Primanje i dijeljenje zdravstvenih informacija pacijenata ključni su za kvalitetnu i učinkovitu skrb. Kada je u pitanju složeni pacijenti s istodobnim kroničnim uvjetima, pristup njihovoj medicinskoj povijesti i evidenciji lijekova postaje osobito presudan. Mnogo je ljudi koji se liječe u više specijaliziranih zdravstvenih centara. Bilo bi u najboljem interesu pacijenata da bi ti objekti, često u istoj mreži, mogli međusobno komunicirati i dijeliti informacije relevantne za pacijenta.
Međutim, to je rijetko slučaj.
To je uglavnom zbog toga što se elektronički podaci koji dolaze iz više izvora teško razmjenjuju. Nove tehnologije koje koriste različite organizacije nisu nužno usklađene, što često čini interoperabilnost izazovom. Značajno vrijeme i resursi se koriste za postizanje dijeljenja informacija o zdravlju, ali još uvijek imamo dug put. Dobra vijest je da se nastojimo poboljšati iskustvo i pružiti bolju zdravstvenu skrb.
Inovativni pristupi za poboljšanu interoperabilnost
Godine 2015. The Pew Charitable Trusts financira studiju koja je istraživala inovativne načine pristupa, vađenja i prikupljanja elektroničkih podataka o zdravlju. Istraživanje, koje je proveo Avalere, uključilo je pet registara medicinskih uređaja iz različitih skupina terapeutskih područja. Prvo, identificirane su neke od prepreka za interoperabilnost podataka: niz standarda, poteškoće u razmjeni između različitih platformi i zabrinutosti oko sigurnosti podataka, kako bismo spomenuli nekolicinu.
Konačno izvješće predložilo je neke inovacije koje bi mogle pomoći u rješavanju tih prepreka. Preporuke za pravila uključuju:
- Stvaranje odbora privatno-javnog sektora koji bi između ostalog radio na razvijanju zajedničkog modela podataka za razmjenu podataka.
- Razvijanje skupina koje bi istražile i uskladile postojeće sigurnosne propise.
- Oslanjajući se na nedavno donesene odredbe o interoperabilnosti i dijeljenju informacija i poticanje dobavljača i registara koji ih koriste.
- Formalno rješavanje mogućnosti slanja podataka u kliničke registre podataka trećih strana.
Nedavno, stručnjaci za zdravstvenu tehnologiju sugeriraju da tehnologija blockchaina može poboljšati interoperabilnost. Ova tehnologija omogućuje jednostavan prijenos podataka između različitih organizacija bez potrebe za potvrdom treće strane. Međutim, potrebno je više planiranja prije no što se inovacije s blokovima mogu primijeniti na naš zdravstveni sustav. Trenutačno, podaci o bolesniku i dalje su najbolje pohranjeni u oblaku.
Inovacije interoperabilnosti inovacija tvrtki
Neke tvrtke već nude nove rješenja koja bi mogle poboljšati interoperabilnost podataka i time poboljšati brigu o pacijentima i kliničkom odlučivanju. Jedna takva tvrtka je 3M - globalna inovacijska tvrtka koja primjenjuje znanost na različite organizacijske probleme. 3M je dizajniran pristup koji prevodi i standardizira podatke o pacijentu, održava standarde vokabulara, podudara se s podacima i olakšava pristup podacima. Usmjereni arhitektura (SOA) nastoji stvoriti smislene, djelotvorne podatke i raditi na različitim sustavima.
Validić je još jedan primjer tvrtke koja radi na dostupnosti i integraciji podataka. Tehnologijska platforma temeljena na oblaku djeluje kao most između podataka zabilježenih pacijentima i bolničkih sustava. Pacijenti koji koriste zdravstvene aplikacije, kliničke uređaje i odjeću mogu lako dijeliti svoje podatke s liječnikom. To poboljšava pristup i angažman pacijenata te pomaže u rješavanju integracijskog izazova mobilnih zdravstvenih tehnologija.
Validic, smatra vodeća svjetska digitalna platforma, služi više od 160 milijuna klijenata u 47 zemalja i posvećuje se kontinuiranom rastu.
Godine 2015. Validic je najavio suradnju s tvrtkom Higi koja je razvila mrežu zdravstvenih kioska u zajednici. Strateška suradnja omogućila je zdravstvenim organizacijama pristup još više raznovrsnijih i djelotvornijih baza podataka. Primjerice, Validiceva aplikacija sada pruža podršku za autentifikaciju i dohvaćanje biometrijskih podataka (krvni tlak, puls i BMI) dobivene od Higi stanica koje se nalaze u raznim ljekarnama i trgovinama. Validić također udružuje s drugim tvrtkama, uključujući Partners Connected Health. Cilj ovih suradnji je prenijeti podatke iz nosivih i kućnih uređaja u postojeće kliničke tijekove rada i prilagoditi ih planovima skrbi za pacijente.
Dobavljači koji podržavaju interoperabilnost
Kada je u pitanju provedba interoperabilnosti, često se primjećuje trenje između zajednice dobavljača elektroničke zdravstvene evidencije (EHR) i vlade. Ured nacionalnog koordinatora za zdravstvo IT (ONC) je smatrao da je privatni sektor potencijalno "blokiranje informacija". Istraživanje koje je proveo Sveučilište u Michiganu iz škola za informiranje i javno zdravstvo 2017. također je pokazalo da blokiranje informacija ostaje nacionalni izazov. Međutim, neki dobavljači pokazali su proaktivan pristup rješavanju izazova interoperabilnosti.
Na primjer, tijekom 2015. VRSTA Summita za Keystone u Utahu, dobavljači su poduzeli mjere za poboljšanje interoperabilnosti zdravstvenih podataka. Dvanaest EHR prodavača, uključujući athenahealth, Cerner, Epic i McKesson, dogovorili su se mjeriti interoperabilnost pomoću objektivnog alata za mjerenje i izvješćivati Washingtonu na trajnoj osnovi. Interoperabilnost je mjerena na dva načina: brojanje transakcija i iskustvo kliničara. Godine 2017. KLAS je izradio izvješće o interoperabilnosti koja je pokazala da je interoperabilnost u zdravstvu udvostručena za jednu godinu, s 6 posto na 14 posto. Epic i athenahealth rangirani su kao najbolji dobavljači u terminima interoperabilnosti. Izvješće je zaključilo da je postupno napredovanje, međutim, očekivanja davatelja još nisu zadovoljena.
Međunarodno istraživanje 13 zemalja koje su već implementirale nacionalne EHR sustave pokazalo je da je uključenost privatnih dobavljača neizbježna i zabilježena u gotovo svim fazama razvojnog ciklusa. Konsenzus među dobavljačima učinit će razmjenu informacija transparentnijim i može olakšati buduće napore za interoperabilnost. Čini se da privatni sektor pokreće oblik samoregulacije - otvoreni su za blisku suradnju s vladom - ali istodobno ne žele biti regulirani.
> Izvori
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Informacije blokiranje: Je li to događa i koje strategije politike mogu adresirati? , Milbank kvartalni . 2017, 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Provedba zdravstvene interoperabilnosti koristeći SOA i agent za razmjenu podataka. Zdravstvena politika i tehnologija , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Zdravstvo u lancu: Uvod u tehnologiju Blockchain u sektoru zdravstvene zaštite . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Razvoj nacionalnog elektronskog zdravstvenog zapisa (ΝEHR): Međunarodno istraživanje. Zdravstvena politika i tehnologija . 2017, 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Opći okvir za interoperabilnost s aplikacijama u zdravstvu. Zdravstvena politika i tehnologija . 2014. 3 (1): 3-12