Studije Razmatrajući kolecistektomiju i rizik od raka debelog crijeva
Je li operacija žučnog mjehura povećala rizik od raka debelog crijeva? Povezanost između cholecystectomy (kirurški za uklanjanje žučnog mjehura) i povećanje raka debelog crijeva je podignuta u nekim velikim retrospektivnim studijama tijekom godina. Koja je presuda? Ima li gallstones ili ima kirurgija žučnjak povezan s rakom debelog crijeva?
Zabrinutost zbog operacije žučnog mjehura i karcinoma debelog crijeva
Studije prije xxx posebno su gledale na rizik od raka debelog crijeva nakon operacije žučnog mjehura i pronašli zastrašujuću povezanost.
U tim ranijim istraživanjima pojavio se da operacija žučnjaka može povećati rizik od raka debelog crijeva za čak 56 posto.
Mnogi alarmantni naslovi bili su proizvedeni u studiji objavljenom u American Journal of Gastroenterology, koja je otkrila da operacija uklanjanja žučnog mjehura povećava rizik od razvoja raka debelog crijeva. Istraživači su proučavali zapise više od 55.000 muškaraca i žena u britanskoj općoj praksi baze podataka istraživanja. Otkrili su da oni koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja žučnog mjehura imali veću vjerojatnost za razvoj karcinoma debelog crijeva, ali nisu vjerojatnije da će razviti rak rektuma.
Istraživači su naglasili da povećani rizik od raka debelog crijeva ne bi trebao biti odlučujući faktor kada razmišljate o tome hoćete li ukloniti žučnjak ili ne. Srećom, novije studije ispitivale su - i uglavnom osporavale - i udruživanje.
Kirurgija žučnog mjehura bi povećala rak debelog crijeva
Kad god vidimo povezanost kao što je navedeno između operacije žučnog mjehura i raka debelog crijeva, postavlja se pitanje: Zašto?
Gledajući rak debelog crijeva iz drugog kuta, istraživači su istraživali mogući učinak operacije žučnjaka na adenomima debelog crijeva. Jedna vrsta polipa kolona, adenomi, poznata je da se povremeno napreduje u rak debelog crijeva. Zapravo, ovo je dio razloga za probira kolonoskopija. Ovi predkancerozni adenomi, kada se detektiraju, mogu se ukloniti prije nego što postanu kancerozni.
U ovoj studiji nije bilo značajnog povećanja rizika od adenoma u ljudi koji su imali operaciju žučnog mjehura ili nisu imali operaciju.
Nedavne studije
Noviji pregled studija bio je velik, gledajući na 75 različitih studija i pet prethodnih meta-analiza. Ova studija izmjerila je koliko su druge studije dizajnirane i snagu njihovih zaključaka. Sve u svemu, pregled nije utvrdio jasnu povezanost između kolecistektomije i raka bilo gdje u gastrointestinalnom traktu.
Pronašli su nedosljedna izvješća i nema snažnih dokaza za rak karcinoma debelog crijeva i desnog kanala debelog crijeva povezanog s kolecistektomijom. Kada se gleda na studije dobre kvalitete, nije bilo veze s karcinomima malih crijeva i lijevog debelog crijeva i kolecistektomije, ili distalnog debelog crijeva i rektuma. Zaključak je bio: "Ovaj sustavni pregled pronašao je kontradiktorni dokaz povezanosti povijesti kolecistektomije i raka gastrointestinalnog trakta. Na temelju trenutnih dokaza nema jasne povezanosti između kolecistektomije i karcinoma gastrointestinalnog trakta". Dodao je da treba napraviti više dobro osmišljenih studija.
Istraživanje iz 2017. godine pokazalo je da postoji povećani rizik od raka debelog crijeva kod osoba koje su imale bolest žučnog mjehura, ali ne kod onih koji su imali kolecistektomiju.
Još jedna studija iz 2017. koja gleda na kamenci koje su otkrivene na samom screeningu povezane su s povećanim rizikom ne samo raka debelog crijeva, već raka gušterače, esophageal i karcinoma želuca. Nije pronađen nikakav rizik u odnosu na kolecistektomiju.
Faktori rizika
Gledajući sve ove studije, možda ćete se pitati: "Postoji li nešto što bi moglo podići rizik od bolesti žučnog mjehura i raka debelog crijeva?" Odgovor je da. Pretilost je jedan čimbenik koji jasno povećava rizik od bolesti žučnog mjehura i raka debelog crijeva. Na neki način, ovo pitanje može biti slično linku između konzumiranja sladoleda i utapanja.
Jesti sladoled ne uzrokuje utapanje, a utapanje ne uzrokuje da ljudi jedu sladoled, ali drugi utapanja i jedući sladoled su oboje češći tijekom ljetnih mjeseci kada su jezera otvorena i sladoled je cool tretirati ,
Treba li se brinuti?
Novije studije trebale bi smiriti strahove o povećanom riziku od raka debelog crijeva nakon operacije žučnog mjehura. No, činjenica da su neke studije utvrdile da udruga može vas potaknuti da učinite neke stvari kako biste malo pokušali negirati rizik. Redovita tjelovježba, održavanje zdrave tjelesne težine, jelo zdrave prehrane i raspoređivanje kolonoskopije nekoliko su koraka koje možete poduzeti. Svi smo u opasnosti od raka debelog crijeva, operacije žučnog mjehura ili ne.
Ovo malo znanja je još jedan podatak koji možete dati svom suprugu, suprugu, partneru ili roditelju koji nastavlja uklanjati probir kolorektalnog raka . Tko zna kakve će daljnje studije pokazati, podiže rizike koje ne možete izbjeći? Ono što može spriječiti karcinom debelog crijeva je uzimajući screening i pre-cancerous polipi ukloniti ako se otkrije.
Donja crta na kirurgiju žučnog mjehura
Postoje dvije dionice koje proizlaze iz ove rasprave. Jedna je da operacija žučnjaka, iako sve operacije imaju rizike, ne čini da povećava rizik od raka debelog crijeva. Nasuprot tome, operacija žučnjaka, kada se izvodi na ljude koji će jasno imati koristi od postupka, može vam uštedjeti mnogo boli.
Dno crta na rizik od raka debelog crijeva
Dok kirurgija žučnog mjehura ne čini da povećava rizik od raka debelog crijeva, postoje i drugi čimbenici rizika nad kojima imamo kontrolu. Istraživanje karcinoma debelog crijeva također je važno i pokazalo se da smanjuje smrtnost od raka debelog crijeva. Ljepota skeniranja kolonoskopija je da oni mogu raditi i kako bi spriječili nastanak karcinoma i pronašli ga u ranoj fazi (rano otkrivanje). Ako se na kolonoskopiji nalazi prekancerozni polip, polip se može ukloniti prije nego što se pojavi mogućnost da postane kancerogen. Svi ostali testovi za screening karcinoma u ovom trenutku mogu samo naći rak rano (rano otkrivanje), ali ne mogu spriječiti razvoj raka na prvom mjestu.
> Izvori:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. i sur. Rizik raka kod pacijenata s kolelitijazom i nakon kolecistektomije: Studija nacionalnog ispitivanja. Journal of Gastroenterology . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M., i S. Shimi. Cholecystectomy i rizik od raka probavnog trakta: sustavni pregled. Svjetski časopis za gastroenterologiju . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L., i T. Jorgensen. Udruženje između zabilježene simptome bolesti žuči i raka u studiji kohorte. Gastroenterologija . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J., i D. Buchanan. Kolecistektomija i rizik od karcinoma debelog crijeva zbog statusa manjka popravka tumora. International Journal of Colorectal Disease . 2016. 31 (8): 1451-7.