Viskozna pomoć vraća svojstva normalnog zglobnog fluida
Synvisc (hylan GF 20) je elastična, viskozna, tekućina velike molekularne težine koja sadrži tekućinu za hylan A, selan B gel i slanu vodu. Hylan A i hylan B su izvedeni iz hijalurona (koji se nazivaju i natrij hijaluronat) koji je načinjen od pilećih češlja. Hijaluronan je također prirodna supstanca koja se nalazi u tijelu, posebno u velikim količinama u zglobovima.
Tijelo prirodni hijaluronan djeluje kao mazivo i amortizeri koji su potrebni za normalnu funkciju zglobova.
Synvisc je jedan od hialuronata koji se koristi u tretmanu poznatoj kao viskozna dodatak . Liječenje se ponekad naziva terapijom zajedničkom tekućinom, hijaluronskim injektulama ili injekcijama hijalurona.
Indikacije za Synvisc
Injekcije Synvisc odobrene su za liječenje boli kod bolesnika s osteoartritisom koljena koji nisu reagirali na konzervativniju terapiju, poput ne-narkotičkih analgetika ili opcija liječenja bez lijeka. U osteoartritisu mogu postojati nedovoljne količine hijalurona ili se kvaliteta hijalurona može smanjiti. Istražuje se upotreba Synvisc za druge zglobove, ali još nije odobrena.
Synvisc se ubrizgava pomoću štrcaljke koja sadrži 2 ml, izravno u zglob koljena kako bi se vratila svojstva ublažavanja i podmazivanja normalne zglobne tekućine.
Postoji još jedan Synvisc proizvod, poznat kao Synvisc-One, koji se primjenjuje kao jednokratna intra-artikularna injekcija (6 ml).
Injekcije Synvisc - Pozadina
- Vizkozna dodatak proučavan je za liječenje osteoartritisa od 1970-ih.
- Synvisc je odobren od strane FDA 08/08/97.
- Injekcije Synvisc obično se daju kao niz od 3 injekcije, jedanput tjedno, jedan od punih tjedana. Synvisc-One je razvijen kao jednokratna injekcija, kao alternativa serija od tri s Synviscom.
- Kako bi se dobili najbolji rezultati, osteoartritička sinovijska tekućina obično se uklanja iz koljena prije prve injekcije.
- Synvisc se smatra terapijom ili terapijom, a ne lijekom.
Nuspojave i rizici
Najčešće nuspojave povezane s injekcijama Synvisc uključuju bol u ubrizgavanom koljenu, bubrenje u ubrizgavanom koljenu i zglobni izljev . Ostale potencijalne nuspojave koje se mogu pojaviti kod intraartikularnih injekcija uključuju artralgiju (bol u zglobu), krutost zglobova, izljev zgloba, oticanje zglobova , zajednička toplina , bol na mjestu injiciranja, artritis, artropatija i abnormalnost hodaka.
Post-marketing nadzor nad 3 režimom injekcije Synvisc je otkrio rijetke sistemske učinke uključujući osip, urtikarija, groznicu, mučninu, glavobolju, vrtoglavicu, zimice, grčeve mišića, slabost , respiratorna pitanja, periferni edem i rijetko trombocitopenija (niske trombociti ).
Kontraindikacije i upozorenja
Synvisc se ne smije ubrizgavati u bolesnike koji imaju poznatu preosjetljivost na hijaluronske proizvode. Također, Synvisc ne smije biti injiciran u koljenima s infekcijom zglobova, kožnim bolestima ili infekcijama, ili infekcijom na području koje okružuje mjesto ubrizgavanja.
Synvisc treba koristiti samo kao intra-artikularna injekcija (unutar zgloba).
Ako se ubrizgava izvan zgloba u sinovijalnom tkivu ili zglobnoj kapsuli, mogu se javiti lokalni ili sistemski nuspojavi. Intravaskularna injekcija Synvisc (u krvnu žilu) može uzrokovati sustavne nuspojave i treba izbjegavati.
Nakon injekcije Synvisc, preporuča se da pacijenti trebaju izbjegavati naporne aktivnosti ili produžene aktivnosti nosioca težine tijekom 48 sati. Razgovarajte o specifičnim preporukama koje se odnose na vaš pojedini slučaj kod vašeg liječnika.
Sigurnost i učinkovitost Synvisc-a u trudnica ili ženama koje se briše nije uspostavljena.
Ako imate alergije na perje, jaja, perad ili druge proizvode od ptica - obavijestite svog liječnika.
Uspoređujući Synvisc na injekcije kortikosteroida
Synvisc je usporediv u učinkovitosti za intra-artikularne injekcije kortikosteroida koji imaju brži početak, ali kraće trajanje djelovanja nego Synvisc. Ponovljene injekcije Synvisc se smatraju sigurnijima nego kortikosteroidi kod bolesnika s komorbiditetima koji mogu izazvati kortikosteroide kontraindicirane. Također, treba napomenuti da se primjena NSAID-a može smanjiti kod nekih pacijenata nakon primjene Synvisc injekcija.
izvori:
Informacije o pacijentu Synvisc, Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Informacije o pacijentu Synvisc-One. Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: Pregled njegove sigurnosti i učinkovitosti u liječenju zajedničke boli u osteoartritisu. Magliore A. i sur. Klinički medicinski uvidi: Artritis Poremećaji mišićno-koštanog sustava. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/