Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija raka vulgarisa
Rak vulvara je rijetka vrsta raka koja utječe na vulvu žena. Ne treba se zbuniti s vagom , vulva obuhvaća usne zubne usne i labia minora, nabore kože koje štite vaginalne i uretralne otvore.
Postoji nekoliko vrsta raka vulve, no najčešći je karcinom skvamoznih stanica vulve. To čini više od 90% dijagnosticiranih slučajeva.
Melanom vulve je drugi najčešći i predstavlja oko 5% žena s karcinomom vulve. Druge vrste uključuju Pagetovu bolest vulve, vulve adenokarcinom i karcinom bazalnih stanica, ali to su mnogo rjeđe.
Uzroci i čimbenici rizika raka vulkana
Iako istraživači još trebaju odrediti točne uzroke raka vulve, identificirali su poznate čimbenike rizika za bolest. Čimbenici rizika za karcinom vulkana uključuju:
- inficiran s humanim papilomavirusom (HPV)
- biti zaražen HIV-om
- s lišćenskom sklerozom, stanje kože koje utječe na stidnicu
- pušenje
- obiteljska povijest melanoma
- 70 godina ili više (rak prostate može se, međutim, dijagnosticirati kod mlađih žena)
Simptomi raka vulkana
U ranoj fazi raka vulve rijetko ima bilo kakve simptome. Kako bolest napreduje, simptomi karcinoma vulve uključuju:
- grudi ili udaranje na stidnici
- svrab vulve, gori, ili osjetljivost
- bol tijekom mokrenja
- promjena u teksturi vulve
- mole na vulvi ili promjenu na postojećoj mol
- krvarenje nije povezano s vašim menstrualnim ciklusom
Ovi simptomi raka vulve nisu isključivi za rak vulve i mogu biti povezani s drugim, manje ozbiljnim stanjem. Rano prijavljivanje simptoma vašem liječniku može vam pomoći u ranom otkrivanju.
Dijagnoza raka vulkana
Prvi korak u dijagnosticiranju raka vulve je da vaš liječnik bude svjestan bilo kakvih simptoma koji se mogu pojaviti. Simptomi mogu biti ono što žene žele vidjeti svog liječnika, ali znakovi karcinoma vulve mogu se otkriti kroz rutinske pregled zdjelice, čak i ako žena ne doživljava bilo kakve vidljive simptome.
Žene također mogu pratiti svoje zdravlje vulve redovitim samoprovucama vulve kod kuće. Ispitivanje redovito pomaže ženi da razumije njezinu anatomiju, učiti što je normalno za njezinu vulvu, a tijekom vremena, moguće abnormalne promjene koje bi mogle ukazivati na abnormalnost.
Potrebna je biopsija kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost raka. Tijekom biopsije vulve, liječnik uklanja mali uzorak vulvarnog tkiva koji se šalje u patologijski laboratorij za screening. Ako biopsija otkriva rak, bolest se tada postavlja. Staging se odnosi na koliko se rak proširio na obližnja tkiva ili organe. Ostali testovi koji se koriste za dijagnosticiranje raka vulve mogu uključivati:
- cistoskopija
- proctoscopy
- x-zračni pregled pluća
- intravenozna urografija (prema potrebi)
Liječenje raka vulgarisa
Planovi liječenja karcinoma vulkana jako ovise o stupnju raka i općem zdravlju. Tri metode koriste se za liječenje raka vulve: kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem.
Kirurgija. Kirurgija je najčešći tip tretmana raka vulve. Jedna vrsta operacije, lokalna ekscizija, uključuje uklanjanje kanceroznog tkiva uz marginu zdravih tkiva koja ga okružuje. Limfni čvorovi mogu biti uklonjeni
Još jedan kirurški zahvat, vulvectomija, je još jedna mogućnost za neke žene. Vulvectomija je uklanjanje cijelog ili dijela vulve i rezervirana je za naprednije slučajeve raka vulve. Za žene koje su podvrgavale agresivne vulvectomy operacije, kirurgija vaginalne rekonstrukcije može biti dostupna primjenom tehnika plastične kirurgije i kožnih presadaka. Kemoterapija. Kemoterapija može biti opcija za neke žene s karcinomom vulve.
Često se propisuje zajedno s terapijom zračenjem kako bi se povećala učinkovitost radijacijske terapije ili kako bi se smanjio veliki tumor prije operacije. Također se može dati kao adjuvantna terapija kako bi se spriječilo ponavljanje.
Terapija radijacijom. Radioterapija je također opcija za liječenje raka vulve. Ova vrsta liječenja koristi određene tipove visokoenergetskih zračenja zračenja kako bi smanjila tumore ili uklonila stanice raka. Radioterapija djeluje oštećivanjem DNA stanice raka, što ga čini neprilagođenim. Iako terapija zračenjem može oštetiti obližnje zdrave stanice, stanice raka su vrlo osjetljive na zračenje i obično umiru kada se liječe. Zdrave stanice koje su oštećene tijekom zračenja su elastične i često se mogu potpuno oporaviti.
Prevencija raka vulgarisa
Iako ne postoje zajamčene metode prevencije raka vulve, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti da bismo smanjili rizik od razvoja bolesti. Načini smanjenja rizika uključuju:
Smanjenje vašeg HPV rizika. Ograničavanje izloženosti ljudskom papilomavirusu (HPV) također može smanjiti rizik od karcinoma vulve. HPV je čest spolno prenosiv virus koji u nekim slučajevima, kada se ostavi neotkriven ili ne liječi, može napredovati u rak vrata maternice. Njegova je uloga u razvoju mnogih drugih vrsta raka, uključujući raka vulve, koja se istražuje.
Izbjegavajte pušenje. Budući da znamo da je uporaba duhana povezana s nekim vrstama ginekoloških karcinoma, izbjegavanje pušenja je dobra strategija smanjenja rizika. Prestanak pušenja može smanjiti rizik od ne samo ginekoloških karcinoma poput raka vulve, već i mnogih drugih vrsta bolesti i stanja.
- 5 glavnih razloga za prestanak pušenja
- Kako se pripremiti za prestanak pušenja
Dobivanje regularnih ispitivanja zdjelice. Imate redovite pregled zdjelice vrlo važan, čak i ako nemate nikakvih simptoma. Pelvic ispit omogućuje vašem liječniku da traži abnormalnosti koje mogu zahtijevati daljnju procjenu.
Ako imate simptome, odmah ih prijavite svom liječniku. Nemojte čekati do sljedećeg ispitivanja zdjelice. Prekancerozno stanje vulvana, nazvan vulvar intraepitelna neoplazija (VIN), može biti otkrivena i tretirana prije napredovanja na rak vulve, ali samo ako ga pregleda liječnik.