Što je normalno i što može signalizirati bolest
Neki refleksi, poput koljena, normalni su. Ali drugi su abnormalni i mogu signalizirati medicinsko stanje. Ponekad, odsutnost refleksa može biti znak da nešto može biti pogrešno. Saznajte više o nekim od najčudnijih refleksa tijela i što oni ukazuju na vaše zdravlje.
Što je refleks?
Refleks je jedan od načina na koji tijelo upravlja kritičnim funkcijama poput stoje uspravno bez oslanjanja na svjesni dio mozga.
Mnogi refleksi ne trebaju ući u mozak, ali se mogu upravljati u cijelosti u leđnoj moždini.
Najpoznatiji refleks je koljena: kada liječnik na tetivu udari ispod koljena s refleksnim čekićem i da se noge izbacuju. Poticaj (čekić) rezultira signalom koji se šalje kroz senzorni živac u leđnu moždinu. Od kičmene moždine, odgovor se odmah šalje putem motornog živca, što rezultira udarcem. Ova komunikacija - od osjetilnog živca do kičmene moždine i do motora (pokreta) živca (bez odlaska u mozak) - poznata je kao refleksni luk.
Normalni vs patološki (abnormalni) refleksi
Mnogi refleksi su normalni. Na primjer, koljeno je normalni refleks, a odsutnost tog refleksa bi se smatrala abnormalnom. Mnogi su refleksi normalni u novorođenčadi ili mladom djetetu, ali bi bili abnormalni ako se nađu u odrasloj dobi. Neki refleksi mogu biti znak bolesti, ali se i često pojavljuju u zdravih ljudi bez neuroloških stanja.
U tom slučaju, prisutnost refleksa mora biti izmjerena drugim nalazima kako bi se utvrdilo da li postoji problem.
Čudni refleksi
Tijelo je sposobno za mnoštvo refleksa. Pogledajte bliže neke od manje poznatih, čudnijih - ali potpuno normalnih refleksa tijela u nastavku.
Babinski refleks: Jedan od uobičajenih refleksa koje neurolog može testirati je Babinski refleks. U ovom ispitu, neurolozi ogrebotine dno vaše noge s nečim iritantnim. U odrasloj dobi, prste tada normalno curl dolje. Ipak, kod djece, sve do dobi od dvije godine i kod odraslih osoba s ozljedom mozga ili leđne moždine, prsti se umjesto toga rastu i osjete. U odraslih osoba može signalizirati problem kao moždani udar , tumor na mozgu, meningitis ili ozljedu kralježnične moždine.
Refleks za njušak: Refleks znoja je normalni dječji refleks koji obično nestaje s godinama, ali se može vratiti ako su frontalni režnjevi mozga oštećeni. Liječnik lagano utiče na vašu gornju usnu s usnama koje se drže zajedno i gledaju na odgovor. Odziv koji je abnormalan kod odraslih (ali normalno u bebama) je da imaju usne torbicu, dajući izgled svinjske njuške. Može biti jednostrano (s jedne strane) ili bilateralno (s obje strane). Refleksi je vjerojatno dizajniran da pomogne bebi da sisa. U odrasloj dobi, ovaj odgovor često ukazuje na problem prednjeg režnja kao što je trauma glave prednjeg rešetka ili moždani udar prednjeg režnja .
Glabellarni refleks (Myersonov znak): područje iznad nosa na čelu i između očiju naziva se glabela. Kada ga dodirnete na glaferi, većina ljudi trepne. Obično ljudi prestanu treptati nakon nekoliko udaraca, ali ako trepće nastavi, zove se Myersonov znak, što često znači da postoji neka abnormalnost mozga. Taj se refleks najčešće vidi kod osoba s Parkinsonovom bolesti .
Palomentalni refleks: Palomentalni refluks testiran je grebanjem dlana ruke i promatrajući je li brada drhtala. Ovo je abnormalni refleks koji može značiti oštećenje mozga. Može biti prisutan od rođenja (kongenitalno) kod djece s Downovim sindromom, ali se također vidi kod odraslih osoba s Alzheimerovom bolesti . Uz refleks njuha, palomentalni refleks ukazuje na to da može doći do oštećenja frontalnih režnja mozga. Ovaj refleks, međutim, često je prisutan kod ljudi bez patologije (koji su zdravi).
Analni refleks: Analni refleks također se može nazvati analni jaram, perinealni refleks ili anokutani refleks. To je normalan refleks u kojem analni sfinkter zateže kao odgovor na lokalni, nadražujući poticaj poput mrlje kože oko anusa. Odsutnost ovog refleksa može značiti bolest. Ako je ovaj refleks odsutan, to može biti znak oštećenja kralježnične moždine koja utječe na pudendalni živac (efektivni živac na S2 do S4.)
Kremmasterični refleks: Kremmasterski refleks stimulira lagano milovanje unutarnje strane bedara. Kod muškaraca, ovo uzrokuje da se mišići kremastih mišića ugovore i testisi podignu. Ovaj refleks može nestati iz mnogih razloga, kao što su oštećenja mozga ili leđne moždine (problemi gornjih i nižih motoričkih neurona) ili problema povezanih s neuronskim sustavom poput torsionog testisa .
Clonus: Clonus je hiperaktivni refleks. To može biti stanje, same, ili može biti uzrokovano drugim uvjetom. Liječnici ispituju ovaj refleks pomicanjem nogu na određeni način. Ako bolesnik reagira tako što ima tip ponavljanog mišićnog grčenja, u kojem on ili ona i dalje drže nogu na nekoliko sekundi, to može biti znak oštećenja mozga ili kičmene moždine. Jedan trzaj ili nekoliko može biti normalno, ali ako se to dogodi neko vrijeme, to može biti zabrinjavajuće. Ova spastičnost često je znak gornjeg poremećaja motornog neurona kao što je Huntingtonova koreja , tumor na mozgu , meningitis ili ozljedu kralježnične moždine. Klon se također može vidjeti kod pacijenata sa serotoninskim sindromom, stanje koje je karakterizirano viškom doze serotonina i ponekad se vidi kod ljudi koji koriste antidepresivne lijekove.
Hoffmanov refleks: Hoffmanov refleks se testira pomicanjem srednjeg prstena ili prstena prstom i gledajući kako bi vidio je li trzaj palca. Ovaj refleks često je prisutan u zdravih ljudi, ali ako je refleks veći na jednoj strani tijela, to može biti znak neurološkog poremećaja. Refleks je također poznat kao refleksni flexor refleks. Hoffmanov refleks koji je jači na jednoj strani tijela često označava ozljedu ili abnormalnost iznad razine C5 do C6 u kralježničnoj moždini. Može biti zbog multiple skleroze (MS) , amiotrofne lateralne skleroze (ALS) (poznata i kao Lou Gehrigova bolest), artritisa kralježnice vrata, mijelitisa ili tumora (oštećenja bilo gdje u kortikospinalnom ili piramidalnom traktu). Refleksi se također može vidjeti kod osoba s anksioznošću ili hipertireozom . Liječnici imaju tendenciju da se skeniraju kao točniji od fizičkog ispitivanja, ali to može biti iznimka. U jednoj studiji otkriveno je da je Hoffmanov refleks još precizniji od MRI u pronalaženju rane disfunkcije leđne moždine.
Refleksi su obilni
Svaki mišić može se testirati za refleks, sve dok postoji dostupna tetiva . Osim gore navedenih, u tijelu ima puno više refleksa - u stvari, više nego što se lako može računati. Ti refleksi mogu dati vrijedne tragove neurologima koji pokušavaju utvrditi postoji li problem s nekim živčanim sustavom. Provjerite dogovor sa svojim liječnikom za procjenu ako primijetite bilo kakav refleks.
> Izvori:
> Ropper. Adams i Victor's Principles of Neurology, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Ispis.