Proučavanje zbunjujućeg i eventualno zastarjelog pojma
Reaktivni zvukovi bolesti dišnih puteva u dovoljnoj su mjeri kada to najprije čujete, ali što to zapravo znači? Ovisno o osobi koja dijagnosticira stanje, može se upotrijebiti za opisivanje bilo čega iz ozbiljne epizode šištanja u kroničnu respiratornu bolest poput astme .
Nespecificnost pojma ne znači ni brinuti ni zbuniti vas.
Umjesto toga, uobičajeno se koristi kao izraz za hvatanje kako bi se opisalo stanje koje je bilo potpuno dijagnosticirano ili razumljivo, osobito u izvanrednim situacijama gdje ograničenje disanja može biti ozbiljno.
Pregled
Neki će liječnici upotrijebiti pojam "reaktivna bolest dišnih puteva" kako bi se ukazalo na to da pojedinac reagira na nešto što uzrokuje problem disanja, čak i ako nisu sigurni što je to. Drugi će pojam koristiti sinonimno s astmom, možda s pretpostavkom da je "reaktivna bolest dišnih puteva" lakši koncept razumijevanja.
Na kraju, egzaktna definicija reaktivne bolesti dišnih puteva ne postoji. Iako može pomoći objasniti astmu roditelju ili pojedincima, pojam nije klinički koristan, jer ne ukazuje ni na jasan uzrok ni na sredinu dijagnoze ili liječenja.
Problem je stoga što dodjeljivanje takve dijagnoze može dovesti do pogrešne pretpostavke.
U konačnici, svi zuji nisu povezani s astmom, a ne samo da su respiratorne bolesti kronične. Za neke, sam izraz sugerira da jesu.
simptomi
Može se reći da imate reaktivnu bolest dišnih puteva ako imate uznemirenost, kratkoća daha i uporni, produktivni kašalj . Općenito govoreći, ovi tipovi simptoma potaknuti su specifičnim fiziološkim odgovorima,
Među njima:
- Ograničenje disanja obično je uzrokovano stezanjem i sužavanjem glatkih mišića u prolazu dišnih putova.
- Upala je dio imunološke obrane tijela tijekom kojeg će vaskularno tkivo nabubriti kako bi se imunološkim stanicama omogućilo pristup infekciji. Međutim, djelovanjem, prolazi za disanje će se dalje suziti.
- Oba ova odgovora mogu potaknuti prekomjerno stvaranje sluzi, začepljujuće prolaze zraka.
Ovisno o uzroku, simptomi mogu biti u rasponu od blage do opasne po život.
Dijagnoza
Pediatri će ponekad upotrijebiti pojam "reaktivna bolest dišnih putova" kada je dijete zvučalo ozbiljno, ali inače nije povezano s astmom. Druge osobe mogu dijagnosticirati sindrom reaktivne disfunkcije dišnih putova (RADS) kada su problemi s disanjem uzrokovani izlaganjem otrovnim kemikalijama u parama, dimovima, ili dim.
U nekim slučajevima može se koristiti kao konačna dijagnoza, što znači da ima visoku razinu sigurnosti. Bez obzira na to je li dijagnoza zadovoljila taj kriterij, vrlo je raspravljiva, no sugerira da je uzrok i posljedica kratkoročni i akutni, a ne dugoročni i kronični.
Više nego često ne, pojmovi poput RADS-a koristit će se pretpostavljanom dijagnozom, što znači da će biti potrebna daljnja istraga.
To može uključivati testove za potvrđivanje ili isključivanje vjerojatnih uzroka, kao što su:
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- Kongestivno zatajenje srca
- Plućni embolus
- Cistična fibroza
- Pneumonitis preosjetljivosti
- Bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD)
- Poremećaj vokalne akorde
liječenje
Nema jasnih smjernica za liječenje bilo RADS ili reaktivne bolesti dišnih putova.
Međutim, u izvanrednim situacijama, dijagnoza reaktivne bolesti dišnih putova zahtijevala bi hitne medicinske intervencije, uključujući:
- Hitna terapija kisikom
- Praćenje kardijalne i respiratorne funkcije
- Impulsna oksimetrija za procjenu zasićenja kisika
- Inhalirani spasilni bronhodilatatori (ili intravenski bronhodilatatori u teškim slučajevima)
- Injekcije epinefrina ako je ograničenje disanja upućuje na alergijsku anafilaksiju
> Izvori;
> Douglas, L. i Feder, K. "RAD: Reaktivni dišni putovi ili stvarno astma?" Pedijatrija. 2017; 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Tada i sindrom disfunkcije Reactive Airways". J Zanimanje Environ Med. 2016; 58 (6): 636-7. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000787.