Postoje argumenti za i protiv liječnika koji je pomagao samoubojstvu
Rasprava o moralnosti i zakonitosti samoubojstva (PAS), koji se pomaže liječniku , nije nova. To je bio tema oštrih rasprava stotinama godina i ne pokazuje znakove hlađenja.
Samoubojstvo s liječnikom trenutno je pravno (2017.) u Oregonu, Washingtonu, Vermontu, Coloradu i Montani. Oko svijeta (iako su ograničenja znatno različita) zakonski je u Nizozemskoj, Belgiji, Velikoj Britaniji, Kolumbiji i Japanu.
Također je zakonski u pokrajini Quebec u Kanadi. Važno je napomenuti da je samoubojstvo s liječnikom zaseban problem od prava zadržavanja ili ukidanja mjera za održavanje života ili palijativne sedacije, nad kojima postoji mnogo manje kontroverze i koje su obično osobne odluke, a ne pravna pitanja.
Koji su razlozi za potporu ili suprotstavljanje samoubojstvu pomagao liječniku?
Argumenti koji podržavaju ili suprotstavljaju samoubojstvu pomagao liječniku
Postoje jasno snažni zagovornici na objema stranama pitanja samoubojstva, a prije ulaska u njih važno je brzo definirati ono o čemu raspravljamo. Što je samoubojstvo s liječnikom i kako se to razlikuje od, recimo, eutanazije? Samoubojstvo ili PAS liječnik-pomagalo definirano je kao dobrovoljno ukidanje vlastitog života davanjem smrtonosne supstance izravnom ili neizravnom pomoći liječnika.
Za razliku od eutanazije, u kojem liječnik obavlja intervenciju, liječnik u PAS-u osigurava neophodno sredstvo i pacijent izvodi čin.
Četiri primarne točke u opoziciji PAS (i suprotnosti u potpori)
Iako postoji mnogo finih točaka i pojedinosti emocionalno opterećenom pitanju samoubojstva liječnika, one se mogu podijeliti na četiri glavne točke koje često proizlaze protiv prihvaćanja ili legalizacije.
I na svaki argument postoji protu-argument.
1. Poboljšani pristup hospicijskoj i palijativnoj skrbi
Jedan argument u suprotnosti s PAS je to - jer model za kvalitetnu skrb za kraj života dostupan je kroz programe hospicijskih i palijativnih skrbi - ne bi trebalo biti razloga zašto bi netko trebao tražiti PAS. U tom pogledu, fokus ne bi trebao biti na legalizaciji PAS-a, već na poboljšanju pristupa skrbi za hospiciju.
U Sjedinjenim Američkim Državama ima preko 4.000 hospicijskih agencija, ali zbog ograničenja financiranja i krutosti Medicare Hospice Benefit koja zahtijeva pacijente da imaju trajanje života od šest mjeseci ili manje, milijuni ljudi u Sjedinjenim Državama nemaju pristup ih.
Protusmjerni argument: Čak i uz bolji pristup kvalitetnoj skrbi za kraj života, i dalje će biti rijetkih slučajeva trajne i neopravdane patnje. Najnovije statistike koje imamo iz Oregona (2014.), gdje je PAS zakonito, pokazuju da je 93 posto pacijenata koji su se odlučili za PAS bili na hospiciji. To sugerira da hospicijska i palijativna skrb nisu uvijek dovoljna za liječenje teške patnje.
2. Ograničenja na autonomiju pacijenata
Prema mišljenju Bouvia protiv Vrhovnog suda (CA), utvrđeno je da "pravo na smrt je sastavni dio našeg prava na kontrolu vlastitih sudbina, sve dok prava drugih ne utječu." To je bilo pitanje pacijentova autonomija.
PAS nije potpuno autonoman čin; to zahtijeva pomoć druge osobe.
Argument u suprotnosti s PAS je da PAS prijeti našem društvu pojeftinjavanju vrijednosti ljudskog života. Društvo ima odgovornost za očuvanje svetosti života, pa bi izbor pojedinca PAS-a trebao biti nadvladan za cjelokupno dobro.
Protusmjer: Liječnici koji se približe zahtjevu da pomognu u okončanju života pacijenta imaju pravo odbiti na temelju prigovora savjesti. Njihova prava, dakle, ne utječu na odluku Bouvia .
3. "Slippery Slope" u Socijalnu Depravitu
Oni koji su u suprotnosti s PAS-om zabrinuti su da, ako je dopušteno samoubojstvo, eutanazija neće biti daleko iza sebe.
Ovo gledište smatra da je skliska sklonost prema "ubijanju milosrđa", bez pristanka, pojedinaca s duševnim bolestima, tjelesnim hendikepom, starijim osobama, dementiranim, beskućnicima i ostalim društvima koji smatraju "beskorisnim".
Protutvrdnja: Naša visoko kultivirana društva vjerojatno neće dopustiti da se ovaj "sklizak padini" dogodi. Navedeni primjeri uključuju Adolfa Hitlera, Josepha Goebbelsa i Josepha Mengelea, koji su bili porazeni u svojoj misiji da "očiste" njemački genski bazen.
4. Povreda Hipokratske zakletve
Hipokratska zakletva navodi da je obveza liječnika primum non nocere , "prvo, nemojte štetiti". PAS izravno proturječi tom prisegu, jer namjerno ubijanje pacijenta smatra se zlom.
Protusmjer: Hipokratska zakletva treba tumačiti i modificirati prema potrebi pojedinca pacijenta.
5. Alternative za PAS
Oni koji su u suprotnosti s PAS-om tvrde da postoje pravne i moralno etičke alternative za pomoć smrti. Pacijenti mogu odbiti daljnje medicinske tretmane koji mogu produžiti smrt, uključujući lijekove.
Protutez: Neki bolesnici se ne oslanjaju na mjere održavanja života da žive i još uvijek pate. Neodržavanje tretmana održivog života produžilo bi samo patnju za ove pacijente.
Drugi argument je da pacijenti mogu i često rade odlučiti prestati jesti i piti kako bi ubrzali njihovu smrt. Smrt se obično javlja u roku od jednog do tri tjedna, a obično se navodi kao "dobra smrt".
Protusrdni argument: Jedno do tri tjedna intenzivne patnje je previše za bilo koga da mora tolerirati. (Saznajte više o razlozima zbog kojih ljudi traže samoubojstvo s liječnikom .)
Sažetak glavnih argumenata u potpori i protivljenju PAS-u
Još uvijek se treba vidjeti konačna rezolucija ove rasprave o samoubojstvu koja se pomaže liječniku. Zbog podvodne javne podrške na toj temi, možemo vidjeti da je to postalo stvarnost u našem društvu. Već je zakonski u SAD-u u Oregonu, a zakoni za legalizaciju predstavljeni su više puta u mnogim drugim državama. PAS je također pravni u nekoliko drugih zemalja, kao što je Nizozemska.
Postoje mnogi resursi dostupni ako ste na ogradi u vlastitim uvjerenjima, želite saznati više o pokretu s smrću i dostojanstvom ili želite istražiti neka od daljnjih pitanja koja ili podupiru ili se suprotstavljaju samoubojstvu koje pruža liječnik i pravo na smrt ,
> Izvori:
> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M., i G. Kopf. Znanstvene stručnjake o stavovima o smrti liječnikom: analiza njihovih opravdanja i uloga terminologije i pacijentove kompetencije. Journal of Pain and Symptom Management . 2017. srpnja 14. (Epub ispred ispisa).
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Hospicijska skrb. Ažurirano 07/06/16.
> Emanuel, E., Onwuteaka-Philipsen, B., Urwin, J., i J. Cohen. Stavovi i prakse eutanazije i samoubojstava u liječenju u Sjedinjenim Državama, Kanadi i Europi. JAMA . 2016. 316 (1): 79-90.