Elastografija i kako pomaže dijagnosticiranju raka dojke

Što je elastografija i koja uloga može igrati u screeningu raka dojke?

Prije nego što možete liječiti rak dojke , morate ga pronaći. Otkrivanje karcinoma dojke rano može spasiti živote i smanjiti zanemarivanje i bolesti koje često prate liječenje.

1 -

Što je elastografija?

Dakle, mnogi su desetljećima istraživači pokušali pronaći bolji način otkrivanja raka dojke. Godine 1980., oko četiri od pet žena koje su liječile rak dojke otkrile su grumen same. Iako je samoopisivanje dojke još uvijek važno, većina raka dojke danas se otkriva kada žena ima mamografiju , ultrazvuk ili MRI (magnetsku rezonanciju).

Biopsija dojki i benigni zubci

Ali čak i kad test otkriva sumnjivu krupicu, danas je jedini prihvaćeni način da se sigurno sazna je li kancerozna jest napraviti biopsiju dojke . Ultrazvučna i MRI snimanja mogu otkriti male rakove u nekim ženama bolje od mamografije, ali također pokazuju dobroćudne i maligne lezije.

To je jedan od razloga što oko četiri od svake pet biopsija dojke pokazuju da je sumnjivo područje dobroćudno . Drugim riječima, 80% biopsija je potrebno samo da isključi rak.

Operacija uključena u biopsije je skupna i uključuje vlastite rizike. Stoga su se žene i njihovi liječnici već dugi niz godina nadali dijagnostičkom testu koji će otkriti sumnjiva područja unutar dojke i reći je li kancerogen, bez invazivne kirurgije. Nakon više od dva desetljeća istraživanja, obećavajuća nova tehnika, elastografija, može biti spremna ispuniti tu nadu.

2 -

Elastografija - kako funkcionira?

Elastografija kombinira najnovije ultrazvučne tehnologije snimanja s najstarijim oblikom otkrivanja raka dojke: dodir . Kada žena ili njezin liječnik pritisne tkivo dojke da se osjeti za neobične grudice, dotakne grudi s malom količinom sile. Ova sila uzrokuje da struktura dojke kretne na karakterističan način. Tehnički izraz za način na koji se krutina kreće kao odgovor na silu naziva se elastičnost. Ako ste ikada osjetili dojke s kanceroznim tumorom iznad određene veličine, znate da se tumor obično osjeća kao tvrdi, nefleksibilan grudnjak, gotovo poput stijene ili breskve jame. Znanstvenici kažu da kancerozni tumori imaju vrlo nisku elastičnost - oni ne mijenjaju oblik lako kada se pritisne. To je ovo svojstvo koje omogućava elastografiju da radi.

Demonstracija znanosti o kuhinji - kako funkcionira elastografija?

Kako bismo objasnili kako elastografija radi, otišli smo u kuhinju i napravili četveroslojni Jell-O ® plijesan - naranče, limete, limun i miris jagoda, sve u različitim bojama. Stavimo badem između slojeva limuna i jagoda da bi predstavljali tvrdi predmet poput tumora.

Provjerite sljedeći slajd da biste vidjeli što se događa.

3 -

Elastografija - pored benignih i malignih tumora

Nastavlja se demonstracija elastografije

Kad smo izvadili želatinu iz kalupa i postavili ga na ploču, slojevi su napravili lijepe ravne ravne linije:

Badem ne mijenja oblik (ako izgleda kao da, to je zbog optičkog izobličenja kroz želatinu). Ali fleksibilniji (elastični) želatinski savijati pod pritiskom jer je elastičniji od badema.

Kako je napravljen elastogram?

Da bi se "elastogram" dojke, najprije sofisticirani ultrazvučni stroj slika dojke . Uobičajeno tkivo dojke ima male značajke koje se pojavljuju u ultrazvučnim slikama, a te značajke funkcioniraju kao oznake položaja za ono što slijedi. Ako postoje grce, pojavit će se i oni, ali do sada ultrazvučna slika ne govori liječniku ništa više od činjenice da postoje sumnjive grudice, koje mamografi također čine.

Bit će kritični korak. Manja količina kontroliranog tlaka se primjenjuje na dojku, samo dovoljno da ga malo pomakne. (Ovaj pritisak vjerojatno je mnogo manji nego što primate kada se vaše grudi stišu kako bi se uzimali konvencionalni mamograf.) S primijenjenim tlakom (misli "žlica na vrh želatine") sustav uzima još jednu ultrazvučnu sliku. Zatim, računalni program uspoređuje dvije slike i stvara kartu koja pokazuje kako su elastične različite regije. Ova karta, nazvana elastogramom, vrlo je učinkovita u otkrivanju tvrdih, nefleksibilnih gruda, koje su gotovo uvijek kancerogene. Fleksibilnije grudice su obično benigne.

4 -

Elastografija - rezultati i budućnost dijagnoze raka dojke

Istraživači u nekoliko institucija u Europi i Sjedinjenim Državama razvili su elastografske tehnike za rak dojke i druge svrhe od ranih 1990-ih. 2 primarne tehnike se nazivaju elastografijom na bazi kompresije (ili slobodnom rukom) i elastiografijom smicajnog vala.

U nekoliko studija ove su tehnike uspjele otkriti kada bi tumor bio benigan na biopsiji oko 90% vremena. Bilo je nekoliko lažnih pozitivnih (kad je benigni tumor zlonamjeran) i lažnih negativa (kada se tumor pojavljuje benigni i zapravo je kancerogen). Postoji zabrinutost da bi "meki" karcinomi dojke, poput mucinoznog karcinoma, mogli uzrokovati lažne negativne, a "tvrdi" benigni tumori dojke, kao što su vlaknasti adenomi, izazivaju lažne pozitivne i te se misli još uvijek razmatraju.

Sve u svemu, studije do danas izgledaju vrlo obećavajuće, s nedavnim pregledom literature zaključujući da uporaba elastografije može pomoći u vođenju procesa razlikovanja benignih i malignih grudi grudi u budućnosti.

_izvori:

_{Au, F. i sur. Dijagnostička učinkovitost kvantitativne elastiografije smicajnog vala u procjeni krutih grudi: određivanje najdjelotivnijeg parametra. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Elastičnost dojki: načela, tehnika, rezultati: ažuriranje i pregled komercijalno dostupnog softvera. Europski časopis za radiologiju . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Elastografija dojki: tehnički proces i njegove primjene. Dijagnostička i intervencijska slika . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Sonografska elastografija dojki: primer. Časopis za ultrazvuk u medicini . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins Medicine. Centar za grudi. Biopsija dojki. Pristupljeno 13.1.16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Elastografija pomoću akustičke radije impulsne tehnologije za diferencijaciju benignih i zloćudnih dojki: meta-analiza. Časopis za medicinske ultrazvanije . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Klinička primjena elastografije dojki: stanje tehnike. Europski časopis za radiologiju . 2014. 83 (3): 429-37.}