Zamjena cervikalnog diska
Odluke, odluke. Vaš liječnik kaľe da vam je potrebna kirurgija vrata, jer imate bol i / ili igle i igle niz ruku, a da ne spominjete druge simptome povezane s cervikalnom radikulopatijom. Ona vam kaže da je najčešća kirurgija za ovo stanje anteriorna dekompresija cerviksa s fuzijom (ACDF.)
Zapravo, ACDF je dugo vremena operativni standard - i najčešće učinjeno kirurgija vrata.
Povezano: Saznajte više o ACDF-u
No, doc vam obavještava da zato što ACDF uključuje spajanje (jednog ili više) intervertebralnih zglobova, odričete se sposobnosti da premjestite vrat na mjestu operacije - u potpunosti. Ne samo to, ona vam govori, ali opet, zbog spajanja, riskirate razviti susjednu degeneraciju segmenta.
Dalje, ili vam je to rekao vaš liječnik ili ste saznali daljnjim istraživanjem da je postupak nazvan ukupnom zamjenom diskova pomogao nekim ljudima, posebice u Europi.
Ali što je to točno zamjena diska?
Ukupna zamjena diska je relativno nova tehnika koja koristi prednji pristup - što znači da kirurg smanjuje prednji dio vašeg vrata, a ne u leđa - da zamijeni bolan disk s umjetnim. Koristi se za rješavanje cervikalne radikulopatije i / ili diskogene boli. Također se koristi u revizijskim operacijama.
Povezani članci: Koje su poteze za trenjem?
Ukupna zamjena diska ide i za nekoliko drugih imena. To uključuje: umjetnu zamjenu diska, artroplastika diska, ukupnu artroplastiju diska i artroplastiju cervikalne diska ili zamjenu cervikalnog diska kada se postupak obavlja u vratu. Kada se radi s niskim leđima, naziva se artroplastika lumbalnog diska ili zamjena lumbalnog diska.
FYI, artroplastika je još jedan naziv za zamjenu zgloba ili rekonstrukciju. Akronimi za zamjenu diska uključuju TDR (zamjena ukupnog diska) i TDA (ukupna zamjena diska).
Jedna velika korist od zamjene cervikalnog diska, prema Caridi, Pumberger, Matthais i Hughes (u članku iz 2011. godine pod nazivom "Cervikalna radikulopatija: pregled", objavljenog u časopisu Bolnice za specijalnu kirurgiju ) visina između dvije susjedne kičmene kosti, istodobno očuvajući sposobnost pomicanja zgloba.
Kao pridošlica u SAD-u (više je uspostavljena u Europi), možda se pitate hoće li TDA funkcionirati i što su padovi i padovi.
Brojna istraživanja, kao i barem jedna medicinska asocijacija specifična za kralježnicu, mogu dati zeleno svjetlo za zamjenu cervikalnih diskova. Na primjer, Sjevernoamerička špijunska udruga kaže da kratkoročno, za degenerativnu cervikalnu radikulopatiju na jednoj razini, ACDF i ukupna disk artroplastika mogu biti usporedivi tretmani.
Povezano: Discectomy
Rao, et. dr. pronađena zamjena za vrat cerviksa bila je veća od ACDF-a na nekoliko načina. Njihova analiza za 2015. objavljena je u Arhivima ortopedske kirurgije traume i imala je naslov "Disk artroplastike cervikalne diskusije protiv prednje disekcije cerviksa i fuzije za liječenje simptomatske bolesti cervikalne diska: meta-analiza randomiziranih kontroliranih pokusa", navodi sljedeće:
- Bolji uspjeh s poboljšanim simptomima živaca.
- Više očuvanje kretanja na razini rada.
- Manje prijavljenih problema ili komplikacija povezanih s postupkom.
- Manje je potrebno za operaciju revizije.
Ali čak i s ovim obećavajućim skupom ishoda, kažu autori, još se moraju dokazati i druge pogodnosti, uključujući gubitak krvi tijekom operacije, duljinu vremena koje ćete provesti u bolnici i poboljšano funkcioniranje.
Ren, et al., U studiji iz 2014. godine, "Srednje do dugoročne rezultate nakon artroplastije diska cervikalne diskusije u usporedbi s prednje disekektomije i fuzije: sustavni pregled i meta-analizu randomiziranih kontroliranih pokusa", koji je objavljen u europskim Spine Journal također je pronašao nižu stopu operacije revizije za ukupnu zamjenu diska, u usporedbi s ACDF-om.
Autori također kažu da zamjene diskova mogu rezultirati boljem oporavkom funkcije sredinom i dugoročno.
Ali za razliku od Rao, et. dr. (odozgo), Ren i njegovi istraživači tvrde da je previše studija učinjeno kako bi se utvrdilo je li tvrdnja da zamjena cervikalnog diska može pomoći u izbjegavanju ASD-a je istina.
Resursi izvan sfera medicinske istrage
U SAD-u se zamjena cervikalnih diskova trenutno obavlja samo u malim slučajevima kirurškog zahvata vrata. Zbog toga je vjerojatno da je nekoliko kirurških kirurga prešlo vještinu do točke u kojoj njihovi pacijenti mogu iskreno dati izmišljene kritike.
Riječ o (internetskoj) ulici je da su ljudi spremni putovati pronaći liječnika s kojim se osjećaju ugodno. U stvari, mnogi odlaze u Europu, osobito u Španjolsku i Njemačku, da se postupak provede.
Mnoga od pitanja o sigurnosti i rezultatima ostaju bez odgovora. Postoji, međutim, forum za raspravu pod nazivom ADR Support, pokrenut od strane čovjeka koji je uspješno operirao TDR. Ljudi na tom forumu daju ravno odgovore, koji, iako nisu dokazani istraživanjem, uzimaju se izravno od iskustava i priča pacijenata koji zamjenjuju disk.
izvori:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: pregled. Bolnica za specijalnu kirurgiju. Rujan 2011. Pristupljeno siječnja 2016. godine.
Sjevernoameričko društvo kralješnice. Dijagnoza i liječenje cervikalne radikulopatije iz degenerativnih poremećaja. Sjevernoameričko društvo kralješnice. 2010.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Srednje do dugoročne ishode nakon artroplastije cervikalnih diskova u usporedbi s prednje disekektomije i fuzije: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih pokusa. Eur Spine J. May 2014, 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 11. veljače.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy i fuzija za liječenje simptomatske bolesti cervikalne diska: meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 5. prosinca.