CRE je Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae . To su bakterije koje se bore i osvajaju protiv antibiotika. Bakterije se odupiru i nadvladaju antibiotici namijenjeni zaštiti. Ove bakterije dovode nas bliže vremenu prije antibiotika. - ili, kao što kažemo, post-antibiotsko doba za koje se nadamo da se nikad neće dogoditi.
Let's Break It Down
Karbapenemi su klasa antibiotika.
Ova klasa antibiotika često je posljednja linija dobre obrane protiv otpornih bakterija. Liječnici često dolaze do tih antibiotika kada drugi antibiotici ne rade, često zbog rezistencije na antibiotike. Ovi antibiotici su često ono što nazivamo antibioticima drugog reda. Ova klasa uključuje meropenem, ertapenem, imipenem i doripenem. Ovi antibiotici tretiraju puno različitih vrsta bakterija ( gram pozitivnih i negativnih , aerobnih i anaerobnih) u puno različitih dijelova tijela od kože do krvi do srca do genitourinarnog trakta. Kao takvi, ti antibiotici često su rezervirani za vrlo ozbiljne infekcije kada drugi antibiotici ne rade.
Otporne bakterije su one koje više ne reagiraju na antibiotike. Izabrali smo antibiotike posebno za vrstu infekcije ili specifični identificirani uzrok infekcije. Ponekad se antibiotici prestaju raditi, često zbog toga što su stekli gene koji im dopuštaju zaobići kako bakterije djeluju u interakciji s antibioticima.
To znači da antibiotik ne može štetiti bakterijama - ili ne može učiniti dovoljno da bude učinkovit.
Enterobacteroacae su obitelj gram negativnih bakterija u obliku štapića. Bakterije iz ove obitelji obično se nalaze u našim intestinalnim traktima. Oni su dio naše normalne crijevne flore - mikrobioma.
Ponekad iako nas mogu razboljeti. Oni mogu uzrokovati bilo što od infekcija mokraćnog sustava do novorođenog meningitisa do upale pluća do proljeva do krvnih infekcija kostiju.
Uobičajene bakterije iz ove obitelji su Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella i Serratia.
Tko dobiva ove infekcije?
CRE obično zarazi nekoga tko je već u bolnici, dom za njegu ili ima postupak u ambulantnoj klinici. Oni koji imaju bilo kakav strani ureñaj ili medicinska oprema umetnuti su više u opasnosti. To znači da su oni koji imaju kateter za uriniranje, IV liniju ili ventilator koji im pomaže da diše, više rizika. Oni koji uzimaju puno antibiotika također imaju veći rizik.
Prijenos se obično javlja iz ruku zdravstvenih radnika ili medicinske opreme koja nije temeljito dezinficirana između uporabe. Bilo je izbijanja među onima koji su imali gastrointestinalni opseg koji je hranio bakterije, usprkos čišćenju i dezinficiranju uređaja.
Normalno, zdravi ljudi ne dobivaju CRE.
To znači da oni koji su dobili CRE često već bolesni. To može pridonijeti visokoj smrtnosti, vjerojatno čak 50% onih zaraženih.
Ove infekcije mogu biti otporne na gotovo sve antibiotike.
Mnogi ljudi dobivaju ovo?
Još nije u SAD-u. Zabrinutost je da, ako se počelo širiti, ne bismo imali antibiotike koji bi ga lako zaustavili širenje u bolnicama.
Gdje je?
Ovi Superbugs se nalaze diljem svijeta od Indije do Grčke do Puerto Rica i New Yorka. Oni su manje uobičajeni gdje su ti lijekovi vrlo rijetki, kao što su niske zemlje resursa. Postoje određene žarišne točke diljem svijeta gdje se stopa zaraze raste.
Svatko tko dobije bug postane bolestan?
Ne, neki su ljudi kolonizirani. To znači da bakterije žive negdje u svom tijelu, a da ne uzrokuju infekciju.
Ove bakterije mogu sjediti u crijevima bez ikakvih zdravstvenih problema. Međutim, oni mogu proći otpor na druge bakterije u crijevima i mogli bi, u budućnosti, izazvati infekciju, poput infekcije mokraćnog sustava.
Kako bakterije postaju otporne?
Ponekad se razvijaju mutacije. Često, plazmidi, koji sadrže bitove genetskog materijala, prolaze otpornost od jedne bakterije u drugu.
Postoje li različite vrste?
Postoji više vrsta . Liječnici su poznati Klepsiella pneumoniae karbapenemaza (KPC), New Delhi metal-β-laktamaza (NDM), Verona integron kodirana metallo-β-laktamaza (VIM), imipenemaza metallo-P-laktamaza (IMP) i oksacillinaza 48 (OXA- 48).
U SAD-u KPC je najčešći. To čini stanični zid nije tako lako prošao kroz.
Još zabrinjavajuće su bili sojevi za proizvodnju karbapenemaze (KPC, NDM, VIM, IMP i OXA-48). One su se počele širiti širom svijeta.
Kako se ovo razlikuje od ostalih superbugova?
Ove bakterije su specifični tip bakterija zvanih gram negativnih bakterija. To čini CRE razlikuje od mnogih drugih Superbugs poput MRSA i VRE, koji su gram pozitivne bakterije. Gram pozitivne bakterije reagiraju na različite antibiotike koji možda ne liječe gram negativne infekcije. Postoje neki antibiotici koji mogu tretirati oboje.