Zajednički izvor boli u zdjelici kod žena
Pregled
Mokraćni fibroidi mogu biti uzrok ženske bolove u zdjelici . Uterinski fibroidi su abnormalne tkivne mase koje rastu u ili na zidu maternice. Dok su tumori mišićnog tkiva, oni su gotovo uvijek dobroćudni, s manje od jednog u tisuću slučajeva raka. Imajući fibroide ne povećava rizik od razvijanja kancerogenog fibroida ili dobivanja drugog oblika raka maternice.
Vrlo su česte. Oko 70% žena imalo je jednu od 45 godina, ali većina je mala i nema simptoma.
uzroci
Uzrok fibroida maternice uglavnom je nepoznat, iako se pojavljuju češće kod žena u svojim tridesetim i četrdesetim godinama, osobito onih s obiteljskom poviješću fibroida. Oni su također češći kod crnih žena. Dijeta koja ima visoku crveno meso i pretilost može povećati rizik žene u razvoju fibroida maternice.
simptomi
Dok neke žene nikad ne znaju da imaju fibroide, oni koji imaju simptome često doživljavaju:
- bol u zdjelici
- dismenoreja (bolni menstrualni period)
- bol tijekom seksa
- abnormalno teški menstrualni protok
- urinarna žurnost
- Križobolja
- neplodnost (obično samo u teškim slučajevima)
Za neke žene, simptomi fibroida maternice su blagi i lako liječeni. Za druge, fibroidi maternice uzrokuju kroničnu bol u zdjelici koja može ometati njihovu kvalitetu života.
Dijagnoza
Uterinski fibroidi mogu se otkriti ultrazvukom , ponekad izvedenim punjenjem maternice s vodom (sonohysterogram).
Ostali skenovi za fibroide maternice uključuju rendgenske snimke , MRI i CT snimke. Vaš liječnik također može naručiti hysterosalpingogram, u kojem je maternica napunjena bojom prije nego što se uzme rendgensko snimanje.
Ponekad je potrebno više invazivnih postupaka za precizno dijagnosticiranje fibroida maternice. U histeroskopiji , opseg s malom kamerom umetnut je u maternicu.
U laparoskopiji je umetnuta kroz mali rez u trbuhu. Svaki se može koristiti za dijagnosticiranje fibroida maternice, kao i za uklanjanje.
Tretmani
Ako su vaši fibroidi maternice problematični ili uzrokuju kroničnu bol u zdjelici, možete dobiti bilo što od sljedećeg:
- Lijekovi protiv boli kao što su nad-counter ili receptni NSAID mogu kontrolirati blagu do umjerenu bol u zdjelici uzrokovanu fibroidima maternice.
- Gonadotropin-oslobađajući hormon agonisti (GnRHas) mogu ponekad smanjiti fibroide, iako se fibroidi mogu ponovno vratiti.
- Hormonske terapije kao što su pilule za kontrolu rađanja ili injekcije progesterona mogu smanjiti rast fibroida.
- Kirurgija , kao što je miomeektomija , histerektomija, endometrijska ablacija ili embolizacija fibroidne maternice može se provesti ako drugi pristupi nisu učinkoviti. Myomectomija bi mogla biti poželjna u odnosu na histerektomiju ako želite biti trudni, ali histerektomija se smatra jednim pravi lijekom.
- Upravljanje čekanjima: Ako ste u perimenopauzi, vaš liječnik može odlučiti gledati i čekati, jer se fibroidi često smanjuju nakon menopauze.
Prognoza
Prognoza za bol u zdjelici uzrokovana fibroidima maternice je promjenjiva. Neke žene smatraju da se njihova bol može učinkovito kontrolirati s lijekovima kao što su NSAID i / ili hormonska terapija.
U nekim ženama, međutim, operacija je jedina opcija. Dok je kirurgija često vrlo djelotvorna u liječenju fibroida maternice, neke opcije (poput histerektomije i endometrijske ablacije) mogu ostaviti ženu neplodno. Ako ste neplodni zbog samo fibroida, miomektomija može vratiti plodnost oko pola vremena.
Uterine fibroids smanjuju veličinu i simptomi su obično smanjena jednom menopauza počinje.
izvori:
Lippman, SA i sur. Simptomi fibroida maternice i ginekološke boli u studiji utemeljenoj na populaciji. Plodnost i sterilnost. 2003 Dec; 80 (6): 1488-94
Merckova priručna medicinska knjižnica. Uterine Fibroids. Rujan, 2015.
Nacionalni institut za zdravlje djece i ljudski razvoj. Uterine Fibroids. 2013/12/18.
Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Listopadne infekcije maternice Fibroids.January 15, 2015.