Testosteronska nadomjesna terapija za muškarce koristi se iz više razloga, najčešće zbog nedostatka testosterona. Simptomi testosteronske insuficijencije u kombinaciji s niskim razinama testosterona mogu ukazivati na potrebu hormonske nadomjesne terapije testosteronom. To može utjecati na ljude koji su u svojim dvadesetima, 30-im, 40-ima i šire. Simptomi niske razine testosterona uključuju slabost, umor, depresiju, nizak seksualni nagon, erektilnu disfunkciju i neplodnost.
Međutim, ti problemi mogu biti uzrokovani niskim razinama testosterona ili drugim medicinskim uvjetima
Ponekad djeca i adolescenti koji uzimaju hormone koji blokiraju pubertet kao dio preraspodjele spolova, dobivaju i testosteron za promicanje spolnog sazrijevanja.
Hormonska terapija testosteronom može biti korisna kod nekih muškaraca, ali je također povezana s potezima, a možda ste čak i vidjeli reklame na televizijskim reklamnim parnicama za one koji su patili od moždanog udara uz uzimanje testosterona.
Dakle, što trebate znati o testosteronu i potezima tako da možete dobiti terapiju koja vam je potrebna i ostati sigurna?
Testosteron
Hormoni su složeni steroidi prirodno proizvedeni od strane tijela. Čovjekova proizvodnja testosterona i zahtijevane razine testosterona variraju tijekom godina, kao i njegova razina testosterona. Prirodna proizvodnja bioloških hormona tijela, uključujući testosteron, može se smanjiti iz više razloga, uključujući starenje, bolest i lijekove.
Zamjena manjkavih hormona može stvoriti složeni fiziološki učinak - bitno povećanje razine hormona tijela, ali i mijenjanje uobičajenih reakcijskih procesa tijela, što može povećati ili smanjiti redovitu proizvodnju hormona.
Testosteron može imati miješane učinke na rizik od moždanog udara.
Niz velikih znanstvenih istraživanja tijekom godina ispitivali su zamjenu testosterona i njegovu povezanost s moždanim udarom.
Povećanje rizika od moždanog udara
Nedavni članak objavljen u časopisu Journal of the American Medical Association izvijestio je rezultate velikog studija veterana koji uključuju više od 8000 muškaraca. Muškarci u ovoj istraživačkoj studiji koji su primili terapiju testosteronom imali su ukupnu lošiju stopu moždanog udara jednu godinu, dvije godine i tri godine nakon što je studija započela u usporedbi s kontrolama koje nisu primile terapiju testosteronom.
Testosteron može povećati krvni tlak i može također povećati rizik nastanka stvaranja krvnog ugruška, za koje se zna da uzrokuju moždani udar.
Smanjenje rizika od moždanog udara
S obzirom na nalaz istraživanja Veterans Affairs, još je jedan noviji članak objavljen u Zborniku Mayo Clinic, pregledavajući podatke iz velikog broja izvješća koja su procijenila terapiju testosterona u odnosu na moždani udar. Autori članka iz Mayo Clinic Proceedings navode da je većina istraživačkih istraživanja ukazala na blagotvoran učinak testosterona na kardiovaskularnu bolest, što je vodeći uzrok moždanog udara.
Što bi trebao učiniti?
Reklamni marketing terapeutski testosteron i reklame oglašavanja tužbi za muškarce koji su pretrpjeli moždani udar uz uzimanje testosteronske terapije čini se suprotne jedni drugima.
Sam znanost može se pojaviti nedosljedno u pogledu rizika i prednosti terapije testosteronom. Sa svim ovim kontradiktornim nalazima, što je pacijent?
Terapija testosteronom nije nešto što se može vidjeti slučajno - zahtijeva recept i mora se podvrgnuti pod nadzorom liječnika. Simptomi nedostatka testosterona mogu biti crvene zastave koje označavaju ozbiljne medicinske probleme. Liječnici će pažljivo procijeniti vaše simptome, tjelesni pregled i razine hormona prije propisivanja bilo koje vrste hormonskog liječenja.
I vrlo niske razine testosterona i vrlo visoka razina testosterona povezane su s brojnim zdravstvenim rizicima, uključujući moždani udar.
Za neke muškarce preporučuje se ispravljanje niskih razina testosterona. No, često se hormonska terapija treba prilagoditi tijekom vremena, tako da je važno pratiti svoje liječnike ako počnete uzimati testosteronsku nadomjesnu terapiju, jer vam je potrebna redovna revalorizacija i eventualno izmjena doze.
Podaci o zamjenskoj terapiji testosterona i rizik od moždanog udara doista su proturječni, FDA je dovoljno uvjerena da postoji rizik da je agencija u posljednje vrijeme usmjerila farmaceutske tvrtke na promjenu oznaka na njihovim testosteronskim proizvodima kako bi ukazala na mogući povećani rizik od srčanog udara i moždanog udara. Promjene označavanja još su u razvoju i još nisu postavljene - ali su na putu.
Zlouporaba testosterona
Neke zamjene hormona, poput testosterona i eritropoetina, su podložne zlostavljanju i mogu imati negativne posljedice ako se koriste ili zlostavljaju kada nisu medicinski potrebne.
> Izvori:
> Udruženje terapije testosteronom s mortalitetom, miokardijalnim infarktom i moždanim udarom kod muškaraca s niskim razinama testosterona, Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Rumsfeld JS, Hoam, JAMA, studeni 2013
> Testosteronska terapija i kardiovaskularni rizik: napredak i kontroverze, Morgentaler A, Miner MM, Caliber M, Guay AT, Khera M, Traish AM, Mayo Clinic Proceedings, veljača 2015.