Ponekad mi kažu pacijenti da imaju kardijalnu astmu i pitaju se trebaju li liječenje specifične za astmu. Ovi pacijenti često se pitaju jesu li sljedeći simptomi zbog astme:
Kardijalna astma se razlikuje od astme
Unatoč tome što mnogi pacijenti razmišljaju različito i doživljavaju simptome slične astmi, kardijalna astma zapravo nije astma.
Dok patofiziologija astme uključuje upalu i sužavanje dišnih putova, simptomi kardijalne astme nastaju zbog stanja koja su u osnovi.
Poremećaj srca, stanje u kojem srce ne pumpa normalno, može ponekad oponašati astmu i ponekad se nazivaju pacijentima kao srčanu astmu. Škripanje u astmi nije rezultat suženja dišnih putova i upale, već zbog tekućine u plućima. Kada srčana pumpa ne radi ispravno, tekućina se skreće natrag u pluća. Tekućina u plućima je ono što dovodi do pucanja u plućima.
Srčani zatajenost zapravo nije poseban uvjet, već konglomerat simptoma. Drugim riječima, zatajenje srca ima uzrok i vaš liječnik mora odrediti uzrok kako bi vam pružio najbolje liječenje. Ponekad zatajenje srca rezultira sužavanjem arterija koje osiguravaju krv u srcu. Drugi puta visoki krvni tlak tijekom mnogih godina dovodi do oštećenja srca i loše funkcije crpke.
Tijekom vremena, ti uvjeti dovode do srca slabog, krutog ili oboje.
Ponekad loša funkcija srca nije zbog lošeg protoka krvi, često nazvanog kardiomiopatija. Virusne infekcije, zlouporaba droga i zlouporaba alkohola mogu dovesti do oštećenog srčanog mišića i simptoma kongestivnog zatajenja srca.
Konačno, neki medicinski problemi mogu nadjačati srce i dovesti do oštećenog srčanog mišića. To uključuje probleme srčanog udara, bolest štitnjače, kronična bolest bubrega ili dijabetes.
Ponekad tretmani mogu preokrenuti bolest koja boluje i simptomi se poboljšavaju.
Simptomi kardiološke astme
Pored astme sličnih simptoma šištanja, kratkog daha i kašlja, kardijalna astma može dovesti do zavisne zadržavanja tekućine u gležnjevima i donjem dijelu ekstremiteta koji se naziva edem. Bolesnici koji se dodaju mogu primijetiti povećanje težine kao rezultat zadržavanja tekućine. Pacijenti s zatajivanjem srca izvještavaju o drugim simptomima koji mogu biti slični bolesnicima s slabo kontroliranom astmom, uključujući umor, slabost i umor.
Je li srčana astma hitna?
To može biti. Kada su simptomi dovoljno ozbiljni, to može dovesti do hipoksije ili premala kisika u krvi. Kardijalna astma može u konačnici zahtijevati ventilacijsku podršku kao što je intubacija ili primanje u jedinicu intenzivne njege. Ako pacijentu srčanog astme doživljava akutno smanjenje protoka krvi u srce kod akutnog infarkta miokarda ili srčanog udara, epizoda može biti opasna po život.
Zanimljivo je da će gotovo trećina svih starijih bolesnika s kongestivnim zatajivanjem srca biti prisutna s wheezingom.
Dijagnoza
U većini slučajeva dijagnoza je klinička sa svojim liječnikom Ako vaš liječnik sumnja da vaši simptomi nisu zbog astme, oni mogu narediti niz testova za traženje kongestivnog zatajenja srca kao što su:
- BNP - krvni test koji je povišen kod kongestivnog zatajenja srca.
- Ekokardiogram - ultrazvučni test srca koji izgleda da vidi koliko dobro vaše srce pumpanje.
- EKG - praćenje srca koje može brzo identificirati akutne probleme s srcem i utvrditi jeste li imali prethodne oštećenja srca.
- Srčani MRI-mnogi su centri počeli obavljati MRI ispite kako bi tražili taloženje kalcija i blokade u krvnim žilama koje opskrbljuju srce.
liječenje
Glavni tretman bit će rješavanje temeljne srčane bolesti. Ako se simptomi uzrokuju loša srčana pumpa, tretmani će se usredotočiti na to s lijekovima kao što su:
- Diuretici uzrokuju povećano uriniranje i uklanjanje tekućine
- ACE Inhibitori - smanjuju pritisak na srce
- Nitrati - Uzrok vazodilatacije i smanjenje preopterećenja volumena
Kratkoročno, vaš liječnik će vjerojatno tretira s kratkoročnim djelovanjem beta agonista (SABA) kako bi se poboljšali simptomi. Osim toga, ako imate hipoksiju onda ćete biti tretirani s kisikom. Bolesnici s astmom srca s simptomima otežane disanje obično brzo reagiraju na SABA.
U nekim slučajevima, vi svibanj biti tretirani više poput astme pacijenta sa sustavnim steroidima. To će obično biti kad ne reagirate brzo na diuretike i postoji potencijalna zabrinutost da imate astmu ili neku komponentu reaktivne bolesti dišnih puteva ili KOPB. Ako postoji zabrinutost, također možete primiti antibiotike.
Ako vaš liječnik sumnja da je vaše teško disanje uzrokovano srčanim astmom, uopće nećete imati astmu. Zato je važno vidjeti svog liječnika o simptomima koji se pojavljuju kao astma. Jedno od važnih načela koje podučavaju u medicinskoj školi jest da nije sve što dišući je astma. Samo primjereno obučeni liječnik može utvrditi koji su vam simptomi i zatim vam pružiti najprikladniji tretman.
> Izvori
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Kardijalna astma kod starijih pacijenata: incidencija, klinička prezentacija i ishod. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Šešir je zatajenje srca?
> Keet CA, McCormack M. Kardijalna astma : Stari termin koji može imati novo značenje? J Allergy Clin Immunol Pract. 2016. rujna-listopada; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Razmislite dvaput - Dijagnostička kašnjenja u bolesnika s akutnom boli u prsima. Respir Med Case Rep. 2016. kolovoz 20; 19: 94-7.