Što vas pomiče?
Riječi pokret, motivacija i emocija sadrže istu riječ korijen. Kad razmišljamo o motivaciji, možda ćemo pitati za emocije riječima: "Što vas pomiče?" Sve ovo upućuje na neurološku činjenicu - mnoge regije koje su povezane s pogonom i motivacijom fizički povezuju naše emocije s akcijom.
Anterior Cingulate Cortex
Prethodno živahni i angažirani politički organizator pretrpio je hemoragijski moždani udar aneurizme u njezinoj prednjoj komuniciranoj arteriji .
Nakon moždanog udara, bila je budna i oprezna, ali jedva reagirala na sve oko sebe. Glasovi njezine obitelji, pa čak i tjelesna nelagoda, nisu joj ništa značili. Ne bi jeli, osim ako se u njezinim ustima ne stavi hrana, a ona ne bi govorila osim u pojedinačnim slogovima. Liječnici su joj dijagnosticirali akinetički mutizam, izuzetno teški nedostatak motivacije.
CT preporučuje da je krv iz aneurizme gurnula u njezin prednji cingularni korteks (ACC), područje na stražnjem dijelu onoga što se smatra frontalnim režnja, u središtu mozga otprilike od njezinih hramova. Anterior cingulate cortex je dio limbičkog sustava, mreže moždanih struktura koje pokazuju i izazivaju emocije.
Donji dio ACC-a povezan je s amigdalaima, kritičnim regijama za emocije, kao i prefrontalnim korteksom, koji je uključen u emocionalnu regulaciju. Također je povezana s hipotalamusom i moždanim tijelom, kroz koji ACC utječe na našu brzinu otkucaja srca, krvni tlak i druge autonomne aspekte emocija.
Glavni dio ACC-a povezan je s frontalnim režnjama, koji nam pomažu usmjeriti pozornost i planirati. ACC se također izravno spaja na premotorski korteks, koji stimulira prve dijelove koordiniranog kretanja. U kombinaciji, gornji i donji dijelovi ACC-a čine ga idealnim smještajem kako bi integrirali emocionalne informacije i usmjerili ih prema akciji.
Poremećaji Anteroidnog Cingulate Cortexa
Nažalost, ACC može biti oštećen medicinskim poremećajima kao što su tumori, krvarenje, moždani udar i još mnogo toga. Kada se to dogodi, prekida se važna veza između emocija i djelovanja, a izgubili smo emocionalni potez. To rezultira apatijom, također nazvanom abulia , u kojoj ljudi ne osjećaju potrebu da odgovore na praktički bilo što u njihovom okruženju, uključujući stvari koje bi im bile normalne, poput obitelji, prijatelja ili ponekad čak i fizičke boli. Najozbiljniji oblik je akinetički mutizam, u kojem je osoba toliko demotivirana da se ni ne kreće niti govori.
Dopaminergički put nagrade
Uz nedostatak motivacije, postoje i prigode kada smo neprikladni. Ovisnost je jedan od najboljih primjera u kojima smo motivirani da se ponašamo na načine na koje znamo da su suprotni našim interesima.
James Olds i Peter Milner sa Sveučilišta McGill pokazali su da stimulacija centra mesolimbic prijama na dnu i prednji dio mozga djeluje kao nagradu kod štakora. Elektrode su stavljene u mozak štakora kako bi se životinja mogla stimulirati pritiskanjem poluge. Životinje će ovu polugu koristiti ponekad više od tisuću puta za sat vremena.
Isti krugovi kasnije su pokazali majmuni drugih istraživača.
Ventralno tegmentalno područje, poznato i kao centar mezolimbic nagrade, projektira mnoge različite strukture koji su uključeni u emocije i pogon, uključujući prednji cingularni korteks i amigdala. Također projektira prefrontalni korteks, koji nam omogućuje da prosudimo i procjenjujemo potencijal za nagradu povezanu s događajem objekta u našem okolišu.
Jedna od najvažnijih struktura u ventralnom tegmentalnom području je jezgra accumbens. Jezgra accumbens sastoji se od dvije regije: jezgre i ljuske. Lezije jezgre uklanjaju neke od ponašanja odgovora na uvjetovane podražaje, i čini se da su povezane s kretanjem povezanim s emocionalnim značajkama.
Čini se da jezgra pojačava uvjetovano ponašanje - na primjer, ako se amfetamin unese u jezgru, životinja je vjerojatnije raditi prema cilju koji je u prošlosti povezan s nagrađivanjem. Školjka se čini više povezana s novim objektima i događajima.
Poremećaji puta Dopaminergične nagrade
Neurokemijski, put nagrada ovisi o dopaminu neurotransmitera. Ovisnost o drogama čvrsto je povezana s povećanim dopaminskim prijenosom u ovom sustavu. Slično tome, neki lijekovi namijenjeni povećanju razine dopamina u mozgu, kao što su lijekovi namijenjeni liječenju simptoma Parkinsonove bolesti, također mogu utjecati na ovaj sustav, što dovodi do ponašanja ovisnosti poput patoloških kockanja.
Ako netko tko zloupotrebljava kokain ili amfetamin prestaje upotrebljavati lijek, može patiti od iscrpljenosti dopamina u sustavu mesolimbijske nagrade, što dovodi do osjećaja apatije i depresije tijekom povlačenja. Ovaj učinak može zapravo biti od pomoći nekim liječnicima koji liječe agitated ili nasilne pacijente koji daju lijekove kao što je Haldol smanjuje razinu dopamina, što dovodi do smanjenja pogona pacijenta i time smirivanja. Serotoninski stimulanti mogu imati sličan iako manje dramatičan učinak, te mogu izbjeći neke od nuspojava antipsihotika.
Zaključak
Regije mozga vrlo su međusobno povezane, što može otežati određivanje zašto netko ima simptom poput apatije. Dok sam raspravljao o dva glavna područja povezana s pogonom, mogu se uključiti i druge regije poput prednjeg izolata.
Poremećaji motivacije nisu nužno trajni. Mozak je vrlo prilagodljiv, a drugi sustavi mogu djelomično nadoknaditi štetu na određenoj regiji. Žena koja je pretrpjela krvarenje u svom prednjem cingularnom korteksu se s vremenom poboljšala kad je tijelo ponovno apsorbiralo krv, iako je i dalje trpjela simptome smanjene motivacije koja podsjeća na depresiju.
Važno je priznati da dok smo mi mozak, to također znači da smo prilagodljivi i sposobni smo nadići štete koje inače ograničavaju našu želju za djelovanjem.
* Osobni podaci su promijenjeni kako bi zaštitili povjerljivost.
izvori
Barris R, Schuman H (1953): Dvostrane prednje cingulate gyrus lezije; sindrom prednjeg cingulate gyri. Neurologija. 3: 44-52.
Nielsen J, Jacobs L (1951): Bilateralne lezije prednjeg cingular gyri; izvješće o slučaju. Bilten Los Angeles Neurološkog društva. 16: 231-234.
Sollberger, M., Rankin, KP, & Miller, BL (2010). Socijalna spoznaja. Continuum Lifelong Learning Neurol, 16 (4), 69-85.