Postoje li konačni testovi za Parkinsonovu bolest?
Trenutno nema testova koji mogu definitivno dijagnosticirati Parkinsonovu bolest . Dijagnoza se temelji na kliničkim nalazima vašeg liječnika u kombinaciji s vašim izvješćem o simptomima koje imate.
U situacijama gdje starija osoba ima tipične značajke Parkinsonove bolesti i odgovara na zamjensku terapiju dopaminom, malo je vjerojatno da će imati nikakvu korist za daljnje istraživanje ili snimanje.
Daljnja ispitivanja u Parkinsonovu bolestu
U drugim situacijama, gdje možda dijagnoza nije tako jasna, pogođeni su mlađi pojedinci ili postoje atipični simptomi poput tremor koji utječu na obje ruke ili možda nikakvo tremor uopće, daljnje testiranje može pomoći. Na primjer, snimanje može igrati ulogu u razlikovanju bitnog tremor i Parkinsonove bolesti. Također može biti važno potvrditi što je u početku klinička dijagnoza Parkinsonove bolesti prije invazivnog postupka liječenja kao što su kirurški DBS (duboko stimuliranje mozga)
MRI u Parkinsonovom testiranju
Jedan od uobičajenih testova tijekom neurološke obrade je MRI skeniranje i može se smatrati da je u istraživanju bolesti koja utječe na mozak kao što je Parkinsonova bolest, ovaj test snimanja bio nužan. Međutim, u kontekstu Parkinsonove bolesti, MRI nije osobito korisna. Ona gleda na strukturu mozga koja za sve intenzivne svrhe izgleda normalna u ovoj bolesti.
MRI se, međutim, može naznačiti kada se pojave simptomi kod mlađih osoba (manje od 55 godina) ili ako klinička slika ili progresija simptoma nisu tipični za Parkinsonovu bolest. U takvim situacijama MRI se može koristiti za isključivanje drugih poremećaja kao što su moždani udar , tumori , hidrocefalus (oteklina u mozgu) i Wilsonova bolest (bolest koja nastaje zbog akumulacije bakra koja može uzrokovati podrhtavanje kod mlađih osoba).
Specijalizirano slikanje
Specijalizirana slika, kao što su PET skeniranje i DaTscans, više su "funkcionalni" u prirodi. Dok je MRI usmjerena na snimanje anatomije mozga, ovi skenovi daju nam informacije o tome kako mozak funkcionira. DaTscans koristi injekciju koja u osnovi ističe živčane stanice koje proizvode dopamin vezujući ih. Posebna kamera omogućava da se vidi koncentracija sredstva za snimanje. Što više sredstava otkriva vezanje u određenim područjima mozga, to je veća gustoća živčanih stanica ili neurona koje proizvode dopaminu i stoga, veća je sama razina dopamina. U bolestima koji uključuju abnormalne razine dopamina kao što je Parkinsonova bolest, vidjet će se manje dopaminskih aktivnosti. Iako to može biti korisno u razlikovanju između mozgova koji su pogođeni Parkinsonovim i recimo, bitni tremor gdje su razine dopamina normalne, ne pomaže razlikovati Parkinsonovu od drugih parkinsonizama, kao što je atrofija višestrukog sustava ili progresivna supranuklearna paraliza .
PET scani također pružaju informacije o funkcioniranju mozga i mogu pomoći identificiranju različitih neurodegenerativnih poremećaja kao što je Parkinsonova bolest. Ali, za razliku od DaTscans, oni to rade gledajući kako mozak koristi glukozu.
Specifični obrasci upotrebe glukoze su tipični za različite poremećaje . PET scans, međutim, koriste više u području istraživanja od kliničke kraljevine.
Dno crta je da za razliku od drugih bolesnih stanja kao što su visoki krvni tlak ili dijabetes , nemamo definitivan dijagnostički test za Parkinsonovu bolest. Iako imaging može pomoći kliničarima da potvrde dijagnozu Parkinsonizma kada postoji sumnja na drugi uzrok, ne može razlikovati Parkinsonovu bolest od drugih uzroka parkinsonizma. Konačno, te tehnike snimanja korisne su samo u kontekstu kliničke procjene iskusnih liječnika i samo u odabranim slučajevima, to će utjecati na upravljanje.
Nadamo se da će ovaj nedostatak objektivnih dokaza promijeniti u bliskoj budućnosti, s mogućnošću da biomarkeri mijenjaju način dijagnosticiranja i liječenja ove bolesti.
Reference:
Hauser, Robert A., MD. Parkinsonova bolest. Parkinsonova bolest . Medscape, 21. siječnja 2014. Web. 27. veljače 2014.
Okun, Michael S., MD. "Trebam li dobiti skeniranje DaTscana ili PET da potvrdim moju dijagnozu Parkinsonove bolesti?" Nacionalna Parkinsonova zaklada - . Nacionalna Parkinsonova zaklada, 1. veljače 2011. Web. 26. veljače 2014.
Zhang, Linyuan, MD i Jun Liu, MD. "Uloga neuroimaginga u dijagnostici Parkinsonove bolesti". International Journal of Integrative Medicine 1.11 (2013): 1-5. Intech . Mreža. 26. veljače 2014.