Istraživanje vaše obitelji Povijest raka dojke
Koji je savršen dar dati mami za njen poseban dan? Internet je učitan sa prijedlozima. Međutim, ono što uistinu može biti "savršeni" dar je ono što većina ljudi neće razmišljati. Jedno je besplatno, pa ga nećete vidjeti oglašavane. Za drugu, zvuči bezobzirno bez objašnjenja.
Što znači majčin dan?
Majčin dan je dan u čast naših majki - to je dano.
Ali jeste li se ikad pitali, što točno častimo?
Naši darovi nam mnogo govore. Od dobre tradicije posluživanja doručka u krevetu za kupovinu njezinih cvjetova, koračamo se u cipele koje majka nosi na ostale 364 dana u godini. Častimo njezinu nesebičnu žrtvu koja se često uzima zdravo za gotovo.
Umjesto da jednostavno ponavljamo - za jedan dan - ono što majka većinu vremena provodi, možda bismo trebali gledati izvan specifičnih aktivnosti prema njezinoj motivaciji za ono što ona čini.
Zašto nam majka služi zdravim (ali ukusnim) obrocima? Zašto bi bili sigurni da ostanemo topli? Zašto oni preporučuju da provodimo neko vrijeme vani dok stvaraju okruženje u kojem možemo napredovati? Odgovor je vrlo jednostavan. Oni nas vole. Njihovo nesebično ponašanje proizlazi iz želje da se osigura zdravlje, sreća i dobrobit njihovog pastira.
Kako možete osigurati zdravlje i sreću svoje majke zauzvrat?
Da bismo shvatili kamo idemo s ovim, neka se trenutačno usredotočimo na one majke koje su danas nedostajuće.
Majka propušta majčin dan
Dok mnogi ljudi nađu Majčin dan dan radosti, mnogi koji osjećaju bol bez majke. Ne govorimo o Majkama koje su prošle na kraju dugog života, gdje bi dan mogao donijeti tužan, ali topao sjećanje.
Umjesto toga, govorimo o majčinima koji su izgubili priliku majci svojoj djeci i jednog dana dobrodošlim unucima. Te majke gdje bol ostaje malo oštriji.
Prema CDC-u, vodeći uzrok smrti za žene između 35 i 64 godine je rak. A od raka, rak dojke je najčešći kod majki koje aktivno majke.
Znamo da je opstanak veći kada se rak nalazi u ranijim fazama, ali mnoge od tih žena tek trebaju dosegnuti dob kada se preporučuje screening. To jest, osim ako nisu svjesni da imaju obiteljsku povijest. No, da bi to znao, možda će biti potrebno neko detektivsko djelo.
Majčin dan razgovor koji može nastaviti davati
Ono što predlažemo je da razgovaramo s majčinskim danom kako bismo istražili vašu obiteljsku povijest raka. Znamo da jedenje zdrave prehrane može napraviti razliku, no imajući točnu obiteljsku povijest je nešto što mnogi ljudi nedostaju dok piju grickalice i piju zeleni čaj.
Prema riječima dr. Hume Q Rane iz Dana-Farber Cancer Institute, citiranog u Harvardovom muškarcu, "Obiteljska povijest može biti jedna od prvih linija obrane u prevenciji raka".
Jeste li spremni pojačati zidove tvrđave svoje majke?
Obiteljski skupovi, kao što je Majčin dan, jedinstveno su i neusporedivo vrijeme za pisanje obiteljske povijesti raka. Ne samo da samo prijedlog pokazuje vašu ljubav, ali znamo da može raditi, kao što to može dokazati jedna žena.
Riječ o raku dojke
Ako ste primijetili ružičaste vrpce na sve, od teniskih lopti do kuhinjskih miksera, možda mislite da postoji dosta "svjesnosti" za rak dojke.
Ipak, za svu svijest, postoji manje svijesti da rak dojke nije uvijek izlječiv s operacijom i kemoterapijom . Dok je istraživanje pokazalo da 50 posto stanovništva vjeruje da je rak dojke izlječiv, to je daleko od istine.
Oko 40.000 žena svake godine izgubi život raka dojke.
Također postoji manje svijesti da većina žena koje umiru od raka dojke to ne čine jer nisu slijedile smjernice za screening . Mnoge žene koje umiru od raka dojke još nisu dosegle dob u kojem se preporučuje screening, a mnogi drugi umiru od rekurentnih karcinoma dojke nakon što je rano otkrivanje i liječenje raka dojke.
Za one koji imaju metastatski rak dojke ( 4. stupanj rak dojke ) priča je daleko od učinka. Iako postoje dugoročni preživjeli, prosječna stopa preživljavanja osoba s karcinomom dojke u fazi 4 je samo 18 do 24 mjeseca. Kako možete smanjiti rizik vašeg majčinog i obiteljskog rizika da se dodaju tim statistikama?
Kako voditi obiteljsku povijest
Uzimanje vremena za uzimanje obiteljske povijesti tijekom vašeg majčina brunch je jednostavno. Uhvatite bilježnicu i olovku (ili tiskani obrazac obiteljske povijesti naveden u nastavku) i postavite pitanja. Vi svibanj želite poduzeti sveobuhvatnu obiteljsku povijest svih uvjeta, ali pokušajte barem pokriti rak početkom.
Zapišite ove stvari:
- Svaka rodbina s rakom i njihov odnos prema vama
- Datum rođenja i datum smrti, ako je primjenjivo
- Vrste raka (i druge medicinske uvjete ako odaberete) - Obavezno zabilježite što je moguće više detalja. Vrsta karcinoma ako je poznata, primljeni tretmani ako su poznati (često se može identificirati rak prema vrstama tretmana koji se koriste), i sve druge dostupne informacije, kao što su status receptora estrogena karcinoma dojke ili molekularni profil tumora ,
Dodatni izvori koji mogu uključivati potvrde o smrti, sve medicinske zapise koje imate ili čak fotoalbume. Za one rođake koji ne mogu biti s vama, zamislite ih da ih zovete u bliskoj budućnosti ili čak pošaljete upitnik. Pobrinite se da se uzvratite tako što ćete ih upoznati s onim što ste naučili.
Savjeti za dobivanje precizne obiteljske povijesti
Povlačenje obiteljske povijesti u početku može izgledati lako, ali nije tako jednostavno. Prije samo nekoliko desetljeća govoriti o "grudima" na stolovima za večeru bilo bi tabu. Iako se to promijenilo, može igrati ulogu u snimanju točne obiteljske povijesti.
Zapišite sve što se vaše srodne osobe sjećaju. U prošlosti se "raka ženki" koristi za opisivanje bilo čega od raka dojke do karcinoma jajnika. Imajte na umu da mnogi ljudi prijavljuju "konačno" mjesto na kojem se nalazi rak. Na primjer, ako je osoba imala rak dojke koji se proširio na pluća, vaša obitelj može to pamtiti kao "rak pluća".
Oko 90 posto ljudi s karcinomom dojke umire od metastaza, pa zabilježite mjesta gdje se raka dojke najčešće širi , poput pluća, jetre, kostiju i mozga. Mnogi ljudi samo sjetiti da je volio jedan umro od "raka sve više." Zapiši ovo, primijetivši da je rak morao početi negdje.
Alati za uzimanje obiteljske povijesti
Sve što trebate je prijenosno računalo i olovka, ali za one koji vole grafikone, postoje predlošci koji možete ispisati. Evo nekoliko alata kojima možete pristupiti na mreži:
- Američko društvo za kliničku onkologiju Obiteljska povijest raka
- Slučaj Western Reserve University genetički rizik Easy Assessment Tool (GREAT)
Obiteljske povijesne uzorke koje podižu crvene zastave
Postoji nekoliko uzoraka koji se mogu naći na vašoj obiteljskoj povijesti koji mogu povećati vaš rizik od razvoja raka. Genetički savjetnik obično je potreban za pronalaženje suptilnih ili složenih kombinacija koje povećavaju rizik, ali nekoliko crvenih zastava uključuju:
- Rak bilo koje vrste prije dobi od 50 godina
- Više od jednog rođaka s istom vrstom raka
- Jedan član obitelji koji ima više od jednog tipa raka
- Član obitelji koji nema raka tipičan za taj spol, kao što je rak dojke kod muškarca
- Određene kombinacije raka, poput kombinacije raka dojke s karcinomom jajnika, rakom maternice, raka debelog crijeva, raka prostate, raka gušterače ili melanoma
- Rak u oba organa, primjerice, bilateralni karcinom dojke
Rak nasljednosti naspram obiteljske povijesti raka
Kada govorimo o genetskom riziku od raka, važno je napraviti jednu razliku, razliku koja vam može pomoći da shvatite izglednu proturječnu statistiku koju ste pročitali.
U sadašnjem trenutku, osjećalo se da je oko 5 do 10 posto raka izravno povezano s mutacijom gena , ali genetika može igrati ulogu u drugom postotku karcinoma. Kad čujete o statistici koja govori o genetskoj predispoziciji za rak ili nasljedni rak, možete se zbuniti. Primjer je najbolji način da to objasnite.
Dok je samo jedan posto melanoma izravno vezan uz genetske mutacije (koje smo otkrili i testirali), osjećamo da genetički čimbenici mogu igrati ulogu u oko 55 posto melanoma.
Drugim riječima, čak i ako ste testirani i nemate mutacije gena BRCA1 ili BRCA2 (uobičajena znanja zahvaljujući Angelini Jolie), još uvijek imate povećani rizik od karcinoma dojke na temelju otkrića iz povijesti obitelji raka.
Rizik genetike i raka dojke
Što znamo o obiteljskoj povijesti i riziku od raka dojke ?
- Žena koja ima rođak prvoga stupnja s karcinomom dojke ima otprilike 30% šanse za razvoj raka dojke (rodbina prvog stupnja uključuju roditelje, braće i sestre i djecu).
- Žena s rođakom drugog stupnja s karcinomom dojke ima oko 22 posto šanse za razvoj raka dojke (drugi rođaci uključuju bake i djedove, tete, stričeve, nećakinje i nećake.)
- Žena s trećim stupnjem rođaka s karcinomom dojke ima oko 16 posto šanse za razvoj raka dojke (primjeri trećih stupnjeva rodbine uključuju djedovi i bake, rođaci ili velika teta ili stric.)
- Rak dojke u mlađim srodnicima (premenopauzalna, ili mlađa od 50 godina) nosi veći rizik od starijih rođaka.
- Rak prostate kod muških rodbina povećava rizik od karcinoma dojke (opet, to je značajnije kada su muškarci mlađi.) Saznajte više o karcinomu prostate povezanog s rakom dojke .
Druga važna činjenica je da većina ljudi koji imaju povećani rizik od raka ne ulaze u uredne kategorije. Na primjer, što ako imate dvoje ljudi u vašoj obitelji koji su imali rak dojke, ali jedan je na strani vašeg oca i jedan na majčinoj strani? Zato je tako važan razgovor s genetskim savjetnikom.
Raspravljajte o vašoj obiteljskoj povijesti kod svog pružatelja usluga
Mnogi ljudi uzimaju obiteljsku povijest kada posjećuju svog liječnika primarne zdravstvene zaštite, i to je dobra ideja, ali postoji upozorenje. Ako vidite crvene zastave u vašoj obiteljskoj povijesti, najbolje je da razgovarate s genetskim savjetnikom. Genetski savjetnici obučeni su u idiosinkrazijama i detaljima vašeg rodoslovlja (vaš profil obiteljske povijesti) i mogu vam dati bolju procjenu mogućeg rizika od većine liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Pronalaženje genetskog savjetnika i uzimanje u obzir genetskog ispitivanja
Kako možete pronaći genetskog savjetnika? Vaš će vam liječnik moći usmjeriti vas na dobar genetski savjetnik, ali možete se i sami pogledati na mreži. Nacionalni institut za karcinom posjeduje katalog za genetike koji navodi pružatelje po regijama.
Tko bi trebao imati genetsko testiranje? Odgovor na ovo pitanje je da svatko tko razmišlja o genetskom testiranju treba razgovarati s genetskim savjetnikom i iz nekoliko razloga.
- Genetičko testiranje još je u djetinjstvu. Imamo nekoliko genetskih testova za rak, ali postoji mnogo više čekanja da se otkriju.
- Pažljivi rodovnik (vaš obiteljski dijagram povijesti) često može pružiti informacije o riziku koji se ne bi našao na genetskom testiranju.
- Postoje mnogi emocionalni čimbenici i druga pitanja oko genetskog testiranja. Genetički savjetnik vam može pomoći da prolazite kroz ta pitanja prije nego što dobijete čitanje koje je teško razumjeti.
Genetski testiranje postaje mnogo pristupačnijim, ali ne bi trebalo biti učinjeno bez neke misli ili njege.
Mogućnosti za žene (i muškarce) s obiteljskom poviješću raka dojke
Postoje mnoge mogućnosti ako ustanovite da imate povećani rizik za razvoj raka. Jednostavno pogledajte vašu prehranu i vježbu i pazeći da znate da su mogući simptomi dobar početak.
Može se preporučiti ranije ili detaljnije probiranje. Na primjer, izvješće objavljeno u časopisu Canadian Family Physician navodi da žene koje, nakon pregleda povijesti bolesti imaju 20 do 25 posto životne šanse za razvoj raka dojke, trebale bi dobiti MRI dojke uz mamografiju za screening.
Ako imate povećani rizik, važno je pronaći liječnika koji vam može pomoći u navigaciji tim sivim vodama.
Tko vam može pomoći da dođete s planom?
Ako se čini da ima povećani rizik od raka, vaš genetički savjetnik može imati preporuku o tome tko biste trebali vidjeti, ali ako ne, imamo nekoliko savjeta.
Bilo bi divno ako postoje smjernice i ako liječnici primarne njege točno znaju tko bi trebao imati povećani screening i kada. Nažalost, dok ste istraživali rizik, možda ćete znati koliko ili više od mnogih liječnika. Medicina je postala tako složena da nitko od liječnika ne može sve znati. Čak i stručnjak za rak dojke može biti upoznat s najnovijim kliničkim ispitivanjima za liječenje nego u onome što učiniti za one s povećanim rizikom. Pa kako možete pronaći nekoga tko će vam pomoći?
Organizacije za rak dojke pružaju jedan izvrstan izvor. Te organizacije pružaju podršku mnogim ženama koje bi inače pale pukotine. Mnoge od tih organizacija izvrsni su posao odgovaranja na mnoštvo pitanja vezanih uz određenu bolest.
Iznenađujuće, ali često uspješno mjesto za učenje najnovijih vijesti je uključivanje u društvene medije povezane s rakom. Liječnici i istraživači koji su zainteresirani za genetiku raka dojke igraju na razini polja s pacijentima, skrbnicima i zagovornicima na Twitteru. Ako nemate Twitter račun, potrajat će samo minutu. Nekoliko je savjeta u redu tako da se ne izgubite u cyberspaceu. Upotrijebite hashtagove. Hashetag #BCSM označava "društvene medije raka dojke" i može vam pomoći pronaći ljude koji su najviše aktivni na mreži, uključujući liječnike.
Možda biste htjeli koristiti i druge hashtagove kao što su #breastcancer i #cancergenetics. Odvojite malo vremena da biste dobili osjećaj krajolika, pratite one koji istražuju odgovore na pitanja koja postavljate i idite naprijed i cvrkutite svoja pitanja, na primjer: "Tko je zainteresiran za genetiku raka dojke ili obiteljsku povijest dojke Rak?"
Što ako vaša obitelj ne želi ovaj razgovor?
Iako učenje o vašoj obiteljskoj povijesti raka može biti važno, svaka obitelj neće dobro dočekati taj razgovor. Mnoge obitelji neće htjeti ići niz cestu iz više razloga, a važno je poštovati te članove obitelji. Hvala im što ste razmotrili svoj zahtjev. I dalje postoji mnogo načina na koje možete smanjiti rizik od raka dojke .
Nakon večere: Razgovori
Što želi svaka majka? Zdrava i sretna za svoju djecu. Što djeca žele za svoje majke? Njezino zdravlje i sreća. Razgovor o vašoj obiteljskoj povijesti raka je dar koji možete dati jedni drugima.
Kao konačna nota, dok smo razgovarali o majčinom danu i ženama s rakom dojke, moramo istaknuti da muškarci dobivaju rak dojke . I za razliku od jedne od tri žene koje će u životu razviti rak, bit će to jedan od dva muškarca. Možda možete početi planirati obiteljski razgovor vašeg Očnjaka prije nego što napustite stol.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Sindromi obitelji raka. Ažurirano 15.03.17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.net. Prikupljanje obiteljske povijesti. Ažurirano 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald, B., > Marguard >, J., i P. Funchain. Strategije za kliničku primjenu screeninga za sindrome nasljednog raka. Seminari u onkologiji . 2016. 43 (5): 609-614.
> Ljubav, Susan M., Elizabeth Love i Karen Lindsey. Knjigu dr. Susan Love. Boston, MA: Da Capo Lifelong, 2015. Ispis.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. et al. Studija utemeljena na populaciji australskih blizanaca s melanomom sugerira jaki genetički doprinos odgovornosti. Journal of Investigational Dermatology . 2009. 129 (9): 2211-9.