nizak WBC (leukopenija).
Crvene krvne stanice (RBC) nose kisik iz pluća u organe.
Postoji nekoliko načina da pogledate crvene krvne stanice na CBC-u. Prvo, broj RBC-a je broj crvenih krvnih stanica u optoku. Hemoglobin je protein koji se nalazi u RBC koji nosi kisik. Hematocrit predstavlja koliko se krvi sastoji od RBC (u usporedbi s WBC i trombocitima).
U uvjetima koji uzrokuju povećani broj RBC, kao što je polycythemia vera, hemoglobin i hematokrit su povišeni. Hematocrit se često koristi za praćenje učinkovitosti liječenja u PV. Lijekovi i flebotomija (fizičko uklanjanje krvi) se prilagođavaju na temelju željenog raspona hematokrita (tipično manji od 45% kod muškaraca i manje od 42% kod žena).
U PMF-u, razina hemoglobina je dio formule koja se koristi za određivanje vašeg prognostičkog rezultata. To se može promijeniti tijekom tijeka bolesti. Hemoglobin je manji od 10 grama po decilitru (g / dL) na početku, računajući kao dvije točke u prognostičkom rezultatu (više bodova jednako je veći rizik od bolesti). Također se može koristiti za određivanje potrebe transfuzije krvi.
Transfuzije krvi obično se daju kada se hemoglobin spusti ispod osam grama po decilitru ili ako ste simptomatski (umor, vrtoglavica, povišeni otkucaji srca). Zahtjev za transfuzijom dodaje dodatnu točku u prognostičkom rezultatu.
Broj trombocita također je uključen u CBC. Slično kao kod hematokrita u PV, kod ljudi s ET koji zahtijevaju liječenje, broj trombocita se koristi za podešavanje tretmana na temelju željenog broja trombocita. U PMF-u, broj trombocita manji od 100.000 stanica po mikrolitaru daje jednu točku za vaš prognostički rezultat.
Krvarenje
ET i PV mogu se razviti u mijelofibroze i leukemiju, rani znakovi ove promjene mogu se primijetiti na CBC, osobito značajan pad hemoglobina i broja trombocita. Crvena krvna zrnca i trombocita postaju abnormalno oblikovana u mijelofibrozi koja se može vidjeti na krvnom razmaku (mikroskopski klizač krvnih stanica).
von Willebrand Panel
Osobe s ET-om izložene su riziku razvoja stečene von Willebrandove bolesti, poremećaja krvarenja. Taj se rizik povećava s povećanjem broja trombocita (više od milijun trombocita po mikrolitru). Ako imate ET i krvarenje, može se poslati ploča von Willebrand kako bi utvrdila je li to uzrok.
Liječenje smanjuje broj trombocita.
Kada uzimate česte krvne aktivnosti, može biti frustrirajuće i teško vidjeti razlog. Raspravite o tim pitanjima sa svojim liječnikom tako da možete oboje biti na istoj stranici.
> Izvor:
> Teferri A. Prognoza i liječenje esencijalne trombocitemije, prognoza primarne mijelofibroze i upravljanje primarnom mijelofibrozom, te prognoziranje i liječenje policitemije Vera. U: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.