Vagusni živac je najduži živac autonomnog živčanog sustava i jedan je od najvažnijih živaca u tijelu. Vagusni živac pomaže regulirati mnoge kritične aspekte ljudske fiziologije, uključujući srčani ritam, krvni tlak, znojenje, probavu i čak govorenje. Zbog toga je medicinska znanost dugo tražila načine moduliranja funkcije vagusnog živca.
Što je živčani sustav Vagusa?
Vagusni živac (također poznat kao 10. kranijski živac) je vrlo dug živac koji potječe iz moždane kore i proteže se kroz vrat i prsa i trbuh. Ona opskrbljuje srcem, glavnim krvnim žilama, dišnim putevima, plućima, jednjaku, želucu i crijevima.
Iako postoje zapravo dva vagusna živca (lijevo i desno), liječnici ih obično nazivaju "vagusni živac".
Vagusni živac kontrolira nekoliko mišića grla i govorne kutije. Ona igra važnu ulogu u reguliranju brzine otkucaja srca i održavanja gastrointestinalnog trakta u radnom stanju. Vagusni živci također nose osjetljive informacije iz unutarnjih organa natrag u mozak.
Zašto je živčani vagus značajan?
Možda je najveći značaj vagusnog živca da je to glavni parasimpatički živac tijela, koji opskrbljuje parasimpatička vlakna svim glavnim organima glave, vrata, prsa i abdomenu.
Vagusni živac je odgovoran za gag refleks (i refleks kašlja kada se stimulira kanal za uši), usporava brzinu otkucaja srca, kontrolira znojenje, regulira krvni tlak, stimulira peristaltiku gastrointestinalnog trakta i kontrolira vaskularni ton.
Iznenadna stimulacija vagusnog živca može proizvesti ono što se zove " vazovagalni refleks ", koji se sastoji od naglog pada krvnog tlaka i usporavanja brzine otkucaja srca.
Ovaj refleks može biti potaknut gastrointestinalnom bolešću ili kao odgovor na bol, strah ili iznenadni stres. Neki ljudi su posebno skloni vazovagalnom refleksu, a njihov krvni tlak i promjene brzine otkucaja srca mogu uzrokovati gubitak svijesti - stanje pod nazivom " vazovagalna sinkopa ".
Prekomjerna aktivacija vagusovog živca također se vidi u određenim medicinskim uvjetima, posebice zbog dijautonomije .
Poticanje vagusovog živca može imati terapeutske učinke (kao što je zaustavljanje epizoda supraventrikularne tahikardije (SVT) ili štucanje) i može pomoći liječnicima dijagnosticirati određene vrste srčanih zujanja. Vagalna stimulacija može se postići vrlo jednostavno pomoću Valsalva manevra .
Vagus Nerve i Srce
Pravi vagusni živac opskrbljuje sinusni čvor, a njegova stimulacija može proizvesti sinusnu bradikardiju . Lijevi vagusni živac opskrbljuje AV čvor, a njegova stimulacija može proizvesti oblik srčanog bloka . Proizvodnjom prolaznog srčanog bloka Valsalvaov manevar može prekinuti mnoge vrste SVT-a.
Vagusni živac u medicinskoj terapiji ili VNS terapiji
Budući da vagusni živac ima toliko važnih funkcija, medicinska je znanost već desetljećima zainteresirana za ideju da se stimulira vagusni živčani sustav ili blokira živčani živčani sustav u medicinskoj terapiji.
Desetljećima je postupak vagotomije (rezanje vagusnog živca) bio glavno sredstvo za terapiju peptične bolesti čira , budući da je to bio način smanjenja količine peptične kiseline koju proizvodi želuca. Međutim, vagotomija je imala nekoliko štetnih učinaka, a dostupnost učinkovitijih tretmana postala je mnogo rjeđe korištena.
Danas postoji veliko zanimanje za korištenje elektroničkih stimulansa (u osnovi, modificiranih pacemakera ) kako bi kronično stimulirali vagusni živac u pokušaju liječenja različitih medicinskih problema. Takvi uređaji (općenito poznati kao vagusni živčani stimulacijski uređaji ili VNS uređaji) uspješno su korišteni za liječenje ljudi s teškom epilepsijom koja je vatrena terapija lijekovima.
VNS terapija se ponekad koristi i za liječenje vatrene depresije.
Jer kada imate čekić sve izgleda kao nokti, tvrtke koje proizvode VNS proučavaju njihovu upotrebu u nekoliko drugih uvjeta, uključujući hipertenziju , migrene , tinitus , fibromijalgiju i gubitak težine.
Doista postoji obećanje u takvim aplikacijama VNS-a. Međutim, istinski potencijal VNS pojavit će se nakon što se hiper zamijeni čvrstim kliničkim dokazima.
> Izvori:
> Henry TR. Terapeutski mehanizmi stimulacije živčanog sustava Vagus. Neurology 2002; 59: S3.
> Morris GL 3rd, Gloss D, Buchhalter J i sur. Ažuriranje smjernica na temelju dokaza: stimulacija vagusovog živca za liječenje epilepsije: Izvješće Uprave za razvoj smjernica Američke akademije neurologije. Neurology 2013; 81: 1453.
> Shuchman M. Odobravajući stimulans vagus-živaca za depresiju. N Engl J Med 2007; 356: 1604.