Pitanje: Zašto trebam Pap smear dobiti pilule za kontrolu rađanja?
Mnogi liječnici zahtijevaju od vas da dobijete Pap test kako biste dobili recept za pilule za kontrolu rađanja . Nekada sam vjerovao da postoji dobar razlog za to. Bio sam u krivu. Prisiljavanje žena da Papove zamaznice pristupi kontracepciji je paternalizam u svom najgorem slučaju. Nema dobrog medicinskog razloga za zahtijevanje Pap testa za pristup kontracepciji.
Ono što postoji, je svrhovitost. Potreba za kontroli rađanja pomaže pribavljanju žena u stremenu koja će biti pregledana za rak vrata maternice. Međutim, obrazovanje je bolja taktika od prisile. Nijedna žena ne bi trebala misliti da je papirna obrada propisana zakonom, a ipak je to jedan od najčešćih pojmova za pretraživanje koji dovode ljude na ovu stranicu.
Odgovor: Tehnički gledano, ne znaš ..
Pap test je test koji se koristi za otkrivanje staničnih promjena . Ove promjene, ako se ignoriraju tijekom mnogih godina, mogu dovesti do raka vrata maternice. Rak vrata maternice bio je jedan od vodećih uzroka smrti među ženama. Međutim, zahvaljujući redovitim Pap smjese , to više nije istina. Stopa smrtnosti zbog raka grlića maternice smanjila se više od 50% u Sjedinjenim Državama od 1970-ih. Zato liječnici ponekad zahtijevaju od žena da dobiju Pap testove kako bi dobili pilule za kontrolu rađanja. Nije medicinski nužno. To je izuzetno učinkovit način da potakne žene da dobiju redovite papirne mrlje.
Uostalom, seksualno aktivne žene često žele oralnu kontracepcijsku pilulu. Ne nužno žele Pap testirati.
Vrlo malo žena zapravo uživa u odlasku u ginekolog. Kao i kod bilo kakve preventivne skrbi, mnoge bi žene htjele izbjegavati pohađanje dok se ne bi trebale vidjeti liječnika.
Često, glavni razlog za ulazak u ginekolog jest skrb o trudnoći ili pristup odabranoj metodi kontrole rađanja . Ako nisu imali potrebu za tim stvarima, možda se ne bi prikazivale za rak vrata maternice, spolno prenosive bolesti ili druge zdravstvene uvjete žena.
Zapravo, znanstvenici su dugo razmišljali da je to jedan od razloga zbog kojih smrti raka grlića maternice ostaju češća kod starijih žena . To nije samo razdoblje latencije od početne HPV infekcije do razvoja raka. To su žene koje ne trebaju pilule za kontrolu rađanja i stoga mogu biti manje proaktivne u traženju preventivne skrbi. Oni ne dobivaju redovite papa testove jer imaju mali rizik od spolno prenosivih bolesti i ne trebaju pilule za kontrolu rađanja ili trudnoća. Stoga, bez ranog otkrivanja, bilo koji rak koji razviju vjerojatnije je da će biti koban. Lezbijke također mogu biti pod visokim rizikom za smrt raka vrata maternice. Kao i starije žene, obično se prikazuju rjeđe nego što bi trebale biti - iz sličnih razloga. Žene koje samo seksaju s drugim ženama ne brinu se o nehotičnoj trudnoći. Oni svibanj imati (netočan) osjećaj da nisu u opasnosti za spolno prenosive bolesti. Oni se također mogu bojati iskustava diskriminacije ako su otvoreni o svom seksualnom usmjerenju sa svojim liječnicima.
U onim mrežnim forumima često vidim pitanja u skladu s "Zašto moram dobiti pap test kako bih dobio pilule za kontrolu rađanja? Ne želim da se liječnik baci u moje poslovanje. Samo bi moj partner trebao pogledati mene tamo dolje." Ovakva pitanja jasno pokazuju zašto neki liječnici smatraju da je potrebno imati zahtjev. Mnoge žene pogađaju Papove smetnje . Izbjeći bi ih ako to mogu učiniti i još uvijek dobiti drugu ginekološku njegu koja im je potrebna. Nažalost, redoviti pregled je neophodan za rano otkrivanje raka vrata maternice. To je nešto za što je svaka seksualno aktivna žena, bez obzira na to koliko je nekoliko osoba s kojima se seksala, u opasnosti.
Je li paternalistično zahtijevati pap smear kako bi dobili kontracepcijske pilule ? Da. Nažalost, to je također djelotvorno.
To ne znači da je u redu. Žene imaju pravo na informirani izbor o njihovim zdravstvenim rizicima. To podrazumijeva donošenje odluke o izbjegavanju probnih testova. Niti jedna žena ne smije biti odbijena kontracepcija jer ne želi biti pregledana za rak vrata maternice. Točno je li njezin liječnik vjeruje da je ta odluka u njezinom najboljem interesu.
Napomena: Ponekad tinejdžer odlazi liječniku za pilule za kontrolu rađanja prije nego što postane seksualno aktivna, možda da joj regulira razdoblje. U takvim slučajevima, liječnik može propisati pilule bez pregleda karlica. Međutim, jednom kada osoba bude seksualno aktivna, vjerojatnije je da će se zahtijevati pregled prsnog mišića i Pap test. One se ne bi trebale tražiti jednom godišnje . Međutim, oni se mogu zahtijevati u redovitim intervalima.
Moja razvija perspektiva
Kada sam napisao ovaj članak u početku, pomislio sam da je molba za papom da dobije pilule za kontrolu rađanja bila dobra stvar. Znao sam da je paternalistički. Međutim, mislio sam da je to više nego zla. Od tada sam pročitao mnoge ženske priče o njihovim iskustvima koja su imala Pap papire. Promijenilo je moj um. Više nisam u korist korištenja tableta za kontrolu rađanja kao načina za poticanje probira Pap . Još uvijek mislim da je redovito, iako ne i godišnje , screening važan. Međutim, mislim da bi bilo bolje angažirati žene kroz obrazovanje nego kroz mehanizme koji se smatraju vrlo prisilnim. Tvoje su priče promijenile moj um. Hvala vam.
izvori:
Statistika karcinoma vrata maternice. > https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.htm l Pristup 26.6.17 .
> Becerra-Culqui TA, Lonky NM, Chen Q, Chao CR. Uzorci i korelati inicijacije skeniranja raka vrata maternice u velikom integriranom sustavu zdravstvene zaštite. Am J Obstet Gynecol. 2017 24. prosinca. Pii: S0002-9378 (17) 32708-4. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.12.209.
> Curmi C, Peters K, Salamonson Y. Stavovi i prakse lezbijki raka vrata maternice: kvalitativna studija. BMC Womens Health. 2014. 12. 12.; 14: 153. doi: 10.1186 / s12905-014-0153-2.
> Grindlay K, Grossman D. Recept kontrole rađanja pristupa među američkim ženama koje su podložne neželjenoj trudnoći. J Womens Health (Larchmt). 2016 Mar; 25 (3): 249-54. doi: 10.1089 / jwh.2015.5312.
> Johnson MJ, Mueller M, Eliason MJ, Stuart G, Nemeth LS. Kvantitativne i mješovite analize kako bi se utvrdili čimbenici koji utječu na usvajanje screeninga raka vrata maternice među lezbijkama i biseksualnim ženama i transrodnim muškarcima. J Clin Nurs. 2016. prosinca 25 (23-24): 3628-3642. doi: 10.1111 / jocn.13414.