Gartner je nazvao blockchain jednom od 10 najboljih strateških tehnologijskih trendova za 2018. godinu. Ovogodišnji Consumer Electronics Show (CES) u Las Vegasu predstavio ju je kao jednu od najuzbudljivijih tema izložbe. Ako ste nedavno prisustvovali tehničkom događaju ili ste pročitali tehnološki časopis, vjerojatno ste već primijetili zujanje oko blok-lanca.
Inicijalno su uvedene tehnologije blockchaina kako bi se olakšale novčane transakcije.
Prednost Blockchain je taj da se transakcijski zapisi sigurno registriraju, izbjegavajući potrebu za pouzdanom trećom stranom. Trenutno, kriptotalnost Bitcoina najpoznatija je aplikacija blockchaina, ali postoje stotine drugih. Nove blokerske strukture dizajnirane su za podršku različitim industrijama, uključujući energiju, turizam, transport i sektor zdravstva.
U zdravstvenoj zaštiti, Blockchain je pohvalio za jamčenje sigurnosti osjetljivih podataka i osiguranje ovlaštenog pristupa elektroničkim zdravstvenim evidencijama . Štoviše, s ovom tehnologijom, nedvojbeno je gotovo nemoguće miješati podatke ili krivotvoriti zapise. Ipak, neki stručnjaci vjeruju da je blockchain jedna od najrazličitijih tehnologija i da nisu sve aplikacije nužno realne.
Ovaj članak istražuje neke od najčešće korištenih primjena i doprinosa blok-lanca u suvremenoj zdravstvenoj zaštiti.
Što je tehnologija Blockchain?
Blockchains, također nazvane distribuirane knjige, digitalno bilježe događaje koji se mogu dijeliti peer to peer. Oni su nepromjenjivi, što znači da slijede pravilo "pisati jednom i čitati samo". Drugim riječima, zapisi mogu biti dodani, ali ne i uklonjeni. Svaki blok može biti šifriran, a pristup informacijama moguće je samo s ispravnim kriptografskim ključevima.
Zbog toga se blok-privjesci smatraju privatnima. Zbog kriptografskih ključeva, nema potrebe da brokeri ili posrednici pristupaju osjetljivim podacima.
Blockchains često se opisuju kao "decentralizirani", što znači da više osoba zadržava podatke, a nad njima ne postoji nadređeni autoritet. Svaki dionik vodi evidenciju cjelokupnog korpusa informacija. Ova karakteristika također podrazumijeva da su blokovi prilično zaštićeni od unutarnjih i vanjskih napada, kao što su kibernetički napadi. Na primjer, zloglasni cyberattack WannaCry, koji je 2017. godine utjecao na više od 200.000 računala u 150 zemalja (uključujući nacionalni zdravstveni sustav Ujedinjenog Kraljevstva), nije se moglo dogoditi ako je uspostavljen sustav blokiranja. U teoriji, blokovi mogu biti pogođeni samo ako su napadnuti na više mjesta.
Mark Engelhardt, dr.sc. sa Sveučilišta Stanford i sada je izvršni direktor Healthcoin, tvrdi da za procjenu sigurnosti tehnologije blockchaina moramo pogledati Bitcoin. Otvoren hakerima već godinama, Bitcoin, primjena blockchaina, ostaje pretežito nepovrijeđen, nudeći određeni stupanj povjerenja budućim korisnicima.
Engelhardt vjeruje da tehnologija blockchaina (u kombinaciji s aplikacijskim slojevima koja se grade na vrhu tehnologije) može biti optimalni mehanizam za zdravstvenu zaštitu, pružajući korisnicima privatnost i jednostavnost korištenja.
Healthcoin, koji je osnovao Engelhardt, jedan je od prvih platformi temeljenih na blockchainu koji se fokusiraju na prevenciju dijabetesa. To je sustav poticaja koji prati vaše biomarkere (npr., Broj otkucaja srca, težinu, šećer u krvi) i izračunava vaše poboljšanje u zdravlju tijekom vremena. Pozitivni rezultati ostvaruju vam "Healthcoins", koji se mogu koristiti za smanjenje troškova osiguranja.
Posljedice klastera za zdravstvenu industriju
Blockchain predstavlja novu mogućnost zdravstvene zaštite. Međutim, određene aplikacije mogu biti realnije od drugih. U nastavku su navedeni neki primjeri koji ilustriraju moguću blokadu blokova.
- Poboljšanje sigurnosti, privatnosti i pouzdanosti razmjene podataka i interoperabilnosti.
Većina progresivnih stručnjaka za zdravstvenu tehnologiju smatra da su zdravstveni zapisi i medicinski podaci najbolje pohranjeni u oblaku. To korisnicima olakšava pristup njihovim podacima nego kada se ti podaci nalaze u silosima. Međutim, uz postojeće standarde za pohranu oblaka, interoperabilnost ostaje izazov. Na primjer, različiti pružatelji usluga skrbi i mreže ne mogu međusobno uvijek međusobno komunicirati na neometan način. Štoviše, integritet i vjerodostojnost zapisa pohranjenih u oblaku ostaju upitni.
Blockchain je tehnologija koja bi mogla rješavati ta pitanja i potencijalno povećati integritet i dosljednost razmijenjenih zdravstvenih informacija. S tehnologijom Blockchain, informacije o pacijentu mogu se lako prenijeti između različitih pružatelja usluga i organizacija. Nema potrebe za daljnjom potvrdom ili posredniku. Umjesto toga, "pametni" ugovori, koji su nepromjenjivi upotrebom blok-lanca, koriste se kao bolja alternativa. - Stvaranje medicinskih zapisa usmjerenih na pacijenta.
Općenito, tvrtke koje se bave blokiranjem žele usmjeriti sustav pacijenta s više pacijenata u koji pacijenti mogu rutinski pristupiti i kontrolirati vlastite medicinske podatke. U suštini, na taj način, posjedujete svoje podatke, a vi to omogućavate (ili sprječavaju) druge da pristupaju vašoj evidenciji. Količina papirologije koja je trenutno potrebna za usklađivanje s HIPAA standardima je naprezanje za liječnike - organiziranija i učinkovitija sustav može pomoći smanjiti dio tereta.
Neke tvrtke temeljene na blockchainu rade na tom cilju. Na primjer, tvrtka Medicalchain, tvrtka koja radi na blokovima za elektronske zdravstvene zapise, usredotočila se na sažetke za iscjeljenje u bolnici. Žele osigurati da ti medicinski dokumenti budu bez pogrešaka, brzo se obrađuju i lako prenose između različitih lokacija. Njihov inovativni sustav obuhvaća strukturirani proces pražnjenja liječnika koji se treniraju. Svi podaci su decentralizirani pa je razmjena između bolnica, zdravstvenih osiguravatelja i ostalih dionika jednostavnija od tradicionalnih pristupa.
Medicalchain također gradi blok-based sustav koji bi se mogao primijeniti na međunarodnoj razini. Na primjer, ako ste primili terapiju izvan vaše zemlje, ovaj sustav omogućio bi jednostavnu podjelu vaših medicinskih zapisa i drugih važnih osobnih podataka kod globalnog pružatelja usluga po vašem izboru. - Smanjivanje prijevara u vezi s lijekovima na recept.
Prijevara lijekova na recept je veliki izazov. Prevaranti koriste različite tehnike za varanje sustava zdravstvene skrbi - od fotokopiranja recepata do "liječnika za kupnju" kako bi dobili što više originalnih recepata od različitih liječnika.
Tvrtka Blockchain Nuco je došla do novog rješenja za ovaj problem. To uključuje opremanje recepata strojem koji se može čitati kod koji je povezan s blokom informacija, poput naziva lijeka, količine i vremenske oznake. Ljekarnik treba skenirati kôd (na primjer, pomoću pametnog telefona) i recept se uspoređuje s blokadom. Na taj način, točnost recepta može se odmah provjeriti.
Očekuje se da će različiti dionici sudjelovati u ovoj preventivnoj shemi prijevara, uključujući osiguravatelje, bolnice i ljekarne. Svaka od tih stranaka može pristupiti samo informacijama kojima imaju pravo. (Pristupite određenim podacima koji pružaju ispravne kriptografske ključeve, što pomaže u privatnosti privatnosti pacijenata.) - Praćenje i sprječavanje prodaje krivotvorenih droga i uređaja.
Mnogi ljudi diljem svijeta nemaju pristup visokokvalitetnim drogama. Štoviše, lijekovi i medicinski uređaji koji se prodaju u zemljama u razvoju ponekad su imitacija izvornika. Sustav koji se temelji na blokovima može poboljšati transparentnost lanca opskrbe zdravstvenim uslugama i omogućiti svim stranama sustav za praćenje zvuka, praćenje legitimne dostave proizvoda od proizvođača pacijentu.
Ova vrsta nadzora bi imala dramatičan utjecaj na krivotvorenje. iSolve je tvrtka koja radi na poboljšanju integriteta opskrbe lijekovima. Ulazili su u inovacije u lancu opskrbe i rade zajedno s nekoliko farmakoloških tvrtki. - Poboljšanje evidencije kliničkih ispitivanja i medicinskog istraživanja.
Pregled objavljen u The BMJ naglasio je da mnoge medicinske studije nikada ne bi objavljene. Ustvari, analiza je pokazala da se u prosjeku samo 36% rezultata studija širi u roku od dvije godine od završetka studija. Posebno negativni rezultati često se zanemaruju. Ako se ne riješi, to će i dalje imati značajan utjecaj na poboljšanje medicine, a da ne spominjemo medicinska istraživanja i kliničku praksu.
Zapisi o medicinskim ispitivanjima (kao i njihovi rezultati) omogućeni pomoću Blockchaina mogu pomoći u pomicanju medicinskih istraživanja u pravom smjeru. S nepromjenjivim evidencijama studija na mjestu, rizik zanemarivanja podataka putem selektivnog izvješćivanja mogao bi se potencijalno svesti na minimum. Neki stručnjaci također tvrde kako će se suradnja između sudionika i istraživača vjerojatno poboljšati s otvorenim sustavom blokova. Nadalje, skladištenje velikih skupova podataka i njihovo dijeljenje mogli bi postati lakše. Na taj će način istraživači iz cijelog svijeta imati pristup rezultatima studija. Istraživači bi mogli povezati prethodne studije s vlastitim podacima, što ima potencijal za povećanje globalne suradnje. - Blockchain i zubarsku industriju.
Dentacoin je primjer inicijative bazirane na blockchainu koji se koristi unutar stomatološke zajednice. To je kriptotreba koja se može zaraditi ili kupiti. Na primjer, pacijenti su nagrađeni "Dentacoins" za ostavljanje pregleda o dentalnu usluga i mogu potencijalno koristiti Dentacoin nagradu za stomatološke usluge. Navodno, neke stomatološke ordinacije već prihvaćaju ovu valutu.
Stvoritelji Dentacoina planiraju proširiti svoj opseg usluga. U budućnosti, možda ćete moći koristiti ugovor s vašim dentalnim pružateljem usluga.
Prednosti i rizici korištenja blokova u zdravstvenoj zaštiti
Iako tehnologija blockchain nadahnjuje puno uzbuđenja, ne smijemo zaboraviti da je ova tehnologija samo alat. Na primjer, informacije koje se stavljaju na blok-lanac nisu nužno točne ili visoke kvalitete. Kako bi u potpunosti iskoristili ovu novu tehnologiju, potrebna je marljiva planiranja kako na tehničkoj razini tako i na administrativnoj razini. Također, dajući više energije i kontrolu nad medicinskim zapisima korisnicima, također trebamo osigurati da dobiju dovoljno obrazovanja kako bi se postigli udobni s ovom novom tehnologijom.
Danas su mnoge diskusijske inovacije blokada još uvijek u alfa ili beta fazi. Stručnjaci upozoravaju da je bitno da ti novi proizvodi ne budu istisnuti prerano na tržištu. Upravo smo samo učili kako navigirati tehnologijama blockchaina. Bez obzira na to, Blockchain ima veliko obećanje da će razviti naš zdravstveni sustav, a očekuje se da će pridonijeti zdravstvenom sustavu koji je sigurniji i pacijentu.
> Izvori:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA i Shuaib K. Uvođenje Blockchains za zdravstvenu zaštitu. 2017. Međunarodna konferencija o elektrotehničkim i računalnim tehnologijama i primjenama ( ICECTA ), 2017.
> Chen R, Chau K, Lu D, et al. Objavljivanje i izvještavanje rezultata kliničkih ispitivanja: Analiza poprečnog presjeka u akademskim medicinskim centrima. BMJ, 2016;
> Engelhardt M. Hitching Zdravstvo u lancu: Uvod u tehnologiju Blockchain u sektoru zdravstvene zaštite . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Internet stvari, Blockchain i zajedničke gospodarske aplikacije . Procedia Computer Science , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Privatnost, povjerljivost i sigurnost informacija o zdravstvenoj zaštiti: lekcije iz nedavnog Cyberattacka. World Neurosurgery , 2017; 104: 972-974.