Proces provođenja HIV testiranja
Testiranje HIV- a obično je postupak u više koraka. Prvo ispitivanje je općenito test visoke osjetljivosti . Testovi visoke osjetljivosti osmišljeni su za otkrivanje što je moguće više HIV infekcija. Taj prvi test zatim slijedi jedan ili više visoko specifičnih testova kako bi isključili moguće lažno pozitivne HIV dijagnoze. Povijesno gledano, najčešći vrlo specifični testovi koji se koriste u potvrdnom ispitivanju su Western blot test.
Međutim, postoje i drugi potvrdni testovi koji se mogu koristiti.
Kako radi Western blot test?
Western blots testovi su također poznati kao protein imunoblots. Ti se testovi koriste za otkrivanje specifičnih proteina u uzorku. Osnovna tehnika Western blota uključuje sortiranje proteina duljinom na gelu. Zatim se ta rešetka istražuje s protutijelima koja reagiraju na specifične proteine koji se traže.
Međutim, kada se Western blots upotrebljavaju za testiranje na HIV , taj postupak se zapravo izvodi obrnuto. Uobičajeno, u Western blot testu, pretražuju se nepoznate bjelančevine s poznatim protutijelima . Međutim, za HIV Western blot test, znanstvenici rade s pripremljenim uzorcima proteina HIV-a i gledaju da li postoje neka antitijela u krvi osobe koja ih se drži.
Western blot HIV testovi obično traže antitijela protiv sljedećih HIV proteina:
- Proteini iz HIV omotnice : gp41 i gp120 / gp160.
- Proteini iz jezgre virusa: p17, p24, p55
- Enzimi koje HIV koristi u procesu infekcije: p31, p51, p66
Da bi se osoba smatrala HIV pozitivnom, trebala bi imati protutijela protiv jednog od proteina omotnice i jednog od osnovnih proteina ili protiv jednog od enzima.
Ako osoba ima protutijela koja su protiv različite kombinacije proteina, njihovi se rezultati obično smatraju neodređenim. Točan algoritam za proglašavanje neodređenog rezultata varira za svako Western blot test. Međutim, cilj je uvijek smanjiti rizik od lažnog pozitivnog testa koji uzruja netko bez razloga.
Neodređeni Western blot rezultati mogu biti znak nove HIV infekcije . Ti rezultati ispitivanja mogu se pojaviti i kada su pojedinci izloženi ili inficirani s drugim retrovirusima , kao što je HTLV . Općenito, ako je osoba s neodređenim Western testom HIV testa zapravo HIV pozitivna, Western blot test će postati jasno pozitivan nakon što prođe više vremena.
Western blot testovi se koriste kao potvrdna ispitivanja, a ne kao primarni testovi, budući da su manje osjetljivi od prvih ELISA testova ili testova za otkrivanje RNA . To znači da su manje vjerojatno da će otkriti infekciju. Međutim, Western blot testovi su također manje vjerojatno da će dati lažno pozitivan rezultat testa kada se koristi za potvrdu početnog pozitivnog testa.
Ako ste rekli da imate neodređeni Western Blot test
Objavljeno je da je Western blot test neodređen može biti izuzetno stresan za osobe koje su podvrgnute testiranju na HIV.
Postoji niz razloga koji nisu povezani s izloženosti HIV-u koji mogu uzrokovati takav rezultat. Međutim, osobe s neodređenim Western blotima obično se savjetuju da traže ponovljeno testiranje, bilo odmah ili nakon nekog vremena.
Neposredne provjere ponovnog provjere radi utvrđivanja postojanja nedostataka u načinu na koji je zapriječen Western blot. Nasuprot tome, čekanje mjesec dana ili više prije ponovnog testiranja omogućuje imunološkom sustavu osobe da stvori dodatna antitijela protiv HIV antigena, ako su zapravo zaraženi HIV-om.
Ponovno testiranje često će riješiti neodređeni Western blot test u jasno pozitivan ili negativan rezultat .
Međutim, ako se ponavljaju testovi i dalje šalju zbunjujuće signale, liječnici se možda moraju prebaciti na druge metode određivanja da li imate HIV infekciju. Nijedan HIV test nije idealan u svakoj situaciji.
izvori:
Guan M. Učestalost, uzroci i novi izazovi neodređenih rezultata u Western blot potvrdom testiranja antitijela na virus ljudske imunodeficijencije. Clin Vaccine Immunol. June 2007, 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Zapadno modeliranje logističke regresije Nedavna infekcija HIV-1: obećavajući pristup HIV-1 nadzoru za resursno ograničene regije. Biomed Res Int. 2018. 14. siječnja 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP kombinirani s Western blotom poboljšavaju dijagnozu osjetljivosti na HIV. J Virol metode. 2016. siječnja, 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, , Multispot brzi test za diferencijaciju HIV-1 / HIV-2 usporediv je s Western blotom i testom imunofluorescencije pri potvrđivanju HIV infekcije u prospektivnoj studiji u tri regije SAD-a. J Clin Virol. 2013. prosinac; 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.