Isti sustav koji vam štiti od infekcija - vaš imunološki sustav - također može biti odgovoran za vašu pogoršanu astmu. Možete primijetiti da istodobno imate taj nokotni nos, vodene oči i zagušenja sinusa , tijek vrha je niži, vičeš više, a vi imate više otežano disanje.
Pa kako je vaš imunološki sustav i astma povezani?
I, možete li učiniti sve kako bi vaš imunološki sustav učinio astme lošijima?
Astma i alergije: veza
Imunološki sustav vas normalno štiti od stranih bakterija i virusa. U astmi i drugim alergijskim bolestima, imunološki sustav može biti uzrok vaših lošijih simptoma.
Mnogi astmatičari su atopijski , što znači da imaju nasljednu predispoziciju za razvoj alergija. Alergije se javljaju kada vaš imunološki sustav razvije pretjerani odgovor na određene strane tvari ili alergene.
Alergijska kaskada
Kod alergija, imunološki sustav vašeg tijela osjeća te alergene, percipira ih kao stranu i počinje se pripremati za borbu protiv njih kao stranog uljeza. Proces koji se odvija često se naziva alergijskom kaskadom, koja se uglavnom javlja u ta tri koraka:
- činjenje osjetljivim
- Rana faza odgovora
- Odgovor na kasnu fazu
Osjetljivost: Prva faza
Prvi put kad ste izloženi alergenu, to se naziva senzibilizacija i obično nemate simptome.
Vi svibanj biti izloženi alergeni koji stimuliraju alergijske kaskade kroz:
- Udisanje tvari, kao što su grinje od grudi, peludi ili prašine, gdje se tvari vežu na membrane u vašim plućima
- Gutanje hrane ili lijekova kod kojih se početna reakcija imunološkog sustava javlja u želucu
- Fizički kontakt kože s tvarima, kao što je otrovni bršljan
Imunološki, vaše tijelo percipira alergen kao stranu i kreira kaskadu događaja koji stimuliraju nekoliko različitih vrsta imunoloških stanica, uključujući:
- T stanica koje brzo stimuliraju B stanice
- B stanice koje se transformiraju u stanice plazme
- Plazma stanice koje proizvode IgE protutijela specifična za alergenu
- Antitijela imunoglobulina E (IgE) koja se vežu na mastocite
U ovom trenutku, alergen je izazvao alergijske kaskade, ali nećete razviti nikakve simptome ni shvatiti da se nešto dogodilo. Međutim, tijekom kasnijih izloženosti alergenima, možete razviti simptome astme kao dio ranog faza odgovora.
Rana faza reakcije: Druga faza
Uz ponovno izlaganje alergenu, vaš imunološki sustav osjeća alergen kao stranu, što dovodi do sljedećeg:
- Kompleks mastocita / IgE proizveden u fazi senzibilizacije vezan je za alergene, misleći da je to stranac napada, poput bakterija ili virusa
- Mastne stanice tada oslobađaju upalne stanice nazvane posrednicima, poput histamina, koji brzo putuju po vašem tijelu u cilju borbe protiv stranih napadača
- Počinjete doživjeti simptome pretjerane reakcije tijela na alergen
Posrednici reagiraju u različitim dijelovima tijela uzrokujući vaše simptome alergije .
Možete početi piskanje, kašljanje ili osjećaj daha, jer imunološki odgovor uzrokuje oticanje i sužavanje dišnih puteva u plućima.
Možete osjetiti tekući nos ili vodene, svrbežaste oči . Imunološki odgovor započinje skoro odmah uz simptome koji se pojavljuju vrlo brzo nakon ponovne ekspozicije i traju tri do četiri sata.
Kasni faza reakcije: Treća faza
Kasna faza odgovora započinje istovremeno s ranom faznom reakcijom, ali ne uzrokuje simptome nekoliko sati. Mediatori koji su oslobođeni ponovnog izlaganja alergenu potiču i druge vrste imunoloških stanica koje se nazivaju eozinofili.
Eozinofili sadrže tvari koje se normalno otpuštaju od infekcija. Ali, u astmi, stanice oštećuju pluća, uzrokujući više upale i pogoršavajući simptome.
U kasnoj fazi, simptomi se neće razviti najmanje četiri sata, ali mogu trajati čak 24 sata. Povećana upala i opstrukcija protoka zraka mogu biti ozbiljniji od onoga što se vidi u ranoj fazi.
Liječenje alergijske kaskade
Najočitiji pristup liječenju alergijske kaskade bio bi izbjegavanje svih alergena i sprečavanje nastanka. Iako to može raditi za neke alergene, kao što su određena hrana i kućni ljubimci , drugi alergeni, kao što su prašina i plijesni, mogu biti teže i lijekovi su često potrebni.
Morate razviti popis vaših pokretača astme jer će uglavnom započeti s kaskadom. Osim toga, morate biti sigurni da znate što znači imati lošu kontrolu astme. Korištenje inhalatora za spašavanje više od dva puta tjedno ili se probudite sa simptomima astme više od dva puta mjesečno znači da vaša astma nije dobro kontrolirana. Kada ste identificirali aktivirajuće astme, morate se pobrinuti da izbjegnete pogreške, poput dopuštanja kućnih ljubimaca da budu u vašoj spavaćoj sobi ili spavali s otvorenim prozorom.
Lijekovi i druge terapije
Sadašnje terapije za astmu i alergije obično usmjeravaju specifične dijelove alergijske kaskade. Prva generacija antihistaminskih lijekova kao što su difenhidramin (Benadryl) ili antihistaminici druge generacije poput loratadina (Claritin) ili cetirizina (Zyrtec) spriječavaju simptome alergijske reakcije inhibiranjem upalnog odgovora medijatora koji su otpušteni tijekom rane faze alergijske kaskade.
Antihistaminici sprječavaju medijatora, kao što je histamin, da se vežu na receptore u nosu i očima koji uzrokuju alergijske simptome kihanja, curenja nosa, zagušenja i vodenih očiju. Važno je da dokumentirate, ili barem budite svjesni pri uzimanju antihistaminika, ako poboljšate kontrolu i simptome astme. Jedna dobra ideja je zapamtiti kada uzimate antihistaminu i vidjeti je li objektivno smanjuje vašu upotrebu inhalatora za spašavanje ili ako se samo osjećate bolje.
Bronhodilatatori , kao što je albuterol, usmjeravaju ranu fazu astme, uzrokujući širenje dišnih putova i olakšanje opstrukcije dišnih putova, što olakšava disanje. Lijekovi s protuupalnim svojstvima, kao što su steroidi i antagonisti leukotriena, mogu se upotrijebiti akutno kako bi se smanjila reakcija kasne faze ili upotrijebili kao preventivna mjera kako bi se pokvarena faza reakcije uopće mogla oduprijeti.
Konačno, alergije ili imunoterapija mogu se upotrijebiti u pokušaju da desenzibilizira pacijenta na alergen. S fotografijama, vaše tijelo smanjuje svoj odgovor stranog napadača - imunološki sustav generira manje IgE i nadamo se da ne reagira snažno prema određenom alergenu.
Također, ovi lijekovi moraju biti uzeti svaki dan kako bi bili učinkoviti i neće raditi ako ih pokušate uzeti na neophodnu osnovu. Bez obzira koristite li inhalator za spašavanje ili kontrolni inhalator, trebate provoditi vrijeme provjeravajući ispravnost tehnike inhalatora. Ako nemate ispravnu tehniku, nećete imati sve lijekove u pluća.
izvori:
Astma i alergije Zaklade Amerike (AAFA). Alergeni i alergijska astma. Rujan 2015.
> Delves, PJ. Pregled alergijskih reakcija. Merckov priručnik: verzija potrošača.
> Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Izvješće stručnog panela 3 (EPR3): Smjernice za dijagnostiku i upravljanje astmom. 28. kolovoza 2007.