Kako se procjenjuje fizička funkcija kod bolesnika s osteoartritisom ? Kako se utvrđuje da imate pogoršanu tjelesnu funkciju i da vam uobičajene dnevne aktivnosti postaju teže?
Liječnici i istraživači koriste nekoliko upitnika koji su uspostavljeni kao pouzdani alati za procjenu funkcije pacijenata osteoartritisa. Ne samo da procjene pružaju liječnicima informacije o trenutnoj razini funkcije pacijenata, nego se procjene mogu usporediti radi utvrđivanja funkcionalnog opadanja ili poboljšanja.
Alati za procjenu
Popularne procjene koje se koriste za određivanje funkcionalne sposobnosti kod bolesnika s osteoartritisom uključuju:
- Lequesne Algofunctional Index: Lequesne Index je 10-upitna anketa koja se daje pacijentima s osteoartritisom koljena . Ima pet pitanja koja se odnose na bol ili nelagodu, 1 pitanje o najvećoj udaljenosti i četiri pitanja o aktivnostima svakodnevnog života. Ukupni upitnik boduje se na skali od 0 do 24. Niži rezultati upućuju na smanjenje funkcionalnosti.
- Zapadni Ontario i McMaster Sveučilišta indeks osteoartritisa (WOMAC): WOMAC OA indeks se sastoji od 24 predmeta u tri podskale koje ocjenjuju bol (5 pitanja), fizička funkcija (17 pitanja) i krutost (2 pitanja). Saznajte više o indeksu WOMAC OA.
- Katz Indeks neovisnosti u djelatnosti svakodnevnog života: Kupanje, pranje, toileting, prijenos, kontinencija i hranjenje procjenjuju se u Katzovom indeksu neovisnosti u aktivnostima svakodnevnog života. Jedna točka je dana za svaku aktivnost koja se može izvesti samostalno i nema bodova ako je potrebna pomoć. Rezultat se kreće od 0 do 6, pri čemu je 6 najviša i indikativna za neovisnost. Nula ocjena odražava pacijenta koja je vrlo ovisna.
- Instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života : Istraživanje instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života procjenjuje funkcionalne sposobnosti starijih pacijenata. Istraživanje se temelji na sedam kriterija: korištenje telefonskog imenika za biranje, odgovaranje ili pronalaženje nečijeg telefonskog broja; putovanje u automobilu ili korištenje javnog prijevoza; kupnja za hranom ili odjećom; priprema jela; obavljati kućanske poslove; pravilno korištenje lijekova; i upravljanje novcem. Svaki od sedam kriterija ocjenjuje se kao neovisan, potreban je pomoć ili ovisan. Dvije ankete su završene - jedna od pacijenata, a druga od strane medicinske sestre, člana obitelji ili skrbnika.
- Mjera mjerenja utjecaja na artritis: Mjerenje mjerenja utjecaja na artritis (AIMS) mjeri fizičko, socijalno i emocionalno blagostanje uz devet dimenzija, uključujući spretnost, mobilnost, bol, tjelesnu i društvenu aktivnost i depresiju i anksioznost.
Testovi na temelju izvedbe
Uz ankete koje se koriste za određivanje funkcionalnog stanja pacijenta, postoje i neki testovi na temelju rezultata koji se koriste za procjenu fizičke funkcije. Testovi izvedbe mogu biti učinkovitiji, u nekim slučajevima, u predviđanju budućeg invaliditeta od anketa. Neki od testova izvedbe uključuju:
- čvrsto prianjanje
- snagu prstiju
- ručno spretnost
- vrijeme šetnje
- stoji od stolice
- ravnoteža
- brzinu i mobilnost
- procjena hodanja
Važnost funkcionalne procjene
Vrlo je važno da pacijent dobije svoje početne simptome, pa se tako može formulirati točna dijagnoza. Važno je započeti prikladno liječenje što je prije moguće, ali se ondje ne zaustavlja. Liječnici i pacijenti moraju pratiti kako fizička funkcija utječe na osteoartritis. Što je pacijent imao problema i koja rješenja mogu biti dostupna? Funkcionalna procjena jednako je važna kao dijagnoza i liječenje. To je dio života s artritisom.
izvori:
Instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života. Bilježnica za obiteljsku praksu. Scott Moses, MD. 2008/01/13.
Mjere funkcionalne procjene. Osteoartritis. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Mjerenje zdravstvenog statusa u artritisu: Mjerenje mjerenja utjecaja na artritis. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Arthritis & Reumatism 23, 146-152, 1980.