Probiranje raka testisa
Postoje i druge vrste raka za koje se screening rutinski provodi. To uključuje vrste poput dojke, debelog crijeva, prostate i pluća. Moglo bi se pitati treba li biti pregledavanje raka testisa, a ne samo čekati da pojedinac primijeti grudi ili druge simptome. Razlog zašto se ne provodi, niti se preporučuje je multifaktorijalna.
Jedna stvar, većina rakova testisa otkrivena je u ranoj fazi, čak i bez probiranja. Još nešto, čak i kad se raka testisa proširila, još uvijek je vrlo izlječiva. Probiranje bi se moglo postići s tri različita pristupa: periodični testikularni ispit (bilo kliničar ili samoprovjer), periodična krvna ispitivanja koja traže određene markere tumora specifične za rak testisa i / ili periodični scrotalni ultrazvuk. Niti jedan od njih nije dokazano da koristi u smanjenju smrtnosti (smrti) od raka testisa 1 , koji je već vrlo nizak jer je to manje od 5% slučajeva.
Razvijanje sumnje
Dijagnoza raka testisa obavlja se korak po korak. Prije svega, treba postojati sumnja na rak testisa. To se najčešće događa kada netko primijeti bezbolan grumen na jednom od testisa (singularni testis, u osnovi sinonim za testis) ili scrotalno oticanje.
Također mogu biti prisutni i drugi znakovi i simptomi .
Klinička procjena
Sljedeći korak u evaluaciji je klinički ispit iskusnog, kvalificiranog kliničara (liječnik, liječnik ili medicinska sestra). Tjelesni ispit će se provesti palpiranjem (osjećajem) svakog testisa između palca i suprotnih znamenki.
Njega će se poduzeti kako bi se utvrdilo je li čašica ili oteklina zbog benignih uzroka, kao što su hydrocele ili varicocele, između ostalog. Ako je sumnja relativno visoka, ultrazvuk je sljedeći korak u dijagnozi.
Ultrazvuk
Ultrazvuk skrotuma je zlatni standard za razumno utvrđivanje dijagnoze raka testisa nakon kliničkog pregleda. Ultrazvučni uređaji koriste visokofrekventne zvučne valove koji se zatim primaju i tumače kako bi stvorili slike temeljnih anatomskih struktura. Nema poznatih štetnih učinaka scrotalnog ultrazvuka i nema zračenja. Ako je testis sumnjiv na masu koja je sumnjiva za rak testisa, operacija je sljedeći korak.
kirurgija
Radikalna orchiectomy je kirurško uklanjanje testisa s sumnjom na rak. Obično ga obavlja kvalificirani urolog. Biopsija igle obično se ne provodi unaprijed jer dokazi upućuju na to da to može utjecati na limfnu drenažu i uzrokovati širenje raka u različitim uzorcima. Nakon operacije, sva tkiva uklonjena, šalju se patologiji za pregled i dijagnozu.
Patološka procjena
Patolog je specijalizirani liječnik osposobljen za vrednovanje tkiva za patološke entitete, uključujući rak.
Tkivo / stanice se ocjenjuju pod mikroskopom s posebnim mrljama. Ovo je mjesto gdje je službeno napravljena dijagnoza raka testisa i isključene druge etiologije. Točan podvrsti raka testisa otkriveni su u ovom trenutku. Taj proces obično traje oko tri dana, ovisno o instituciji.
Procjena širenja raka
Prije bilo kakvog kirurškog zahvata za karcinom, važno je završiti postavljanje kroz dijagnostičku sliku i krvne pretrage za kemijski profil, kompletnu količinu krvi i markere tumora. Izvođenje CT-a trbuha i zdjelice specifično se procjenjuje je li rak u limfnim čvorovima.
U slikama se obično izvodi i prsa. Ovo može biti jednostavna rendgenska slika ili može biti CT, pogotovo ako postoje neki plućni simptomi kao što su kašalj ili kratkoća daha.
Ovo zaključuje dijagnostički proces raka testisa. Ovisno o stadiju i drugim čimbenicima, daljnji tretman može uključivati kemoterapiju ili zračenje .
> Izvori:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302