Korištenje antiplateletnih sredstava kao što je aspirin ili klopidogrel (Plavix) je učinkovit pristup prevenciji moždanog udara . Ponekad, kada ljudi pate od moždanog udara uz redovno uzimanje aspirina, smatraju se "kvarom aspirina", a neki liječnici tvrde da ti pacijenti trebaju dodati drugo sredstvo protiv agresivnog tkiva u svoj režim kako bi spriječili daljnje poteze.
No, nedostaje dokaz da je to razumna stvar za napraviti, i to iz perspektive javnog zdravlja može čak uzrokovati više štete nego dobre.
Barem je to što nedavno objavljeni pregled literature o stopama krvarenja kada se aspirin i druga antitrombotska sredstva koriste zajedno za prevenciju sekundarnog moždanog udara, čini se da impliciraju. Istraživanje je pokazalo značajno veći rizik od krvarenja kada se aspirin koristi u kombinaciji s klopidogrelom ili kumuminom . Specifične stope krvarenja bile su kako slijedi: 4,8% sa samim aspirinom, 2,9% samo s klopidogrelom, 3,6% s aspirinom i Aggrenoxom, ali nevjerojatnih 10,1% s aspirinom plus klopidogrelom i 16,8% s aspirinom i kumuminom.
Velika krvarenja dogodila su se kod prosječnih postotaka od 1% samo s aspirinom, 0,85% s klopidogrelom, ali 1,7% s aspirinom plus klopidogrelom i 2,5% s aspirinom plus kumadinom. I nažalost to dolazi bez ikakve dodatne zaštite kada se Aspirin i Plavix koriste zajedno.
Ti su brojevi važni i trebali bi se dobro razmotriti prije nego što se aspirin i klopidogrel (Plavix) koriste za prevenciju sekundarnog moždanog udara.
Prema tome, aspirin i Plavix zajedno mogu spriječiti neke poteze, kao što pokazuje studija objavljena u časopisu New England Journal of Medicine u kojoj je kombinacija aspirina i klopidogrela smanjila rizik od prvih moždanih udara kod ljudi s atrijskom fibrilacijom koji nisu u stanju uzeti coumadin iz raznih razloga.
Iako je rizik od krvarenja uvelike porastao u toj populaciji u usporedbi s onima koji uzimaju samo aspirin, prednosti kombinacije aspirina i klopidogrela mogu nadvladati rizike.