Kada ljudi misle na Parkinsonovu bolest , prvi simptomi koji se obično pojavljuju su simptomi motora kao što su tremor, krutost ili sporost kretanja.
No, simptomi koji nisu s motora , kao što su poremećaji raspoloženja i problemi sa spavanjem, također su česti u Parkinsonovu. Jedan simbol ne-motora koji se posebno usredotočuju na stručnjake je gubitak mirisa, koji se javlja u oko 90 posto osoba s Parkinsonovom bolesti u ranoj fazi.
Ovaj gubitak mirisa (zvan higijuma ili disfunkcija mirisa) ne samo da narušava kvalitetu života osobe, već je to jedan od najstarijih simptoma Parkinsonove bolesti.
Dakle, uzimajući ideju korak dalje, stručnjaci vjeruju da ako se smrtne smetnje osobe rano otkriju, to bi moglo pružiti trag njihovoj temeljnoj neurološkoj bolesti - i sada postoje istraživanja koja su ovu ideju pretvorila u stvarnost.
Istraživanje iza testa mirisa za predviđanje Parkinsonove bolesti
U studiji Neurologije, osjećaj mirisa preko 2500 zdravih ljudi procijenjen je 1999-2000. Ovi sudionici bili su prosječne dobi od 75 godina i svi su živjeli u gradskim područjima Pittsburgha, Pennsvlvania i Memphisa, Tennesseeja.
Njihov osjećaj mirisa ispitan je korištenjem kratkog testa za identifikaciju mirisa (BSIT). U ovom testu, sudionici su prvi ogrebli i smrdjeli 12 različitih mirisa. Tada su morali prepoznati različite mirise poput cimeta, limuna, benzina, sapuna i luka iz četiri odgovora s više odgovora.
Nekoliko alata za podatke upotrijebljeno je za identifikaciju osoba koje su razvile Parkinsonovu bolest do 31. kolovoza 2012. godine.
Rezultati su pokazali da je tijekom prosječnog razdoblja praćenja od 9,8 godina pronađeno 42 slučajeva Parkinsonove bolesti , a time je pronađena veza između lošeg osjećaja mirisa i većeg rizika od Parkinsonove bolesti.
To znači da su ljudi koji su imali najslabiji smisao za miris (što znači da su postigli najniži tertile od ukupnog BIST rezultata) imali najveći rizik od razvoja Parkinsonove bolesti.
Zanimljivo je, kada je studija podijeljena na rasu i spol, veza je bila najjača u kavkaski sudionici, u usporedbi s afričko-američkim sudionicima, au muškaraca, u odnosu na žene.
Što znače rezultate?
Poruka za primanje u kući je da "testovi njuškanja" mogu predvidjeti rizik osobe da razviju Parkinsonovu bolest. To je rekao, postoji nekoliko upozorenja koje treba imati na umu.
Jedan od njih je da gubitak mirisa može biti posljedica drugih zdravstvenih problema osim Parkinsonove bolesti. Druge neurološke bolesti poput Alzheimerove bolesti mogu uzrokovati poremećaje mirisa, kao i ne-neurološke uvjete poput kroničnog rinosinuza . Zato je važno osmisliti test mirisa koji je specifičan za PD, a istraživači to još nisu razvrstali.
Drugo, "testovi mirisa" moraju testirati ispravni poremećaj mirisa. Jednostavno rečeno da osoba ima gubitak mirisa je prilično nejasna. Možda jedna osoba teško diskriminira mirise, dok drugi ne može identificirati mirise. Ili osoba može imati viši prag za otkrivanje mirisa.
Istodobno, istraživanja pokazuju da u Parkinsonovom tkivu postoji povoljan pad identifikacije mirisa, a ne otkrivanje mirisa, što znači da oni mogu "mirisati", ali ne i reći što je to.
Naposljetku, važno je zapamtiti da je veza ili povezivanje jednostavno veza ili nalaz na temelju statistike - nije 100% predvidljivo za svakog pojedinca. Drugim riječima, osoba može izgubiti osjećaj mirisa i nikada ne razviti Parkinsonovu bolest. Isto tako, postoje osobe s Parkinsonovom bolesti koja zadržavaju svoj osjećaj mirisa.
Uzrok gubitka mirisa u Parkinsonovoj bolesti
Nije jasno zašto se u Parkinsonovoj bolesti pojavljuje mirisna disfunkcija.
Stručnjaci su otkrili da gubitak mirisa korelira s nižim brojem kolinergičkih neurona (živčanih stanica koje oslobađaju kemijsku moždinu, acetilkolin) u jezgri bazali Meynart-a regije mozga koja projicira do primarnog mirisnog korteksa gdje dobivate osjećaj miris.
Uz ove informacije, mirisni testovi koji se usredotočuju na otkrivanje kolinergičke disfunkcije mogu biti idealni. Ipak, još je prerano reći, pa je potrebno više istraga.
Osim toga, neki istraživači sugeriraju da Parkinsonova bolest može zapravo započeti u probavnom sustavu i olfaktorskoj žarulji (regiji mozga koja kontrolira osjećaj mirisa), a ne substantia nigra (gdje na kraju dovodi do nerve stanice koja proizvodi dopamin smrt). To može biti razlog zašto se rani simptomi, poput zatvora i gubitka mirisa, počinju godinama prije simptoma kao što su tremor i mišićna ukočenost.
Riječ od
Bez obzira na to jesu li znanstvenici na kraju razvili test mirisa za procjenu rizika (ili čak dijagnosticiranja ) Parkinsonove bolesti, nije jasno. No, barem, taj interes za gubitkom mirisa može izazvati liječnike da razmotre Parkinsonovu bolest kada im pacijenti odnesu. Stavite drugačije, on može spriječiti da ovaj simptom bude zanemaren, što je najčešće.
Možda na putu budućnosti, znanstvenici mogu zaustaviti Parkinsonovu bolest u svojim stazama, kada ostaje u olfaktorskoj žarulji prije nego što dosegne substantia nigra.
> Izvori:
> Bohnen NI, Albin RL. Kolinergički sustav i Parkinsonova bolest. Behav Brain Res. 2011. 10. kolovoza; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarkeri za rano otkrivanje Parkinsonove bolesti: Miris konzistencije s disfunkcijom mirisa. Neurologija . 2017 3. listopada; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H et al. Olfaction i incident Parkinsonova bolest u američkim bijelim i crnim starijim osobama. Neurologija. 2017, 3. listopada; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Osjetljiva disfunkcija u Parkinsonovoj bolesti. Nat Rev Neurol . 2012, 15. svibnja, 8 (6): 329-39.
> Zaklada Michaela Foxa. Za Parkinsonovo istraživanje. Gubitak mirisa i Parkinsonova bolest.