Zavjesa od masti koja se zavlači preko vaših trbušnih organa
Omentum je velika masna struktura koja doslovno visi od sredine vašeg debelog crijeva i prevlaka nad crijevima unutar abdomen. Ponekad se karcinom jajnika širi na omentum.
Anatomija i struktura Omentuma
Omentum je dvoslojna struktura koja je poput padobrana, pokriva i okružuje organe trbušne šupljine.
Njegova dosljednost je negdje između onog s grubom platnom i jellom. Omentum je podijeljen na dva dijela, koji su u odraslih uglavnom spojeni zajedno.
- Veći omentum: visi s trbuha
- Manji omentum: vise od jetre
Svrha i funkcija Omentuma
Nije jasno zašto je omentum osmišljen kao dio ljudskog tijela, ali dopire do svih organa u abdomenu. Dakle, on može djelovati kao zavoj u slučaju loše infekcije ili crijevne rupture, jer se prevlači i pridaje se područjima upale.
Neke druge moguće funkcije uključuju:
- Održavanje položaja organa u abdomenu, uključujući održavanje crijeva i želudac u blizini jetre
- Djelujući kao spremište za masnoće (vidi abdominalnu pretilost u nastavku)
Metastaze Omentuma i raka jajnika
Omentum je važan kod raka jajnika, jer ima puno sićušnih krvnih žila. Dakle, stanice raka koje su se odvojile od jajnika žele implantirati i tamo rastu - to je poznato kao ometalna metastaza.
Omentum također ima bogatu ponudu limfatičnih ili imunih područja poznatih kao "mliječne mrlje".
Omentum postaje vrlo važan u naprednom karcinomu jajnika kada se izvrše debulking ili kirurške operacije za citiranje . Ove operacije su učinjeno kako bi se uklonili što je više moguće rak, tako da postoji manje raka lijevo liječiti kemoterapijom.
Kada se velik dio raka ukloni kirurški, postoji veća vjerojatnost da će se kemoterapija moći riješiti ostataka stanica raka prije nego postanu otporne na kemoterapijske lijekove.
Razumijevanje strukture omentum čini lakše je razumjeti zašto je ova debulking kirurgija u raku jajnika tako teško. To je zamorna i dugotrajna operacija koja zahtijeva veliku preciznost, budući da se male skupine klonova raka mijenjaju kroz omentum bogate krvnim posudama.
Osim toga, kako bi se dobila optimalna citodezuka , operacija može potrajati mnogo sati. Drugi izazov je taj da kirurško vrijeme može biti ograničeno nesposobnošću pacijenta da izdrži produženu operaciju pod općom anestezijom.
Ostali uvjeti koji uključuju Omentum
Nekoliko drugih uvjeta vezano je za strukturu i funkciju omentuma:
- Abdominalna pretilost: omentum djeluje kao skladišni prostor za masno tkivo. Kada postoji prekomjerna pohrana masti u omentumu, ljudi razvijaju tijelo oblika jabuke, poznato kao abdominalna pretilost . Mnogi ljudi to nazivaju trbuhom. Mast abdomena jedan je od čimbenika rizika za metabolički sindrom . Osobe s ovim sindromom imaju veći rizik od razvoja bolesti srca.
- Adhezije: Prianjanje abdomena ili ožiljak tkiva koji nastaju tijekom omentuma kao odgovor na abdominalnu kirurgiju, infekcije ili upalne bolesti koje uključuju omentum može biti vrlo ozbiljno stanje. U stvari, to je čest uzrok hitne kirurgije abdomena za opstrukcije crijeva i također može biti uzrok neplodnosti i kronične boli.
izvori:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Nedavni uvidi u patofiziologiju ometalnih metastaza. J Surg Oncol. 2014. Nov; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Omentalni imunološki agregati i metastaza tumora unutar peritonealne šupljine. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.