Primarni i sekundarni Raynaud's
Osjećaj hladnoće u rukama i / ili stopalima, ili osjetljivost na hladnoću, uobičajena je žalba kod ljudi koji imaju inaktivnu štitnju, poznatu pod nazivom hipotireoza. Tipično, doživljaj hladne osjetljivosti i hladnih ekstremiteta znatno će se smanjiti nakon što primite odgovarajući i optimalan tretman za hipotireozu.
Međutim, za neke osobe s bolestima štitnjače, ti simptomi povezani s hladnoćama nastave.
Kada hladne ruke i / ili noge budu prisutne, najbolje je da vaš liječnik procijeni da ste suočeni s drugim zdravstvenim stanjem - zvanom Raynaudova bolest.
Definicija Raynaudova
Raynaudova bolest odnosi se na prekid u protoku krvi u prstima i prstima (manje uobičajen) zbog abnormalnih grčeva u krvnim žilama.
Primarni i sekundarni Raynaud's
Uzrok primarnih Raynaudova je nepoznat (često se naziva Raynaudov fenomen). Ova vrsta je češća kod žena i može se voditi u obiteljima.
Sekundarni Raynaud podrazumijeva da neki temeljni uzroci (na primjer, bolest, toksin ili ozljeda) dovode do abnormalnih grčenja krvnih žila.
Primjeri bolesti povezanih sa sekundarnim Raynaudovim uključuju:
- Hipotireoza
- Sistemsko lupus eritematosus
- sklerodermija
- Sjögrenov sindrom
- Reumatoidni artritis
Drugi uvjeti koji izravno utječu na arterije (ili živce koji kontroliraju arterije) u rukama i nogama mogu uzrokovati Raynaudove, poput sindroma karpalnog tunela, ateroskleroze ili vaskulitisa.
Doživite Raynaudov napad
Izloženost hladnoći (ili čak emocionalnom stresu) ključna je za pokretanje Raynaudovog napada. Neki uobičajeni pokreće Raynaud's uključuju:
- Idete vani tijekom hladnih temperatura
- Držite ledeno piće
- Pješačenje u klimatiziranu sobu
- Stavljajući ruke u zamrzivač
- Stavite ruke pod hladnu vodu
Tijekom Raynaudovog napada, zahvaćeno područje obično postaje bijelo, ponekad plavo, (jer kisik ne dopire do ekstremiteta). Zatim, kad se kisik vrati u tkiva, područje postaje crveno.
U smislu senzacija, prsti ili prsti mogu se osjećati hladni i zapušten dok se protok krvi prekida. Možete osjetiti trnce ili bolno lupanje, a zahvaćeno područje može se nadutiti. Kako napad završava i protok krvi se vraća, prsti ili prsti mogu lupati i tresti. Tipično, protok krvi do kože će ostati nizak dok se koža ne zagrije. Nakon zagrijavanja obično traje 15 do 20 minuta kako bi se oporavio normalni protok krvi na kožu.
Dijagnosticiranje Raynaudova
Uz procjenu vaših simptoma, vaš liječnik može provesti test hladnoće. U ovom testu, uređaj koji mjeri temperaturu zalijepljen je prstima, a zatim ruke stavite u hladnu vodu. Uređaj mjeri brzinu prstiju i vraća se na normalnu temperaturu. Spori odgovor može biti znak Raynaudova.
Drugi test koji se ponekad provodi naziva se noktični kapilaroskopski. U ovom testu, kapljica ulja se nanosi na bazu vašeg nokta, koja se zatim pregledava pod mikroskopom kako bi se identificirale abnormalne arterije koje mogu biti znak Raynaudovih.
Nekoliko krvnih testova također se koristi za dijagnosticiranje Raynaudova, uključujući:
- Antinuklearno protutijelo (ANA), koja traži antitijela protiv staničnih jezgri, što može biti znak autoimunosti
- Stopa sedimentacije eritrocita (ESR / brzina), koja može otkriti upalu
Tretmani za Raynaud's
Ako imate bolesti štitnjače s Raynaud-om, vaš prvi korak trebao bi biti da dobijete optimalno liječenje štitnjače . Drugi važan korak je izbjegavanje ili minimiziranje izloženosti hladnoći.
Čuvanje tijela toplo, a osobito vaše ekstremitete važna je preventivna mjera za Raynaudove. To također uključuje izbjegavanje brzih i ekstremnih promjena temperature.
Šeširi se često preporučuju, a toplinska rublja, teške vunene čarape i kemijski ruku ili stopala na hladnim temperaturama mogu pružiti dodatnu zaštitu. Preporučljivo je nositi rukavice prije rukovanja hladnim ili zamrznutim artiklima i izbjegavanjem pušenja (uključujući i dimljeni dim).
Za teže slučajeve, liječenje lijekovima može pomoći. Neki od lijekova koji se koriste za liječenje Raynaudova uključuju:
- Blokatori kalcijevog kanala , kao što su Procardia (nifedipin) ili Norvasc (amlodipin)
- Tematske nitrate
- Vasodilatator Viagra (sildenafil)
Konačno, bitno je da upravljanje stresom postane dio vašeg svakodnevnog života, jer loš odgovor na stres poznat je za Raynaudove. Relaksacija ili praksa upravljanja stresom, kao što je disanje ili meditacija, može biti korisna nekim Raynaudovim bolnicima.
Riječ od
Dok doživljavanje Raynaudova može biti uznemirujuće i neugodno, odmorite se uvjeravajući da postoje stvari koje možete učiniti kako biste spriječili napade. Štoviše, ako završite s lijekovima, to je u redu. Vi svibanj jednostavno zahtijevati ga povremeno, kao u hladnim mjesecima.
izvori:
> Hudson M et al. Pušenje cigareta u bolesnika s sustavnom sklerozom. Arthritis Rheum . 2011. Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynaudov fenomen. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016. veljače; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Kako mogu optimizirati praćenje bolesnika s Raynaud fenomenom? Med Sci. Monit Basic Res . 2015 21: 47-52.
> Levien TL. Napredak u liječenju Raynaudova fenomena. Vasc Health Risk Manag . 2010. godine; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaudov fenomen. N Engl J Med . 2016, 11. kolovoza, 375 (6): 556-65.