Alergije, GERD, sinusitis i apneje za vrijeme spavanja
Nocturnalna astma je pogoršanje astme tijekom noćnih sati. Samo zato što imate astmu, međutim, ne znači da ćete tijekom noći doživjeti pogoršanje simptoma astme. Zapravo, zašto ljudi doživljavaju pogoršanje simptoma astme i smanjene kvalitete spavanja, nije dobro razumjeti. Postoje dokazi koji sugeriraju da mnogi poremećaji ušiju, nosu i grlu mogu povećati vjerojatnost da ste doživjeli noćnu astmu.
Prevalencija noćne astme
Ako imate dijagnozu astme, vjerojatno ćete u nekom trenutku osjetiti simptome noćne astme. Međutim, na dosljednoj osnovi, samo 47 od 100 astmatičara svakodnevno će doživjeti noćnu astmu. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana astma, vjerojatno imaju oko 30% veći rizik da se tijekom noći osjećaju pogoršanje simptoma. Potrebno je tražiti agresivno liječenje djece i odraslih, budući da dnevna pospanost može utjecati na odnose, školu ili posao, kao i opće fizičko i mentalno zdravlje.
Simptomi noćne astme
Simptomi noćne astme su jasni i lako se identificiraju. Tri najčešća simptoma koje ćete doživjeti možete identificirati kao noćna egzacerbacija astme:
- kašalj
- teško disanje
- daha
Gore navedeni simptomi uzrokovani su simptomima upale dišnih putova u isto vrijeme kada imate smanjenje ukupne funkcije pluća.
Simptomi se mogu pojaviti dok ležite i pokušavate spavati, ili se mogu probuditi usred noći.
4 poremećaja koji mogu doprinijeti nočnoj astmi
Postoje četiri glavna poremećaja ušiju, nosu i grlu koja mogu doprinijeti vjerojatnosti da ste tijekom noći doživljavali pogoršanje astme.
Može se vidjeti da se to naziva komorbidni uvjeti ili stanja koja se javljaju istodobno. Važno je shvatiti da ti uvjeti nisu uzrok noćne astme, već vam mogu pomoći da vam predisponiraju ne samo da imaju epizodu, već da povećate rizik od češćih epizoda.
Ekspozicija alergena može povećati razinu upale u dišnim putevima. Alergeni koji postaju zarobljeni u nosnim prolazima imaju potencijal da dođu do dišnih puteva tijekom epizoda hrkanja. Budući da vaši dišni putovi postaju upali, a prirodna sklonost tijela da smanji funkciju pluća tijekom noći (zbog cirkadijurnih ritmova) može doći do kašljanja, piskanja ili bez daha.
GERD , ili bolest gastroezofagealnog refluksa , je poremećaj u kojem kiselinski sadržaj refluksa želuca, ili putovanje, potiče do jednjaka. Kada je ozbiljnost GERB-a dovoljno visoka, kiselinski sadržaj može oštetiti dišne puteve kao i jednjak. Bronhokonstrikcija ili stezanje većih dišnih puteva može se pojaviti čak i uz kratkotrajnu izloženost kiselom stomaku, što može dovesti do pogoršanja simptoma astme.
Sinusitis , sličan izloženosti alergenima, može uzrokovati upalu dišnih puteva.
Postnatalna kapljica može doći u dodir s dišnim putevima uzrokujući bronhokonstrikciju. Suženje dišnih putova može dovesti do simptoma povezanih s noćnom astmom.
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA), koja se smatra stanju koje može pogoršati noćnu astmu, nema mehanizam koji je dobro poznat. Međutim, postoje studije koje pokazuju da korištenje nosnih CPAP uređaja za OSA je pokazalo da smanjuje simptome noćne astme. Međutim, CPAP bez OSA ne pokazuje nikakav učinak na simptome astme tijekom noći.
Liječenje nocturnalne astme
Liječenje bilo kojeg komorbidnog poremećaja (kao što su alergije, GERD, sinusitis ili OSA) važno je za cjelokupno liječenje noćne astme.
Budite sigurni da se bilo koji od ovih stanja optimalno liječi ako imate noćne simptome astme.
Druga područja koja vam je potrebna kako bi se osiguralo pravilno liječenje je vaša astma. Ako se svaki tjedan pojavljuje jedan ili više simptoma astme, nećete imati optimalnu kontrolu astme i trebali biste razgovarati o poboljšanju svog liječenja kod svog liječnika. Uobičajeni lijekovi za kontrolu astme su:
- Inhalacijski ili oralni glukokortikoidi
- Dugotrajno udahnuti beta-agonisti
- teofilin
- Inhibitori leukotriena
Nikad ne povećavajte lijekove bez konzultacija s liječnikom. Najbolji liječnik za upravljanje astmom je pulmonologist. Relativno manje simptome astme ipak može upravljati vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite.
izvori:
Ginsberg, D. (2009). Neidentificirano čudovište u krevetu - Procjena noćne astme kod djece. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Nocturnalna astma. Pristup je 16. srpnja 2016. s http://www.uptodate.com (pretplata je obavezna).