Teorija kompresije živaca kao glavni krivac migrene
Imate li u zglobu trnci i osjećaj utrnulosti? Grišite li ruku noću ili ujutro da biste se riješili tingly osjećaja? Možete imati sindrom karpalnog tunela - i može biti povezan s vašim migrenama, prema jednoj novoj studiji.
Prvo ... Što je sindrom karpalnog tunela?
Sindrom karpalnog tunela uzrokovan je kompresijom medijalnog živca, koji prolazi od podlaktice u dlan ruke.
Ta kompresija vodi do boli, trnjenja i ukočenosti duž dlanove ruke i prstiju, uglavnom palac, indeks i srednji prst. Ponekad bol može zračiti ruku i na rame.
Jedinstvenu teoriju o uzroku migrene
Precizna etiologija migrena još uvijek je vrlo raspravljala od strane znanstvenika i stručnjaka za glavobolju. Jedan roman i kontroverzna hipoteza je da su migrene potaknute kompresijom živaca u glavi i vratu. Pristaše ove studije hipoteze koje su pokazale reljef migrene od dekompresije živaca putem kirurških sredstava ili kroz učinke botulinum toksina na živac ili okolne mišiće.
Jedna studija iz 2015. za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju Global Open pokušala je testirati postoji li veza između sindroma karpalnog tunela, tipa kompresivne neuropatije i migrene.
U ovoj studiji, podaci iz Nacionalnog pregleda zdravstvenog interesa za 2010. (NHIS) korišteni su za procjenu prevalencije sindroma karpalnog tunela i migrene.
NHIS je anketa koja se provodi tijekom cijele godine, što je "godišnje, zdravstveno istraživanje osoba civilnog, izvaninstitucionalnog stanovništva Sjedinjenih Država".
Smatra se da sudionik studije ima sindrom karpalnog tunela ako su odgovorili "da" na ova dva pitanja:
- "Jeste li ikada rekli liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik da imate stanje koje utječe na zglob i ruku zove sindrom karpalnog tunela?"
- "Tijekom proteklih 12 mjeseci imate li sindrom karpalnog tunela?"
Smatra se da je sudionik imao migrenu ako su odgovorili "da" na ovo pitanje:
- "Tijekom posljednja 3 mjeseca, jeste li imali tešku glavobolju ili migrenu?"
Od 25.880 anketiranih ispitanika u studiji, 3.7 posto imalo je sindrom karpalnog tunela, a 16.3 posto imalo je migrene.
Rezultati su također pokazali da sindrom karpalnog tunela i migrena dijele neke čimbenike rizika. Na primjer, i migrena i sindrom karpalnog tunela povezani su sa ženskim spolom, pretilosti i dijabetesom .
Jedna od glavnih razlika između tih dvaju uvjeta je da je sindrom karpalnog tunela povezan s starijom dobi - najčešći kod 50 do 64-godišnjaka - dok je migrena bila povezana s mlađom dobi - koja je uobičajena kod 18 do 34-godišnjaka.
Nakon prilagodbe za nekoliko varijabli, migrena je pronađena u 34 posto onih s sindromom karpalnog tunela i 16 posto onih bez sindroma karpalnog tunela. S druge strane, sindrom karpalnog tunela bio je prisutan u 8 posto onih s migrenom i 3 posto onih bez migrene.
Nakon prilagodbe faktora, autori su otkrili da je vjerojatnost migrene bila 2,60 puta veća za one s sindromom karpalnog tunela.
Izgledi za sindrom karpalnog tunela bili su 2,67 puta viši za one s migrenom.
Sve ovo, rekao je, postoje neke velike studije ograničenja. Jedno od glavnih ograničenja je ta da se ova studija temelji na istraživanju. Dijagnoza sindroma migrene i karpalnog tunela nije potvrdio liječnik.
Osim toga, pitanje ankete za migrene navodi: "... jeste li imali tešku glavobolju ili migrenu?" Teška glavobolja mogla bi uključivati niz drugih poremećaja glavobolje osim migrene, kao što je glavobolja clustera .
Konačno, postavljeno je vremensko ograničenje na pitanja. Na primjer, "tijekom proteklih 12 mjeseci imate li sindrom karpalnog tunela?" To može imati propuštene pojedince koji su imali sindrom karpalnog tunela prije nekoliko godina ili više.
Donja linija
Sjeti se da veza između dva medicinska stanja ne znači da je jedan uzročnik druge. Umjesto toga veza znači da neka vrsta udruživanja potencijalno postoji - uzrok ili posrednik ove veze još je nepoznat (i može biti više medijatora).
Zanimljiva točka autora u njihovu zaključku:
- "Budući da je glavobolja migrene češća u mlađih pacijenata, a sindrom karpalnog tunela prevladava u starijih pacijenata, migrena glavobolja mogla bi se zamisliti da senzitizira središnji živčani sustav kako bi razvio bol zbog kasnije kompresije živaca u karpalnom tunelu."
Tako su migrene rani prediktor sindroma karpalnog tunela? Ne znamo. Potrebne su više studija kako bi se razjasnio taj odnos, posebno dugoročne studije koje korigiraju gore navedena ograničenja.
Bez obzira na to, ovo je zanimljiva veza i ili nas približava (ili više!) Od razumijevanja migrene - točan uzrok (ili uzroci) još uvijek je zagonetka.
izvori:
Zakon HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Udruga sindroma karpalnog tunela i migrene glavobolja - Nacionalni pregled interesa za zdravlje, 2010. Plastika i rekonstruktivna kirurgija Global Open , 19. ožujka 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE, sindrom Cestia W. karpalnog tunela. Ja sam liječnik. 2011. 15. travnja; 83 (8): 952-58.