Koje bolesti uzrokuju da ljudi trebaju dijalizu ili transplantaciju
Većina ljudi je iznenađena saznati da zatajenje bubrega obično ne počinje s bolestima bubrega, ali je zapravo češće sekundarna od drugih sustavnih bolesti poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka. Iako rodne bolesti bubrega uzrokuju zatajenje bubrega, njihov doprinos ukupnom broju pacijenata koji razvijaju zatajenje bubrega je manji.
ČINJENICE I SLIKE
Ukratko, ovdje su četiri glavna uzroka zatajenja bubrega, koji se nazivaju i bolesti bubrega na kraju faze (ESRD):
- Šećerna bolest
- Hipertenzija
- glomerulonefritis
- Cistična bolest bubrega
Dijabetska bolest bubrega , također poznata kao dijabetička nefropatija, vodeći je uzrok zatajenja bubrega, a za bolesnike koji napreduju u fazu kronične bolesti bubrega (CKD) koji zahtijeva dijalizu. Do kasnih osamdesetih, dijabetes i hipertenzija koriste se jednako kao i incidencija zatajenja bubrega (konačna faza bubrežne bolesti). Međutim, od tada se ta pojava počela mnogo brže povećati za dijabetsku bolest bubrega. Prema izvješću Američkog sustava renalnih podataka (USRDS) iz 2013. godine, dijabetes je sada jednokratno odgovoran za više od 50.000 ljudi koji razvijaju naprednu bolest bubrega (koja zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega) svake godine ! Sličan broj za hipertenziju je oko 30.000.
Kao postotak od ukupnog broja pacijenata s transplantacijom bubrega ili na dijalizi godišnje, dijabetes čini 44%, a hipertenzija je odgovorna za oko 28%. Slika s ovim članom pokazuje kako su se bolesti koje uzrokuju zatajenje bubrega promijenile tijekom posljednjih nekoliko desetljeća.
Mehanizam kojim dijabetes i visoki krvni tlak uzrokuju zatajenje bubrega su izvan opsega ovog članka, ali sam ih kratko dotaknuo u nekim mojim drugim postovima .
Poticajni događaj je fenomen pod nazivom "adaptivna hiperfiltracija", što je ono što sam objasnio u mom drugom postu.
Glomerulonefritis znači upalu glomerula i nefrona. Jednostavno objašnjenje tih struktura bilo bi da oni tvore sustav filtriranja i odvodnje bubrega. Tu se upala može pojaviti iz više uzroka, ali široko razlozi mogu biti lijekovi, autoimune bolesti poput lupusa, raka i infekcija. Bubrežna funkcija u nekim vrstama glomerulonefritisa mogla bi vrlo brzo opadati, ponekad tijekom razdoblja od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Za razliku od drugih bolestnih organizama spomenutih u ovom članku, krv u mokraći je uobičajeni znak.
Konačno, cistični bubrezi , koji se ponekad nazivaju i policistična bubrežna bolest (PKD), su nasljedna bolest bubrega koja može uzrokovati zatajenje bubrega. Radi u obiteljima, genetički prenosi od roditelja do djece. Često, obiteljska povijest zatajivanja bubrega učinila bi to vidljivo. Međutim, ponekad se bolest ne pojavljuje sve do kasnih 70-ih, jer je dob prezentacije određena vrstama genetske mutacije. Zato bi se moglo zamisliti da je pogođeni roditelj mogao umrijeti u dobi prije nego što je dijagnoza mogla biti napravljena.
U tim slučajevima pacijenti bi poricali postojanje povijesne povijesti obitelji. Bolest se obično uzima na snimci za snimanje, kao ultrazvuk, i može biti "slučajno" otkriće. Pacijenti imaju višestruke ciste u bubrezima koje se s vremenom povećavaju i doslovce prigušuju krvotok iz preostalog životnog tkiva. Razgovarat ću o glomerulonefritisu i PKD u daljnjim detaljima u mojim naknadnim postovima.
Američki sustav renalnih podataka, USRDS 2013 godišnje izvješće o podacima: Atlas kronične bolesti bubrega i konačne bolesti bubrega u SAD-u, Nacionalni instituti zdravstva, Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, Bethesda, MD, 2013.
Ovdje navedeni podaci dobiveni su od United States Renal Data System (USRDS). Tumačenje i izvješćivanje o tim podacima odgovornost je autora i ni na koji način ne treba smatrati službenom politikom ili tumačenjem američke vlade.