Jesu li lijekovi protiv štitnjače učinkoviti kada se uzimaju pod jezikom?
Pacijenti štitnjače redovito pišu i pitaju: "Rekli su mi drugi pacijenti da bih trebao uzimati lijekove štitnjače sublingvalno, jer to bolje funkcionira. Je li to istina?"
Pogledajmo neke od pitanja iza pitanja.
Prvo, sublingvalno se odnosi na uzimanje tableta štitnjače i bilo da je drobilica i stavljaš ga pod jezik ili dopusti da se otopi pod jezikom.
Drugo, pitanje sublingvalne uporabe lijekova protiv štitnjače uvijek je povezano s prirodnim sušnim štitnjačama (NDT) kao što su oklopni štitnjaći ili prirodi. To je zato što ti lijekovi uključuju hormon štitnjače triiodotironin (T3), koji djeluje brže i ima puno kraći poluživot nego sintetski T4 koji se nalazi u levotiroksinima poput Synthroid i Levoxyl. Neki ljudi vrlo brzo osjećaju učinke T3, čak i za sat ili dva, ali lijek levotiroksina obično traje nekoliko dana da se pretvori u T3 koji je u konačnici upotrebljiv vašem tijelu.
Treće, argument koji je napravljen za uzimanje sublingvalnih lijekova štitnjače je taj da se lijekovi štitnjače apsorbiraju kroz sluznice u ustima i idu ravno u krvotok. To navodno sprečava apsorpciju vaših lijekova štitnjače od toga da utječu stvari poput dodataka kalcija, dodataka željeza, hrane, kave ili vlakana, od kojih se sve zna da blokiraju apsorpciju lijekova štitnjače.
Liječnici i lijekovi dijele njihove misli o uzimanju prirodne štitnjače sublingvalno
Da bismo dalje istražili problem, provedeno je istraživanje među brojnim liječnicima, tvrtkama lijekovima i drugim stručnjacima.
Konsenzus? Aktivni sastojci u lijekovima protiv štitnjače imaju molekule toliko velike da im je teško proći kroz sluznicu.
Većina otopljenih / drobljenih lijekova još uvijek završava progutanjem i prolazi kroz probavni sustav na uobičajeni način. Drugi čimbenici također utječu na sublingvalnu apsorpciju, uključujući oralni pH i salivarne enzime.
Liječnik štitnjače Kent Holtorf, osnivač Nacionalne akademije za hipotireoza i mreža klinika Holtorf Medical Group, otkrio je da lijekovi štitnjače nisu namijenjeni sublingvalnoj uporabi. On vjeruje da veličina molekula hormona štitnjače znači da sublingvalna primjena lijekova protiv štitnjače možda nije optimalna za neke pacijente što se tiče apsorpcije i nije vjerojatno da će spriječiti interakcije koje mogu smanjiti apsorpciju.
Također su kontaktirali i nekoliko prirodnih proizvođača lijekova štitnjače, a iako su odbili javno objavljivanje, složili su se da sublingvalna primjena prirodne desiccirane štitnjače ne sprečava druge tvari poput željeza, kalcija, vlakana i kave da ošteti apsorpciju.
Neki pacijenti tvrde da se osjećaju bolje uzimajući prirodno štitnjače sublingvalno
Ipak, neki pacijenti štitnjače izvješće anegdotally da oni:
- Osjećajte se bolje kada uzimate NDT sublingvalno
- mogu sublingvalno uzimati lijekove štitnjače, zajedno s kavom, doručkom ili dodatkom željeza i kalcija, a još uvijek održavaju dobru funkciju štitnjače
- bolje se osjećaju i imaju poboljšanu razinu TSH , slobodnih T4 i slobodnih T3 kada uzimaju sublingvalno lijekove protiv štitnjače
Što se može dogoditi?
Budući da nije bilo studija za procjenu učinkovitosti sublingvalnog puta za prirodnu štitnjaču, može se nagađati da možda ti pacijenti mogu imati neku vrstu probavnog kvarova, tj. Brzu probavu, što znači da pilula možda čak i nije potpuno otopljena prije ostavlja želudac i odlazi u crijeva. Oni također mogu imati nedovoljne enzime za otapanje i probavu pilule. Drobljivanjem / otapanjem pilule u ustima pilula se može dovoljno razbiti za probavu.
Bilo bi zanimljivo vidjeti istraživanje provedeno kako bi se usporedile dvije metode uzimanja prirodne desiccirane štitnjače, sublingvalno u odnosu na progutanje, kako bi se ocijenila učinkovitost svake metode u odnosu na TSH, slobodne T4, razine T3, kvalitetu života i simptome. Idealna studija također bi trebala razmatrati podgrupe pacijenata koji gube svoj lijek oralno i sublingvalno, koji piju kavu u vrijeme njihovog lijeka, uzimaju dodatke za željezo u trenutku uzimanja lijekova, uzimaju kalcijske dodatke istodobno i jedu na istodobno s njihovim lijekovima.
Riječ iz
Imajte na umu da, ukoliko odlučite uzimati vašu NDT sublingvalno, trebate:
- Najprije razgovarajte sa svojim liječnikom, prije nego što poduzmete bilo kakve promjene
- Pažljivo pratite svoje simptome
- Pažljivo procijenite razinu štitnjače 6 do 8 tjedana kasnije, uključujući TSH, slobodni T4 i slobodni T3, kako biste bili sigurni da niste pretjerani ili potamnjeni.