Kalij je jedan od najčešćih kemijskih elemenata u našem tijelu, uglavnom unutar naših stanica. Hiperkalemija je izraz za visoke razine kalija u vašoj krvi. Normalna razina kalija za odrasle smatra se 3,6 do 5,2 mEq / L. Ako je vaša razina iznad 6 mEq / L, trebat će vam liječenje odmah, jer povišene razine mogu postati opasne ako su previsoke.
Hyperkalemia često uzrokuje bubrežna bolest, ali može biti uzrokovana drugim bolestima i čimbenicima kao što su bolest srca, dijabetes, rak i određeni lijekovi.
Razumijevanje elektrolita
Da bismo bolje razumjeli razloge kalija važne i što može uzrokovati povećanje ili smanjenje, korisno je znati kako funkcioniraju elektroliti u tijelu. Većina ljudi je upoznata s elektrolitima iz reklama Gatorade ili Pedialyte koji naglašavaju rehidraciju nakon vježbanja (ili povraćanje i proljev u Pedialyteovom slučaju) kako bi se uravnotežila razina elektrolita. Dok su informacije sadržane u reklamama činjenične, ona čak ni ne počinje definirati složenost elektrolita i koliko su kritične za vaše tijelo.
U najjednostavnijim terminima, elektroliti su mineralni sastojci koji se, kad se otopi u vodi, odvoje u električno nabijene ione. Postoje mnoge vrste elektrolita, no najvažnije su u ljudskom tijelu natrij, kalij, klorid, bikarbonat, kalcij, sulfat, magnezij i fosfat.
Naša tijela ovise o kaliju kako bi regulirali krvni tlak, vaskularni ton, normalnu funkciju inzulina i raznih drugih hormona, gastrointestinalni pokretljivost, ravnotežu kiselina-bazu, funkciju bubrega i ravnotežu tekućine i elektrolita.
Kroz hormone, specijalizirane mehanizme i transportere, bubrezi su odgovorni za praćenje koncentracije i volumena elektrolita i vode u tijelu.
Osnovni primjer kako bubrezi reguliraju vodu i elektrolite je mokrenje. Kada vaše tijelo ima višak tekućine, povećava se količina urina. Kada je vaše tijelo dehidrirano, izlučivanje urina se smanjuje. Bilo koji višak elektrolita izbačen je iz tijela kroz urin, znoj i probavni trakt. Bubrezi imaju stroge granice onoga što se smatra niskom ili visokom razinom vode ili elektrolita u tijelu. Kada se razine povećavaju ili smanjuju, bubrezi počinju reagirati odmah. Iskusite žeđ osnovni je primjer kako naša tijela reagiraju na smanjenu razinu vode.
Visoka razina kalija u krvi može narušiti način funkcioniranja određenih organskih sustava i može postati koban ako se ne liječi. Budući da hiperkalemija može postati prilično opasna, povišene razine kalija moraju se ozbiljno shvatiti, čak i ako još uvijek ne proizvode nikakve simptome.
simptomi
Kalij igra važnu ulogu u srcu i neuromuskularnoj funkciji, pa kad su razine visoke, često su zahvaćena srca, živci i mišići. Uz blagi porast kalija, ne smijete imati nikakvih simptoma, ali kako se razina povećava, vaši simptomi mogu uključivati:
- Slabost mišića ili grčevi
- Umor
- Pomanjkanje daha i hiperventilacija
- Mučnina i povračanje
- Paraliza
- Osjećaji trnci
- Aritmije srca (nepravilni srčani ritmovi), što je jedna od ozbiljnijih komplikacija
- Zbunjenost
- Konvulzije, koma i smrt kada su razine vrlo visoke
uzroci
Postoje mnogi čimbenici koji mogu doprinijeti povećanju razine kalijuma , ali najčešći su problemi s bubrezima kao što su akutni zatajenje bubrega ili kronična bolest bubrega. Drugi uobičajeni potencijalni uzroci uključuju:
- Addisonova bolest
- Određeni lijekovi poput blokatora receptora angiotenzina II, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE), nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i beta-blokatora
- Ingestiranje previše kalijuma, kao što je hrana, dodatak kalija ili zamjene soli
- Dehidracija
- Dijabetes tipa 1
- Crvene krvne stanice su uništene zbog opeklina ili drugih teških ozljeda
- Sindrom lize tumora
- Transfuzije krvi
Dijagnoza
Važno je pobrinuti se da imate istinsku hiperkalijemiju. Hiperkalemija se dijagnosticira putem krvnih testova koji provjeravaju funkciju bubrega i razinu kalija, testove urina i / ili srčane testove. Između svih ovih testova, vaš liječnik će vas vrlo brzo brzo dijagnosticirati s hiperkalijemijom, ako ga zaista imate.
Ponekad vaš test krvi može pokazati da imate visoku razinu kalija kada to zapravo ne činite, fenomen poznat kao pseudohyperkalemija. To se može dogoditi ako crvene stanice u uzorku krvi rupture, ispuštanje kalija u uzorak. To se također može dogoditi ako se tijekom krvi privlači iznimno čvrsto zatajenje nekoliko minuta dok traži venu, pogotovo ako više puta otvarate i zatvarate šakom kako biste proširili vene.
Pseudohyperkalemia se također može pojaviti kada imate vrlo visok broj bijelih krvnih stanica ili broj trombocita. Ako se pronađe visoka razina kalija kada nemate očiti razlog za hiperkalijemiju, a ako nemate simptome ili znakove hiperkalijemije, potrebno je ponoviti test krvi. Kod pseudohiperkalemije, razina kalija u serumu je znatno veća od razine kalija u plazmi. Zbog toga neki liječnici preferiraju krvne pretrage pomoću plazme kako bi bili sigurni da nemate pseudohiperpermiju.
liječenje
Većinu vremena hiperkalemija je blaga i može se liječiti jednostavnim ograničavanjem kalijuma u vašoj prehrani i liječenjem uzroka. Ako je ozbiljnije, mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- Diuretici (pilule za vodu)
- Intravenska glukoza i inzulin
- IV kalcija
- Lijekovi koji apsorbiraju kalij
- Dijaliza
- Gastrointestinalni kationski izmjenjivači poput Patiromera, koji vežu kalij u probavni trakt u zamjenu za kalcij
Dijeta
Smetnja zdrave prehrane koja ograničava unos kalija važna je ako imate bubrežnu bolest ili druge uvjete koji vas stavljaju na visoki rizik za razvoj hiperkalijemije. To uključuje ograničavanje ili izbjegavanje hrane bogate kalijem, uključujući mnoge mliječne proizvode, povrće, voće, suhe grah i orašaste plodove.
Riječ od
Hyperkalemia je potencijalno opasno stanje, ali se može uspješno preokrenuti. Kada se pojave niske razine kalija, važno je da vaš liječnik brzo procijeni vašu trenutnu razinu opasnosti i rade kako bi se razina kalija u krvi vratila u normalu. Također je kritično pronaći temeljni uzrok tjelesne hiperkalijemije kako bi se mogao liječiti ako je potrebno i kako bi se poduzeli koraci kako bi se spriječila ponovna hiperkalemija.
> Izvori:
> Osoblje Mayo Clinic. Visoki kalij (hiperkalijemija). Mayo Clinic. Ažurirano 11. siječnja 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: nova zamah na starom fenomenu. Kritički osvrti u kliničkoj laboratorijskoj znanosti . 2015, 52 (2): 45-55. doi: 10,3109 / 10408363.2014.966898.
> Montirajte DB. Liječenje i prevencija hiperkalemije kod odraslih osoba. Do danas. Ažurirano 18. prosinca 2017. godine.
> Wilson FP, Berns JS. Sindrom tumorske leze: novi izazovi i nedavni napredak. Napredak u kroničnoj bolesti bubrega . 2014. 21 (1): 18-26. doi: 10,1053 / j.ackd.2013.07.001.