Supraventrikularna tahikardija, ili SVT, je obitelj srčanih aritmija koje uzrokuju neprikladno brzu brzinu otkucaja srca. SVT potječu iz atrija ( gornje komore srca ). Starije ime za SVT, koje još uvijek možete čuti, je paroksizmalna atrijska tahikardija (PAT).
Simptomi SVT-a
Tipično, SVT se javlja u diskretnim epizodama, koje najčešće počinju iznenada i zaustavljaju se jednako iznenada.
Dakle, simptomi SVT-a obično se pojavljuju niotkuda i nestaju jednako brzo. Trajanje ovih epizoda može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati.
Tijekom epizode SVT, brzina otkucaja srca iznosi najmanje 100 otkucaja u minuti, ali je obično bliža od 150 otkucaja u minuti. U nekim ljudima srčani udar može postati znatno brži od toga, u nekim slučajevima preko 200 otkucaja u minuti. SVT obično proizvodi lupanje srca - osjećaj da ima dodatne otkucaja srca ili srce trkača - što može biti prilično zastrašujuće. Osim toga, osoba može doživjeti nejasnoću i vrtoglavicu , slabost, umor ili dispneju (otežano disanje). To znači da SVT može biti prilično neugodno, a ako se to dogodi dovoljno često, SVT može postati vrlo ometan u vašem životu. Srećom, SVT je samo rijetko prijetnja po život.
Što uzrokuje SVT?
U većini slučajeva, SVT se pojavljuje kod ljudi koji su rođeni s dodatnom abnormalnom električnom vezom u srcu .
Pod određenim okolnostima, ti dodatni spojevi mogu naglo poremetiti normalne električne uzorke unutar srca i privremeno uspostaviti nove električne uzorke koji proizvode aritmiju.
U nekim ljudima epizode SVT mogu biti uzrokovane vježbanjem, stresom, simptomima gastrointestinalnog sustava (poput mučnine, povraćanja ili zatvora) ili lijekova.
No, u većini ljudi, SVT se pojavljuje bez posebnog razloga.
Čini se da neki medicinski problemi uzrokuju SVT, osobito bolesti pluća i hipertireoza . SVT uzrokovan takvim medicinskim poremećajima obično se razlikuje od tipičnijeg SVT-a, jer ima tendenciju da bude više uporan. Odgovarajuće liječenje obično zahtijeva agresivno liječenje osnovnog medicinskog problema.
Koje su vrste SVT-a?
SVT je zapravo obitelj srodnih aritmija, a unutar ove obitelji postoje mnoge vrste. Simptomi svih ovih vrsta SVT su isti. Iako je raspon terapijskih opcija isto jednak, "optimalna" terapija može varirati ovisno o vrsti.
Dakle, ako imate SVT, možda biste trebali zatražiti od svog liječnika o specifičnoj vrsti koju imate, kako biste saznali više o tome.
Kako se SVT tretira?
Akutne epizode SVT gotovo uvijek zaustavljaju spontano nakon nekoliko minuta ili nekoliko sati. Međutim, mnogi su ljudi naučili kako zaustaviti svoje epizode tako što će učiniti nešto kako bi povećali ton živčanog vagine . Najlakši način da povećate vagalski ton je izvršavanje Valsalva manevra . Manje ugodna metoda je pokretanje refleksa ronjenja uranjajući lice u ledenu vodu nekoliko sekundi.
Ako se SVT ne zaustavi u roku od 15 do 30 minuta, ili ako su simptomi teški, trebali biste otići do hitne pomoći. Liječnik može gotovo uvijek zaustaviti SVT epizodu u nekoliko sekundi davanjem intravenozne doze adenozina ili Calana (verapamila) .
Vi svibanj također želite razmotriti više kronične terapije s ciljem sprečavanja rekurentnih SVT. Važno je imati na umu da je SVT rijetko opasno (ali "samo" proizvodnja simptoma). To znači da postoji mnogo mogućnosti za kroničnu terapiju.
Na primjer, mnogi ljudi koji imaju samo vrlo povremene i vremenski ograničene epizode SVT-a ne žele nikakvo specifično liječenje; oni se jednostavno bave svojim epizodama kada se pojave.
U velikoj većini slučajeva, SVT se može izliječiti jednom zauvijek pomoću postupka ablacije . Većina SVT-a uzrokovana su dodatnim električnim putevima, i obično, ti dodatni putovi mogu se precizno lokalizirati električnim mapiranjem tijekom elektrofiziološke studije i zatim ablirati. Nakon što je dodatni put otišao, SVT se nikada ne bi trebao vratiti.
Antiaritmički lijekovi također se mogu koristiti za sprječavanje SVT-a, no budući da su ti lijekovi često djelomično djelotvorni, a mnogi od njih imaju potencijal da uzrokuju značajne štetne učinke, većina liječnika nerado propisuje kroničnu antiaritmijsku terapiju lijekovima za liječenje SVT-a opet je benigna aritmija koja se može pojaviti samo nerijetko. U nekim ljudima, međutim, jedna doza antiaritmičkog lijeka, snimljena na početku SVT-a, može pomoći da brže ukine epizoda.
Riječ od
SVT, iako rijetko prijeti opasnost po život, može uzrokovati značajne simptome i može postati prilično ometan u normalan život. Srećom, gotovo sve vrste SVT mogu se uspješno liječiti i spriječiti.
Ako imate SVT, najbolje je da razgovarate s srčanim elektrofiziologom (kardiologom koji se specijalizirao za probleme srčanog ritma) koji mogu pregledati s vama prednosti i nedostatke svih mogućnosti liječenja dostupne za vašu vrstu SVT-a.
> Izvori:
> Link MS. Klinička praksa. Procjena i početno liječenje supraventrikularne tahikardije. N Engl J Med 2012 .; 367: 1438.
> Stranica RL, Joglar JA, Caldwell MA, i sur. Smjernica ACC / AHA / HRS za upravljanje bolesnicima odraslih osoba s supraventrikularnom tahikardijom: Izvještaj Američke udruge za kardiologiju / Udruge američkih srčanih udruga o smjernicama za kliničku praksu i društvu ritma srca. J Am Coll Cardiol 2016; 67: E27.